Плями на шкірі можуть бути симптомом багатьох серйозних захворювань. З огляду на безліч причин, що лежать в основі цього симптому, кожен випадок появи плям вимагає поглибленої діагностики та консультацій у дерматолога.
Плями на шкірі – це, як правило, результат нерівномірного скупчення в шкірі пігменту – меланіну. Широко поширеними пігментними плямами на шкірі є веснянки. Часто виникає також хлоазма. Плями на шкірі частіше з’являються з віком. Існують ефективні процедури проти пігментації.
Зміст
- 1 Як виглядає симптом
- 2 Етіологія захворювання
- 3 Відміну плям
- 4 Види захворювань
- 5 Пігментація і вік
- 6 Лікувальні заходи
1 Як виглядає симптом
Розлади, які полягають у зміні забарвлення шкіри з’являються з-за нерівномірного накопичення природного барвника – меланіну. Саме меланін визначає колір шкіри.
Меланін виробляється у клітинах – меланоцитах, що перебувають у базальному шарі, вони становлять 3% клітин епідермісу. Пігментні плями, що виникають від надлишку меланіну, називаються гіперпігментацією. В результаті нестачі меланіну виникає депігментація.
Рекомендуємо ознайомитися
- Дбайливе лікування роздратування під пахвами після голитися
- Причини і лікування почервоніння, свербіння і роздратування в паху у чоловіків
- Причини появи темних коричневих плям на шкірі тіла
Меланін має завдання захистити шкіру від руйнівного впливу ультрафіолетового випромінювання. Організм піддається впливу сонячних променів, які підвищують активність гіпофіза, викликаючи вивільнення великої кількості меланотропина. Він, у свою чергу, стимулює меланоцити до підвищеного вироблення меланіну і виникнення засмаги, який представляє собою природний захисний механізм шкіри.
2 Етіологія захворювання
Колір шкіри – це справа індивідуальна, залежить від багатьох чинників і є результатом впливу пігментів меланіну та інших складових (гемоглобіну, оксигемоглобіну, каротину, барвників жовчі, лікарських препаратів тощо).
На виникнення та інтенсивність пігментації впливають:
- порушення в роботі меланоцитів та їх дегенерації;
- нерівномірне накопичення барвника;
- механічні фактори;
- фізичні фактори (УФ-випромінювання);
- ліки;
- гормони (особливо естрогени, які виробляються при вагітності, гормональної контрацепції);
- захворювання, що дають виражені симптоми на поверхні шкіри (наприклад, хвороби печінки, нирок).
3 Відміну плям
У дерматології плямами на шкірі називаються кольорові освіти, лежать на рівні шкіри. Вони відрізняються тільки кольором, а не фактурою. Серед темних розрізняють веснянки і плями кольору кави з молоком.
Веснянки – це найбільш поширені розлади на основі барвника, викликані надмірним виробництвом меланіну. Це невеликі, неправильної форми, жовтуваті або коричневі точки, що виникають на відкритих верхніх частинах тіла: обличчя, плечі, декольте. Інтенсивність їх розвитку залежить від сонячного світла.
Люди, що мають веснянки, більш схильні до ризику виникнення деяких видів раку шкіри. Виникнення веснянок в значній мірі обумовлено генетично. Вони найбільш помітні у людей з блідою шкірою, а також у рудих.
Плями кольору кави з молоком – це світло-коричневі, круглі або овальні точки, які з віком можуть збільшуватися. Вони зустрічаються у 10% людей. Цятка зазвичай не свербить. Як правило, таке явище буває вродженим або набутим. Якщо плями присутні у великих кількостях, то можуть вказувати на наявність захворювань.
Визначити плями на шкірі нескладно:
- чітко відрізняються від навколишнього нормальної шкіри;
- не відчуваються на дотик при пальпації;
- лежать на тому ж рівні (тобто в одній площині), що і навколишня шкіра;
- відрізняються від навколишньої шкіри тільки забарвленням.
Плями на шкірі можу з’явитися в будь-якій області тіла, незалежно від віку пацієнта.
Якщо плями на тілі з’явилися раптово, і їх кількість зростає, необхідно здатися дерматолога і при необхідності пройти діагностичні обстеження. Це пов’язано з тим, що в ряді випадків потрібне цілеспрямоване лікування (наприклад, при передракових станах, тяжких системних захворюваннях), щоб уникнути незворотних наслідків для здоров’я, тому не слід ігнорувати цей симптом.
4 Види захворювань
Розглядаючи процес, що лежить в основі формування плям, їх поділяють на кілька видів. З патофізіологічної точки зору виділяються:
- еритема (англ. erythema) – червоні плями на шкірі, причиною виникнення яких є запальний процес (еритема з’являється внаслідок гіперемії ураженої області);
- петехії (англ. petechia) – це зміни у вигляді плям, які виникли внаслідок крововиливу з капілярів;
- телеангіектазії (англ. teleangiectasia) – виникають в результаті розширення діаметру судин;
- гемангіоми плоскі (англ. angioma temporale) – утворюються в результаті пухлинних процесів дрібних судин.
Існують і плями від вицвітання, що виникають внаслідок місцевого відкладення пігменту (гіперпігментація) або місцевого відсутності пігменту (депігментація), серед яких слід назвати:
- вітіліго (англ. vitiligo);
- невуси (англ. nevus);
- веснянки (англ. freckles);
- плями, що виникають із-за скупчення в шкірі шлаків (наприклад, металів, при отруєнні ртуттю).
Невус Беккера – це зміна шкіри, що знаходиться в районі плеча, верхній частині спини або грудної клітки, природженого або набутого виду в період дитинства. Невус Беккера характеризується нерегулярної кордоном з навколишнього шкірою, часто буває вкрите волоссям. Лікування не вимагається, має доброякісний характер.
Плями “кави з молоком” – плями світло-коричневого кольору, які можуть виникати в будь-якій області тіла. Спостерігаються досить часто в невеликій кількості, що не пов’язане з якою-небудь патологією. Численні коричневі крапки можуть бути пов’язані з генетичною схильністю до захворювань, серед яких слід назвати: нейрофіброматоз 1 типу, туберозний склероз.
Хлоазма, звана також меланодермией, пов’язана з виникненням коричневих крапок на обличчі. Спостерігається значно частіше у жінок. Факторами ризику меланодермии є надмірне сонячне випромінювання і гормональні порушення, пов’язані з періодом вагітності, гормональної терапії, прийомом пероральної контрацепції.
Червоні злущуються є дуже поширеною причиною реєстрації пацієнтів на прийом до дерматолога. Цей симптом найчастіше є першою ознакою серйозного захворювання чи системного захворювання. Червоні плями на обличчі і пігментні точки часто з’являються як результат стресу, хвилювання або високої температури.
Плямиста висип – червоні плями, що виникають в результаті прийняття пацієнтом ліків. Можуть бути наслідком алергічних реакцій. Плями зазвичай зникають разом з відмовою від прийому препарату, що викликав таку реакцію.
Вторинний сифіліс характеризується виникненням у пацієнта висипки з бульбашками у вигляді червоних плям. Червоні плями на шкірі мають діаметр в кілька міліметрів, не сверблять. Найчастіше вони спостерігаються на тулубі і верхніх та нижніх кінцівках. Червоні плями на шкірі виникають не у всіх людей в цій стадії захворювання.
Альбінізм є хронічним захворюванням шкіри, яке характеризується появою ділянок позбавлених пігменту (меланіну) внаслідок відмирання пігментних клітин (меланоцитів). Причина більшості випадків захворювання залишається невідомою.
Анемічний невус – це вроджене розлад, що полягає у виникненні блідих точок різного розміру і форми, які є результатом місцевої підвищеної чутливості кровоносних судин даної ділянки шкіри. Пляма на шкірі не змінює забарвлення, незважаючи на вплив механічного подразнення або зміни температури.
5 Пігментація і вік
Пігментні плями на шкірі часто виникають з віком. Тривала експозиція сонячних променів викликає фотостаріння, проявляється їх виникненням. У літніх людей виникають численні освіти жовтуватого або бурого кольору, різного розміру і форми, які можуть зливатися один з одним. Поруч зі старечими плямами у людей похилого віку виникають плоскі бородавки і веснянки, акантоз, викликані сонцем.
Плями на шкірі різного походження з’являються в результаті:
- дерматологічних захворювань, таких як: акне, червоний плоский лишай, псоріаз;
- як наслідок механічних пошкоджень, наприклад, в місцях тертя одягу про шкіру (бюстгальтер, ремінь);
- прийому цитостатичних препаратів, барбітуратів та миш’яку;
- можуть бути симптомами захворювань, таких як: гіпофункція і гіперфункція щитовидної залози, цукровий діабет, зниження функції нирок.
6 Лікувальні заходи
Враховуючи безліч можливих причин виникнення червоних плям, вам слід звернутися за консультацією до лікаря-дерматолога, особливо, якщо зміни зберігаються або періодично з’являються.
Почервоніння на тілі відносно легко замаскувати доступними у продажу кремами з УФ-фільтром, протизапальну дію. Деякі плями і почервоніння можна видалити з допомогою таких процедур, як електрокоагуляція або лазеротерапія.
З раціону слід виключити продукти з великим алергічних потенціалом (риба, селера, арахіс, помідори, яйця курячі). Слід уникати вживання алкоголю.
У разі розацеа потрібно лікування з вирівнюванням гормональних порушень, прийом метронідазолу, тетрацикліну.
Інші, менш поширені причини червоних плям на шкірі обличчя і тіла можуть зажадати консультації алерголога або ендокринолога. Це особливо важливо у випадку, якщо червоні плями супроводжують симптоми з боку інших органів.