Будова кінцевого відділу ШКТ

Пряма кишка – орган людського тіла, який є кінцевим відділом шлунково-кишкового тракту. Задній прохід – місце виходу калових мас. Довжина прямої кишки дорівнює 15-25 сантиметрам у повністю сформувався людини.

Зміст статті

1 Анатомія прямої кишки
2 Функції органу
3 Як діють сфінктери
4 Хвороби органу
- 4.1 Геморой
- 4.2 Проктит
- 4.3 Пролапс прямої кишки
- 4.4 Анальна тріщина
- 4.5 Поліпи
5 Основні симптоми хвороб
- 5.1 Запори або діарея
- 5.2 Кровотечі
- 5.3 Больовий синдром
6 Рак прямої кишки
7 Симптоми

Зміст

Анатомія прямої кишки

Пряма кишка – це відділ товстої кишки. Вона тягнеться від сигмовидної кишки і закінчується, як задній прохід. Орган розташований на рівні третього крижового хребця, щодо хребта і в області малого тазу, щодо тазу.

Анатомічна структура складається з декількох частин:

Заднєпрохідним канал — це найбільш низько розташований відділ кишки, задній прохід розташований до нього максимально близько.

Ампулярной частина прямої кишки являє собою розширення органу в області крижів.

Надампулярная частина розташована там, де кінчається ампула кишки – відрізок органу між розширенням і переходом кишки в сигмовидный відділ. Довжина цієї частини дорівнює 14-18 см, а діаметр в області 4-7,5 див.

Анатомічна структура, всупереч своїй назві, зовсім не пряма, а володіє парою вигинів. Один з вигинів розташований в області крижів, а інший – на рівні куприка.

Орган складається з 4 шарів:

слизова оболонка;
підслизовий шар;
м’язовий шар;
сполучна тканина.

У прямій кишці також є велика кількість венозних сплетень, які забезпечують циркуляцію крові в органі. Задній прохід забезпечений найбільшою кількістю сплетень.

З-за великої концентрації вен і сильного навантаження на них, особливо у жінок в період пологів або у чоловіків з-за тяганину важких, часто формується геморой.

Нервові волокна, також обплітають пряму кишку, пояснюють, чому акт дефекації відбувається під повним контролем свідомості в нормі, і часто залежить від емоційного стану людини.

При здоровій прямій кишці людина контролює дефекацію, викид газів.

Функції органу

Пряма кишка в першу чергу є органом, за допомогою якого людина позбувається від скупчення калових мас. Саме в цьому органі відбувається накопичення калу, його пресування і зневоднення.

Цей відділ травного тракту також забезпечує активне всмоктування рідини. Обсяги рідини, що надходить назад в організм, коливаються на рівні 3-4 літрів.

Ще одна функція, яку виконує ця анатомічна структура – резервуар. Як тільки велика кількість газів і калу накопичується, запускається складні біомеханізм, регулюючий акт дефекації.

Як діють сфінктери

Крім сфінктера, який відокремлює пряму кишку від сигмовидної, на її протягом виділяють ще три сфінктера, кожен з яких відрізняється за будовою:

Сфінктер Нелатона складається з безлічі гладких м’язових волокон, які розташовані по колу, або циркулярно. Зверху сфінктер покривається додатковою слизовою оболонкою.

Мимовільний (внутрішній) сфінктер поділяє відділ промежностного вигину і відділ, наступний за ним тягнеться до зовнішнього сфінктера. Гладкі м’язові волокна цього сфінктера розташовані не лише по колу, але також поздовжньо і поперечно. Сфінктер довгий, близько 1,5-3 см. Волокна, що мають поздовжнє розташування, входять у дистальний відділ сфінктера і там йдуть в шкірну оболонку. Цей сфінктер відрізняється по товщині у чоловіків і жінок. У першому випадку він товстіший.

Довільний (зовнішній) сфінктер на відміну від інших сфінктерів повністю складений поперечно мускулатурою. Початок мускула, що утворює цей відділ, бере від лобково-прямокишково м’язи. Діна сфінктера знаходиться на кордоні 2,5-5 див. Важливий цей сфінктер тим, що він регулюється волею людини і, якщо порушені нервові волокна, може виникати нетримання калових мас. Задній прохід заснований на роботі цього сфінктера, який являє собою довершений відділ прямої кишки. Пряма кишка – один з небагатьох органів, які підпорядковуються усвідомленої волі людини.

Хвороби органу

Пряма кишка людини схильна величезної кількості захворювань, які різняться за механізмами, патогенезу, факторів, що призводить до розвитку захворювання.

У людини хвороби прямої кишки можуть носити як спадковий характер, так і бути набутими протягом життя. Доцільно згадати ті їх хвороб, які зустрічаються найчастіше:

Геморой

Хвороби прямої кишки

При геморої уражається не стільки сама анатомічна структура, скільки вени, що забезпечують відтік крові від органу. Механізм виникнення геморою у людини дуже схожий на механізм розвитку варикозної хвороби вен.

Основні причини геморою – це пологи у жінок, тягання важких речей у чоловіків, а також просто малорухливий спосіб життя і часті запори. Іноді геморой настільки запущений, що видно на фото.

Геморой часто пов’язаний з крововтратою, яка розвивається внаслідок травматизації венозних шишок. Природно, внаслідок постійної крововтрати у людини розвивається такий симптом, як анемія.

Ускладнення захворювання – некроз або тромбоз вузлів, який може бути небезпечний для життя.

Проктит

Запальні процеси, що розвиваються в порожнині прямої кишки і вражають слизову, носять назву проктиту. Проктит, як і будь-який запальний процес, супроводжується температурою, а також може стати причиною прямокишечных кровотеч і болю.

Захворювання небезпечне тим, що в результаті запалення часто формуються виразки і свищі, особливо якщо вчасно не почати лікування.

Пролапс прямої кишки

Пряма кишка може випадати, що найчастіше пояснюється слабким тазовим дном. Лікування цієї хвороби у дітей ведеться консервативно, а у дорослих і людей похилого за допомогою хірургічного втручання.

У початковій стадії пряма кишка відновлює самостійно через деякий час після дефекації. Далі хворому доводиться вправляти випав ділянку самостійно. Через деякий час з такою проблемою впоратися самому вже не виходить. Саме в цей період хворі звертаються до лікаря-колопроктологу. Настає момент хірургічного втручання та тривалого післяопераційного періоду з дотримання приписів лікаря щодо особистої гігієни та харчування.

Анальна тріщина

Причина формування тріщин, травми або запальні процеси. Іноді в дитячому віці тріщина формується за гельмінтозу, коли область анального отвору сильно свербить.

Тріщини проявляються болем при дефекації і кров’янистої домішкою в кале.

Поліпи

Орган часто може утворювати вирости слизової оболонки, які називають поліпами. Найчастіше хворі не відчувають занепокоєння з-за цієї патології, але вона часто стає причиною формування ракових пухлин.

Основні симптоми хвороб

Якщо страждає пряма кишка, це може проявлятися поруч характерних симптомів, які є приводом для звернення до лікаря:

Запори або діарея

Запори, як і діарея, можуть виникати не тільки внаслідок неправильного харчування, але і з-за розвитку ряду серйозних захворювань. Запорами може супроводжуватися кишкова непрохідність, геморой (тут це скоріше причина, а не наслідок), рак прямої кишки або надмірне розростання поліпів.

У свою чергу діарея – ще один тривожний ознака, що свідчить про розвиток, наприклад, дисбактеріозу, важкого отруєння або сильного кишкового або шлункового кровотечі (у цьому випадку кал стає ще й чорним, маючи специфічну назву «мелена»).

Кровотечі

Кров’яні згустки або прожилки в калових масах – причина насторожитися і звернутися до лікаря. Часто кров в калі свідчить не тільки про геморої або анальної тріщини, але і про інших небезпечних для життя захворювань.

Больовий синдром

Таке неприємне відчуття, як біль або дискомфорт в області прямої кишки – досить частий симптом при захворюваннях, що вражають цей орган. Якщо ж болі супроводжуються ще й симптомами загальної інтоксикації, тобто стрибком температури, загальною слабкістю, нудотою – то це привід негайно викликати швидку допомогу.

Проблема діагностики багатьох захворювань, що вражають пряму кишку, криється в тому, що більша частина хвороб тече безсимптомно і довгий час нічим себе не проявляє. Якщо ж легкі симптоми і є, люди не звертаються до лікаря не тільки тому, що немає часу, але й тому, що їм нерідко соромно, хоча нічого соромно в хвороби немає.

Рак прямої кишки

У прямій кишці розвивається рак

Рак органу однаково поширений і серед чоловіків, і серед жінок. Існує ряд захворювань, які зазвичай передують формуванню новоутворення. До них відносяться:

поліпи аденоматозного характеру (сімейні);
виразковий коліт;
хвороба Крона;
парапроктит в хронічній формі.

Рак прямої кишки – досить поширене захворювання і в останні роки відсоток хворих зростає.

Рак прямої кишки – захворювання, яке рідко має швидкоплинний характер, набагато частіше розвиваючись повільно, поступово. Вираженість симптомів часто сильно залежить від того, який розмір пухлини і де вона знаходиться.

Симптоми

Один з симптомів раку прямої кишки — швидка втрата ваги

Рак прямої кишки є одним з дуже небезпечних захворювань. Рак швидко метастазує і важко діагностується через відсутність специфічних симптомів.

В основному можна запідозрити рак при наступних симптомах:

Больові відчуття, що віддають у поперек і копчиковую область;
Кров’янисті виділення з ануса;
Слиз в калі;
Безпричинна втрата ваги, астенія, слабкість;
Відчуття, ніби в задньому проході знаходиться чужорідне тіло;
Біль при дефекації.

Як можна помітити, багато ці симптоми характерні для інших захворювань, що вражають пряму кишку. Рак цього органу небезпечний як раз тим, що не має ніякої специфічної скарги, яка дозволила б з упевненістю сказати: «Так, це пухлина».

Про хворобах в прямій кишці, проблеми діагностики та способи лікування:

Єдиний спосіб своєчасно розпізнати рак на ранній стадії у чоловіків і жінок – проходити постійні огляди і проводити обстеження.

Біль в області анального отвору з’являється найчастіше тільки на пізніх стадіях, а може і зовсім бути відсутнім.

Пояснюється це тим, що анатомічна структура багата нервовими закінченнями тільки в області анального отвору, а значить, біль буде формуватися тоді, коли метастази будуть поширюватися в цій області.

Набагато частіше у людини виникає необхідність звернутися до лікаря у тому випадку, якщо в калі з’являються підозрілі виділення.

Пряма кишка – важлива частина шлунково-кишкового тракту. Уважність до власного організму допоможе зловити багато її захворювання на ранніх стадіях і вчасно приступити до лікування.