Геморой – це захворювання, яке приносить людині багато фізичних і моральних мук. Однак воно добре піддається лікуванню, особливо на ранніх стадіях, і має сприятливий прогноз. В період ремісії не доставляє особливого клопоту і забувається, але бувають ситуації, коли спогади про перенесений геморої залишаються на все життя у вигляді естетичного дефекту періанальної зони. Це гемороїдальні бахромкі – на фото виглядають як безформні шкірні складки або вирости, які оточують задній прохід і викликають занепокоєння пацієнта. Що це таке – відповідь завжди є у лікаря-проктолога.
Зміст статті
- 1 Суть проблеми
- 2 Клінічні прояви
- 3 Діагностика та лікування
Суть проблеми
Анальні бахромкі – це складки шкіри м’яко-еластичної консистенції, що утворилися в області ануса в результаті перенесеного гострого зовнішнього геморою.
Називати бахромкі захворюванням неправильно, це більше косметичні дефекти шкіри в періанальній зоні, які можуть свідчити про існування інших проблем в області заднього проходу і прямої кишки.
Геморроидальная бахромка або кілька бахромок можуть з’явитися після мимовільного дозволу (розсмоктування) гострого тромбозу підшкірних геморойних шишок при відсутності професійного лікування проблеми. Розтягнута під дією запалених збільшених вузлів шкіра навколо ануса не витримує навантаження і втрачає здатність до скорочення після ліквідації гострих явищ. Тому утворюються шкірні складки, які змінюють зовнішній вигляд заднього проходу і нагадують своєю присутністю про перенесений геморої.
У чому причина:
- у жінок анальні бахромкі найчастіше утворюються після пологів, як результат тривалого напруження (в мережі є фото — геморроидальная шкірна бахромка у породіллі, яка перенесла гострий геморой з тромбозом під час затяжної пологової діяльності);
- у іншої категорії осіб загострення захворювання та подальше утворення шкірних складок може бути спровоковано надмірної фізичної навантаженням, погрішностями в харчуванні, стресовою ситуацією, важким запором або наполегливою проносом;
- бахромкі можуть утворитися після радикального хірургічного лікування геморою в результаті трансформації шкірних країв післяопераційної рани.
Клінічні прояви
Приводом для відвідування проктолога можуть послужити новоутворення навколо ануса
Зазвичай пацієнт не відчуває болю, печіння або дискомфорту, а просто може виявити якусь освіту в області ануса при проведенні гігієнічних заходів. Перианальні шкірні складки істотно ускладнюють процес особистої гігієни. Безпосередньої шкоди для здоров’я ці косметичні дефекти не несуть, вони не заважають спорожнення прямої кишки і не ускладнюють рухів тіла. Однак бувають нечасті ситуації, коли при попаданні патогенної мікробної флори бахромкі запалюються — з’являється свербіж, хворобливі відчуття і невелика кровоточивість. На фото з архівів проктологів видно гіперемія і набряклість шкіри навколо анального отвору, збільшення та почервоніння складок. У важких випадках при пошкодженні бахромок і занесення до ранку інфекції відбувається некроз тканини або розвиток парапроктита.
Іноді бахромкі можуть періодично давати про себе знати неприємними відчуттями, потім стихати. Зазвичай таке хвилеподібний перебіг має місце у пацієнтів з супутньою патологією прямої кишки (запальні захворювання, внутрішній геморой, анальна тріщина, свищі). При цьому є і інші характерні прояви хронічної патології. Не варто забувати про рак товстої і прямої кишки, який тривалий час може існувати абсолютно без всяких симптомів.
Виявлені випадково бахромкі повинні насторожити пацієнта і з’явитися приводом для звернення до проктолога для проведення відповідного обстеження заднього проходу, прямої кишки або інших відділів кишечника з метою виключення можливої аноректальної патології.
Більшість пацієнтів сприймають ці дефекти як естетичне незручність (на фото видно, як негарно виглядає анус з безформними шкірними складками у молодої жінки). Шкода заподіюється психологічного статусу людини. У першу чергу порушується повноцінна особисте життя — людина ніяково почуває себе в голому вигляді і знаходиться в постійному напруженні при інтимній близькості, що позначається на загальному самопочутті. Найбільше занепокоєння з цього приводу виявляють жінки, які звертаються до проктолога за допомогою і просять вирішити цю косметичну проблему будь-яким способом. Між тим, бахромкі – це сигнал про можливе неблагополуччя інших відділів товстої кишки.
Діагностика та лікування
Бахромкі доктор виявляє при зовнішньому огляді пацієнта
Поставити діагноз анальної бахромкі можна вже при зовнішньому огляді пацієнта в кабінеті проктолога. Однак для виключення можливих супутніх захворювань прямої кишки проводиться пальцеве ректальне дослідження, аноскопия і ректороманоскопія. Після підтвердження діагнозу за бажанням пацієнта призначається оперативне лікування. Консервативними методами видалити бахромкі неможливо. Основні способи хірургічного лікування косметичних дефектів анальної області:
- висічення складок скальпелем під місцевою анестезією – старий перевірений роками метод міських лікарень, він має недоліки у вигляді тривалого відновного періоду після операції і утворення рубців у місці накладання швів (видно на фото після такої операції);
- кріодеструкція рідким азотом – сучасний безболісний щадний метод, має також недоліки у вигляді утворення рубцевої тканини на місці припікання азотом;
Доктор готується до висіченню бахромок
- лазерне висічення бахромок – може теж залишити рубці;
- радіохвильове видалення шкірних виростів – найефективніший і малотравматичний метод, що не вимагає госпіталізації. Під дією високих частот радіохвиль підвищується внутрішньоклітинний тиск, за рахунок цього відбувається розріз тканин і їх коагуляція, навколишні ділянки не травмуються, високий естетичний результат досягається практично безболісно (на фото після видалення бахромок радіохвильовим методом анус виглядає абсолютно незміненим). Цей спосіб широко використовується в амбулаторній практиці лікарів-проктологів для лікування анальних тріщин, видалення гострокінцевих кондилом і поліпів.
Вибір методу оперативного лікування в кожному конкретному випадку здійснює лікар за погодженням з пацієнтом.
Профілактичні заходи є аналогічними таким при геморої і тріщинах прямої кишки – правильне харчування, раціональний режим дня, недопущення запорів, здоровий спосіб життя без шкідливих звичок, виключення важких фізичних навантажень, щоденна рухова активність і своєчасне звернення до лікаря.
Проктологи закликають всіх пацієнтів уважно і дбайливо ставитися до свого організму.
При виявленні новоутворення в області заднього проходу можна самому бути впевненим в діагнозі – варто звернутися до фахівця для уточнення проблеми і визначення подальшої поведінки щодо виявленої патології.
Це можуть бути анальні бахромкі – нешкідливі на перший погляд малоестетичні освіти, свідчать про існування запального або іншого захворювання аноректальної зони. Їх можна сплутати з папилломами або поліпами – це вже більш серйозні стани, що викликають онкологічну настороженість і вимагають швидкого прийняття рішення. У подібних ситуаціях не можна соромитися або лінуватися звертатися до лікаря. Зволікання може бути чревато небезпечними наслідками.
