Неприємні хворобливі відчуття під час спорожнення кишечника викликають у людини паніку, особливо якщо він відчуває їх періодично.
Як правило, болі мають колючий характер з одночасним відчуттям печіння, яке викликано роздратуванням або травмуванням слизової прямої кишки. Пов’язано це з тим, що в нижньому відділі кишечнику багато кровоносних судин і нервових закінчень.
Спровокувати поява больового синдрому можуть різні фактори.
Супутня симптоматика
Так як зазвичай біль при дефекації і після неї з’являється з-за хвороб кишечника і аноректальної зони то одночасно можуть спостерігатися наступні симптоми:
- зміни консистенції і кольору калових мас, поява смердючого запаху від них;
- метеоризмы з флатуленцией і без неї;
- переймоподібні болі в животі;
- відчуття стороннього предмета в прямій кишці;
- виділення слизу, гною або крові з анального каналу;
- наявність крові в калі;
- поява кірочок або бульбашок навколо ануса;
- свербіння в задньому проході;
- зниження маси тіла;
- швидка втомлюваність;
- підвищення температури тіла.
Виявити справжню причину непросто
Біль в задньому проході і в прямій кишці при дефекації і після спорожнення кишечника можуть викликати такі чинники захворювання:
- гострі страви;
- генітальні бородавки;
- синдром роздратованого кишечника;
- захворювання, що передають статевим шляхом, супроводжуються проктитом;
- хронічні запалення кишечнику, такі як виразковий коліт, хвороба Крона;
- недотримання особистої гігієни міжсідничної області;
- наявність стороннього предмета в прямій кишці;
- злоякісні новоутворення кишечника, які можуть перекрити просвіт кишечника або анальний отвір;
- нетримання калу;
- розлади шлунка або навпаки запори;
- запалення прямої і сигмовидної кишки після опромінення;
- анальна екзема;
- параректальный абсцес, викликає біль і кров при дефекації, також у пацієнта буде висока температура, озноб, погіршення загального самопочуття, іноді можливі набряки нижніх кінцівок, що постійно прогресують.
І все ж найчастіше біль під час дефекації викликають геморой, а також гострі і хронічні анальні тріщини.
Якщо тріснув анальний прохід
При гострих тріщинах заднього отвору болі сильні, але короткочасні. Вони спостерігаються або тільки при спорожнюванні кишечника або протягом чверті години після нього.
У цьому випадку, як правило, болючу ділянку локалізована на задній стінці прямої кишки.
Крім того, при гострих анальних тріщинах сильно виражений спазм анального жому, в результаті чого дефекація утруднена, калові маси набувають тверду консистенцію і травмують слизову прямої кишки. Все це супроводжується болем і кровотечею при дефекації.
При відсутності лікування анальних тріщин, вони переходять у хронічну форму. У цьому випадки болю стають більш тривалими, можуть бути не тільки при випорожненні, але і при зміні положення тіла.
Вони погіршує якість життя пацієнта, хворі стають дратівливими, страждають від безсоння. Спазм сфінктера не так сильно виражений, як при гострому перебігу хвороби.
Цей болісний геморой…
Причинами болю в цьому випадку можуть бути:
- защемлення анальним сфінктером випав з прямої кишки вузла;
- тромбоз гемороїдальних вузлів;
- інфекційно-запальні процеси в анальній зоні;
- травмування каловими масами гемороїдальних шишок, особливо при проблемах з дефекацією;
- анальні тріщини, як ускладнення геморою.
Якщо пацієнт із-за страху перед болем відтягує акт дефекації, то кал ущільнюється і при перистальтиці сильніше травмує гемороїдальні вузли, викликаючи ще більш сильні больові приступи. Крім цього, через твердих калових мас з’являються тріщини, які довгий час не проходять і болять.
Огляд і діагностика
Перед постановкою діагнозу лікар повинен зібрати повний анамнез:
- коли з’являються болі і як довго вони тривають;
- який характер мають болю, їх інтенсивність;
- які ще симптоми турбують пацієнта;
- є хронічні захворювання кишечника.
Виходячи із зібраного анамнезу, доктор призначить подальші обстеження.
Спочатку він проведе візуальний огляд аноректальної зони, що дозволяє виявити гемороїдальні шишки, анальні тріщини, запальні явища в прямій кишці. За допомогою цифрового ректального обстеження проктолог може виявити гулі і рани періанальної зони.
Для подальшого діагностики лікар може призначити:
- ректоскопію;
- колоноскопію;
- взяття ректального мазка;
- біопсію клітин прямої кишки;
- загальний аналіз крові.
Крім проктолога в залежності від клінічної картини можливо пацієнта огляне гінеколог, уролог, хірург, гастроентеролог, онколог.
Що робити при появі болю?
При появі больових відчуттів в прямій кишці при дефекації, не варто займатися самолікуванням, приймати які-небудь анальгезуючі засоби, щоб не змазати клінічну картину.
При найменшому дискомфорті в прямій кишці варто невідкладно звернутися до фахівця.
Методи терапії
Так як біль при дефекації і після неї це всього лише симптом основної хвороби, то першим ділом потрібно лікувати її. При геморої на час лікування меню прибирають все гостре й солоне, а також виключають алкоголь.
Для купірування больового синдрому призначають мазі і свічки з лідокаїном або бензокаином, наприклад, Проктозан, Ультрапрокт, Прокто-глівенол, Реліф Адванс. Зняти спазм анального сфінктера допоможуть супозиторії з папаверином.
завантаження…
Для загоєння тріщин заднього проходу підійдуть свічки з обліпиховою олією, Олестезин, мазь д-Пантенол.
Так само дуже важливо позбутися від запорів. Для цього доведеться дотримуватися дієти. Потрібно вживати більше рослинної їжі, багатої на клітковину. Можливе призначення послаблюючих засобів, наприклад, Нормазе. На більш пізніх стадіях геморою показані хірургічні операції.
Приблизно така ж схема лікування анальних тріщин.
У зоні ризику — вагітні жінки
Досить часто болі при дефекації у жінок спостерігаються під час вагітності. Це пов’язано з тим, що постійно зростаюча матка тисне на пряму кишку, досить часто у цей період пацієнтки страждають запорами.
Але, як відомо, не всі препарати дозволені до застосування для лікування жінок в положенні. Для усунення спазму сфінктера і купірування болю у вагітних можна використовувати супозиторії з папаверином.
Як ранозагоювальні препаратів можна облепиховые свічки. Ну і звичайно ж, потрібно розм’якшити калові маси, і нормалізувати стілець. З медикаментозних проносних для лікування цієї категорії громадян дозволено, наприклад, сироп Дюфалак.
Чим може ускладнитися стан хворого?
Болі при відвідуванні туалету призводять до того, що пацієнт починає боятися акту дефекації, намагається відтягнути його.
В результаті калові маси спресовуються, що призводить до запорів, до травмування слизової кишки при проходженні калу по ній.
Все це тільки підсилює симптоматику провокує захворювання, до болю приєднуються кровотечі, які можуть призвести до анемії. Відкриті рани стають хорошим середовищем для розвитку інфекції.
Заходи профілактики
Дуже важливо добитися того, щоб випорожнення кишечнику було регулярним, а калові маси мали м’яку консистенцію.
Для цього потрібно дотримуватися дієти, замінити звичайний хліб хлібом з борошна грубого помелу, вживати насіння льону та соняшнику, сухофрукти, багато овочів і фруктів.
Але рослинну їжу потрібно або відварювати аль-денте або пасерувати, оскільки в ній зберігаються вітаміни і в теж час вони не обтяжують кишечник на відміну від сирих овочів і фруктів.
Обов’язково потрібно щодня випивати до 2 літрів чистої води, яка також сприяє розм’якшенню калу. Не користуватися туалетним папером з ароматизаторами і барвниками, містити інтимні місця в чистоті.
При появі навіть несильних болю в момент дефекації не варто відкладати візит до лікаря. Адже чим раніше буде пройдено обстеження, встановлено діагноз і призначено лікування, тим швидше пройдуть всі симптоми і можна буде повернутися до повсякденних справах.