Нерідко хворі, приходячи на прийом до лікаря, пред’являють скарги на болі в шлунку. Варто відзначити, що це не самостійне захворювання, а клінічний симптом. Така проблема турбує не тільки людини, але і тварин (собак, кішок). Поява болю може бути пов’язано з патологією шлунка або поразкою сусідніх органів (підшлункової залози, тонкого кишечника, жовчного міхура). Звідки з’являються болі в області шлунка?
Зміст
- 1 Причини виникнення болю
- 2 Гастрит
- 3 Виразкова хвороба
- 4 Рак
- 5 Харчове отруєння
- 6 Дуоденіт і панкреатит
- 7 Діагностика та лікування
1 Причини виникнення болю
При відчутті сильного дискомфорту варто проконсультуватися з фахівцем. Важливим аспектом діагностики є уточнення характеру патології. Болі в шлунку найчастіше зосереджені в області проекції органу на черевну стінку. Ця ділянка називається епігастральній. Біль в області шлунка може бути локалізованою, розлитої, що іррадіює, гострий, тупий, нападоподібний, пекучої і ріжучої.
Рекомендуємо ознайомитися
- Що включає узд органів черевної порожнини
- Симптоми раку кишечника на ранній стадії
- Симптоми СРК
Щоб встановити причину її появи, слід виявити інтенсивність синдрому. В цьому випадку визначаються основні характеристики болю:
- характер;
- час появи;
- тривалість;
- локалізація;
- зв’язок з прийомом їжі;
- ослаблення або посилення при рухах, після дефекації або при зміні пози;
- поєднання з іншими симптомами (нудотою, зниженням апетиту, блювотою, здуттям живота).
Відчуття болю у шлунку в більшості випадків пов’язано з ураженням органу. Найбільш частими причинами є:
- гострий і хронічний гастрит;
- виразка шлунка;
- рак;
- наявність поліпів;
- поразка слизової органу при харчове отруєння (інтоксикації або токсикоінфекції);
- пошкодження внаслідок травм живота;
- сильний стрес;
- непереносимість окремих продуктів;
- травмування слизової випадково проглоченными предметами.
Болі в області шлунка можуть бути зумовлені іншими причинами. До них відносяться панкреатит, виразкова хвороба 12-ї кишки, коліт, ентероколіт, холецистит, дискінезія жовчних шляхів, синдром подразненого кишечника, апендицит, захворювання серця.
2 Гастрит
Найбільш часті причини болю в шлунку – це гострий або хронічний гастрит. Дані форми захворювання характеризуються запаленням слизового шару органу на тлі впливу подразнюючих факторів. Досить часто гастрит має інфекційну природу. При цьому в якості пускового моменту виступають бактерії Helicobacter pylori. Хвороба зустрічається у дітей, молодих і літніх людей. Коли болить в області шлунка, в такому випадку має місце гострий гастрит, який поділяється на простий, катаральний, ерозивний, фібринозний і флегмонозний. Якщо захворювання стає хронічним, нерідко розвивається атрофія органу. Основними провокуючими факторами виникнення гастриту є:
- зловживання гострої, смаженої, гарячою або холодною їжею;
- вживання алкоголю;
- куріння;
- інфікування бактеріями Хелікобактер;
- випадкове або навмисне вживання кислот або лугів;
- безконтрольний прийом медикаментів (препаратів групи НПЗЗ).
Симптоми гастриту різноманітні. У дітей і дорослих дискомфорт в області шлунку є основною ознакою хвороби. Найчастіше турбує тупий біль. Різкі прояви, типові для гострого запалення слизової. При гастриті больовий синдром може бути нападоподібний або постійним. Є чіткий зв’язок з прийомом їжі (спазм з’являється після їжі і коли людина голодна). Додаткові симптоми захворювання можуть включати в себе відрижку, нудоту, порушення стільця, здуття живота, відчуття кислоти в роті. Не різко виражена ниючий біль характерна для хронічного гастриту з нормальною кислотністю.
3 Виразкова хвороба
Гостра біль у шлунку, пов’язана з прийомом їжі, може вказувати на наявність виразкової хвороби. Вона протікає в хронічній формі. Больовий синдром найбільш виражена в період загострення. Виразки формуються на тлі стресу, гастриту, застосування деяких ліків, ендокринних захворювань. Патогенез утворення цього дефекту пов’язаний з пригніченням захисних механізмів (порушенням синтезу слизу, що покриває шлунок), а також з підвищенням кислотності шлункового соку. Симптоми виразки шлунка нагадують такі при гастриті. Основні ознаки захворювання включають в себе:
- сильні болі в епігастральній області;
- нудоту і блювання після прийому їжі;
- зниження маси тіла;
- порушення апетиту.
При виразковому ураженні болить шлунок після їжі. Це головна відмінність від патології 12-ї кишки. Больовий синдром виникає практично відразу після прийому їжі (протягом півтора годин). Простежується певний зв’язок загострення з часом року. Найчастіше нападами болю людина страждає восени і навесні. У разі розвитку ускладнень (перфорації, кровотечі) симптоми можуть різко посилюватися. Такий стан вимагає невідкладної допомоги. Процеси, що протікають в шлунку, причини яких можуть бути різними часто мають оборотний характер.
4 Рак
Якщо болить шлунок, причина може критися в онкології. Це одна з найбільш часто зустрічаються злоякісних патологій. Щороку від раку шлунка гине майже мільйон людей по всьому світу. Тривалий час захворювання може ніяк не проявлятися. Досить часто рак виявляється вже на 3 або 4 стадії, коли лікування малоефективне. Чоловіки страждають від цієї недуги частіше жінок. Рак небезпечний тим, що пухлина на пізніх стадіях здатна давати метастази в інші органи, через що і хворі гинуть. Точна причина хвороби поки що невідома. Можливими етіологічними факторами є: наявність атрофічного гастриту, інфікування органу бактеріями Хелікобактер, вплив токсичних і канцерогенних речовин, нераціональне харчування, прийом лікарських препаратів, алкоголізм, обтяжена спадковість, хвороба Менетріє.
Симптоми раку на ранніх стадіях представлені зниженням апетиту, відраза до м’яса, нудотою, здуттям живота, зниженням маси тіла, нездужанням, слабкістю, порушенням ковтання. На пізніх етапах пацієнтів може турбувати ниючий біль. У більшості випадків вона зумовлена проростанням пухлини в сусідні органи. Постійні болі оперізуючого характеру з’являються при впровадженні новоутворення в підшлункову залозу. Оперативне лікування повинно бути розпочато як можна швидше. Гострі болі, що нагадують напад стенокардії, характерні для пухлини, яка проросла в діафрагму. Якщо больовий синдром поєднуються з переливання в животі, порушенням стільця за типом запору, це може вказувати на залучення в процес поперечної ободової кишки.
5 Харчове отруєння
Різка біль у шлунку може бути ознакою харчового отруєння. Це захворювання, яке розвивається при вживанні неякісної їжі, що містить патогенні мікроорганізми, продукти їх розпаду або різні токсичні сполуки. Всі харчові отруєння поділяють на такі форми:
- мікробні;
- немикробной етіології;
- змішані.
У першу групу входять харчові токсикоінфекції та інтоксикації. У цій ситуації спричинюють бактерії (клостридії, кишкова паличка, протей, стрептококи), гриби, токсини. Отруєння можливе також отруйними рослинами, грибами, ягодами, рибною ікрою, морепродуктів, солями важких металів, пестицидами, отрутохімікатами. Симптоми при такій патології обумовлені запаленням шлунка на тлі впливу токсинів.
У більшості випадків з’являються ознаки гастроентериту. До них відноситься постійна біль у м’язах, голові, нудота, блювота, лихоманка, слабкість, почастішання стільця. Нерідко спостерігаються симптоми зневоднення. Діагностичними ознаками харчового отруєння є:
- гострий, раптовий початок;
- зв’язок болю з прийомом їжі;
- одночасна поява симптомів у групи осіб;
- швидкоплинність хвороби.
6 Дуоденіт і панкреатит
Біль в епігастральній області може бути симптомом дуоденіту (запалення слизової 12-ї кишки). Він може протікати в гострій і хронічній формі. Це найбільш поширена патологія цього органу. Досить часто таке захворювання поєднується з ентерит і гастрит. Основними причинами запалення 12-ї кишки є:
- погрішності в харчуванні;
- вживання спиртних напоїв;
- інфікування бактеріями;
- наявність виразки або гастриту;
- порушення кровопостачання;
- хронічна патологія печінки і підшлункової залози.
Основні симптоми захворювання залежать від його форми. Дуоденіт, що виник на тлі виразки або інфекційного гастриту, характеризується болем на голодний шлунок, в нічний час і через кілька годин після їжі. Сильні прояви характерні для гострого типу патології. При його поєднанні із запаленням інших відділів тонкого кишечнику симптоми можуть включати в себе синдром мальабсорбції, диспепсичні порушення. У разі застою секрету 12-ї кишки виникають приступообразні болі, відрижка, нудота, блювота, здуття живота, бурчання. При дуоденіті може порушуватися відтік жовчі. У цій ситуації з’являється хворобливість в епігастральній області. Клінічна картина нагадує дискінезію жовчних шляхів.
Якщо в шлунку щось болить, причиною тому може бути панкреатит, симптоми якого, як правило, досить яскраво виражені. Больовий синдром найбільш виражений при гострому запаленні підшлункової залози. Остання розташовується поруч зі шлунком. Така патологія відрізняється появою болю у верхній частині живота. Тривати вона може від декількох хвилин до декількох днів. Біль інтенсивна, постійна і турбує хворого. Вона може віддавати в ліву або праву половину тулуба в залежності від того, який відділ органу вражений (головка, тіло та хвіст). Больовий синдром посилюється під час прийому їжі і потрібне лікування. Нерідко він приймає оперізувальний характер. Додаткові ознаки захворювання включають в себе нудоту, блювоту, здуття живота, болючість при пальпації, підвищення загальної температури тіла.
7 Діагностика та лікування
Якщо болить шлунок, то не варто відкладати візит до лікаря в довгий ящик, бо наслідки можуть бути небезпечними. Лікування проводиться тільки після встановлення причини больового синдрому. Діагностика включає в себе:
- докладний опитування хворого;
- фізикальне дослідження (пальпацію живота, вислуховування легень і серця);
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- проведення ФГДС;
- визначення кислотності шлункового соку;
- аналіз крові на наявність Helicobacter pylori;
- УЗД органів черевної порожнини;
- лапароскопію;
- дослідження калу;
- контрастну рентгенографію;
- КТ або МРТ;
- дуоденальне зондування;
- аналіз сечі.
При підозрі на коліт може проводитися колоноскопія. Для виключення раку шлунка робиться біопсія. Як позбавитися від болю в шлунку? Терапія повинна бути спрямована на усунення основної причини. Якщо запалився шлунок, що робити в цій ситуації? Лікування гастриту передбачає дотримання суворої дієти, застосування лікарських препаратів (антацидних засобів, блокаторів протонної помпи, гастропротекторов). Застосування Алмагеля, Фосфалюгелья і Омез показано при формі захворювання з підвищеною кислотністю. Якщо виявлена бактерія Хелікобактер застосовуються антибіотики і Метронідазол.
Терапія гострого панкреатиту включає тимчасове голодування, прикладання холоду на живіт, використання спазмолітиків, Омепразолу, сечогінних засобів, інфузійну терапію.
При гнійному панкреатиті лікування обов’язково включає антибіотики. Якщо є блювання застосовуються протиблювотні препарати (Метоклопрамід). При розвитку перитоніту і некрозі органу показана операція. Хронічна форма панкреатиту передбачає дотримання дієти, прийом ферментних препаратів (Панзинорма, Панкреатину, Мезима). При раку шлунка хірургічне лікування (резекція органу або його видалення). Таким чином, причини болю в животі можуть бути самими різними. Якщо такі є слід проконсультуватися з лікарем.