Атопічний дерматит у дітей – одне з найбільш поширених шкірних захворювань. Воно є хронічним, тобто рецидиви хвороби в більшості випадків будуть періодично виникати протягом усього життя хворого.
Зміст
- 1 Причини виникнення
- 2 Лікувальні заходи
- 3 Застосування місцевих глюкокортикоїдів
1 Причини виникнення
Дане захворювання виникає в дитячому віці. Найчастіше причини цього – спадкова схильність. Якщо хоча б один з батьків хворів атопічним дерматитом, то в 50% випадків і у дітей будуть ті ж проблеми. Досить часто, крім атопічного дерматиту, у дитини присутні такі алергічні захворювання, як бронхіальна астма, харчова алергія, шкірні інфекції, алергічний нежить.
Діагностика захворювання включає в себе обстеження дитини, збір інформації від нього (якщо вік дозволяє зробити це) або його рідних, оцінку тяжкості перебігу хвороби, її поширеність на шкірних покривах.
Рекомендуємо ознайомитися
- Симтоми і лікування нейродерміту у дітей і дорослих
- Лікування псоріазу на тілі народними засобами
- Лікування вітіліго народними методами в домашніх умовах
Основними симптомами атопічного дерматиту є наступні:
- шкірний свербіж;
- екзема – запалення поверхневих шарів шкіри;
- локалізація екземи на обличчі, шиї, згинальних поверхнях рук і ніг, у паху, пахвових областях;
- хронічний характер з рецидивами.
Допомагають діагностувати атопічний дерматит у дітей і такі другорядні ознаки:
- наявність відповідного захворювання в одного або обох батьків;
- виникнення в ранньому віці (до 1-3 років);
- підвищена сухість шкіри.
У різному віці прояви атопічного дерматиту дещо відрізняються.
У дітей у віці до 1 року хвороба може виявлятися або лущенням шкіри волосистої області голови і складках шкіри, або освітою плям з корочками на щоках, сідницях, руках і ногах.
До 2-3 років приблизно у половини дітей з діагнозом атопічний дерматит всі симптоми хвороби згладжуються і не проявляються так сильно. У решти ж хвороба виражається невеликими плямами і корочками в складках шкіри.
Після 6-7 років всі прояви дерматиту також локалізуються в складках шкіри. У цьому віці виникає ще одна форма перебігу захворювання, коли всі симптоми проявляються в області кистей рук і підошов ніг. Як правило, влітку настає ремісія, а взимку загострення хвороби.
Крім візуальних і тактильних досліджень захворювання, в умовах лабораторії можна провести шкірні тести на різні алергени, які допоможуть визначити причину дерматиту.
2 Лікувальні заходи
Діагностика та лікування атопічного дерматиту у дітей здійснюються лікарем-алергологом і дерматологом. Самостійне призначення препаратів може запустити хворобу і завдати шкоди здоров’ю!
Оскільки атиповий дерматит є хронічним захворюванням, повністю позбавитися від нього не вийде. Метою курсу лікування є купірування симптомів хвороби та зниження тяжкості перебігу захворювання, запобігання періодів загострення або віддалення їх настання.
У більшості випадків стаціонарне лікування дитині не потрібно. Однак госпіталізація необхідна у випадках сильного загострення атопічного дерматиту, вторинного інфікування і розвитку шкірних інфекцій.
Протягом усього життя хворим дітям потрібне дотримання наступних умов, які допоможуть уникнути сильного загострення захворювання:
- уникання стресів і знервованих ситуацій;
- мінімальні контакти з хімічними подразниками, ароматизаторами, консервантами;
- зменшення потовиділення;
- вжиття заходів щодо зниження взаємодії з різними алергенами: харчовими, інгаляційними, контактними.
Є наступні рекомендації щодо способу життя дітей з атопічним дерматитом:
- часто підстригати нігті, щоб дитина не міг розчісувати сверблячі місця;
- використовувати зволожуюче мило;
- приймати короткочасні (не більше 10 хвилин) душ і ванну теплою (не гарячою!) воді;
- носити одяг тільки з натуральних тканин (краще з бавовни);
- використовувати рідкі засоби для прання і добре полоскати білизну;
- уникати контакту з алергенами.
Одним з методів лікування атопічного дерматиту є призначення елімінаційної дієти, яка полягає у виключення з харчування продуктів, що викликають алергічну реакцію. Цей захід, проте, допомагає не тільки дітям, у яких алергія викликається якимось харчовим компонентом. Перелік продуктів, що підлягають виключенню з раціону, становить лікар на підставі індивідуального алергологічного обстеження дитини. Універсальних дієт для пацієнтів не існує.
Якщо атиповий дерматит проявляється такими симптомами, як сильний свербіж, порушення сну, то пацієнту призначаються антигістамінні препарати. Для дітей список цих коштів обмежений (Фенистил, Супрастин, Зіртек і деякі інші).
Традиційно до курсу лікування додатково призначають риб’ячий жир, масло примули вечірньої, препарати, що містять цинк, вітамін Е, і загальнозміцнюючі комплекси вітамінів.
Якщо атиповий дерматит приймає важкі форми, то можуть призначатися біорезонансна, психо – і фототерапія (УФ-опромінення).
3 Застосування місцевих глюкокортикоїдів
Одним з ефективних засобів для лікування атопічного дерматиту є застосування місцевих глюкокортикоїдів.
Вони прописуються лікарем на строк від 3 до 7 днів. Дуже важливо дотримуватися дозування препарату, оскільки велика ймовірність розвитку побічних явищ.
Лікування атопічного дерматиту у дітей обов’язково включає застосування пом’якшуючих і зволожуючих засобів, які допомагають справлятися з симптомами захворювання. Їх слід використовувати як у період загострення, так і під час ремісії. До таких засобів відносяться різні креми, мазі, лосьйони, масла, добавки для прийняття ванни і т. д. Вони підбираються індивідуально для кожної дитини в залежності від тяжкості і ступеня перебігу захворювання, а також віку пацієнта. Важлива регулярність застосування зволожуючих і пом’якшуючих засобів, оскільки у дітей з атопічним дерматитом існують порушення гідроліпідного шару шкіри. Це означає, що бар’єрна функція епідермісу порушена. Тому для підтримання нормального рівня зволоженості кошти необхідно наносити на шкіру 2 рази в день, змінюючи їх приблизно кожен місяць для уникнення звикання.
Корисні також засоби з вмістом дьогтю.
При загостренні додатково можуть призначатися місцеві імуномодулятори.
При розвитку вторинних бактеріальних інфекцій застосовуються місцеві антибіотики та антисептичні розчини.
Одним з методів самої ранньої профілактики розвитку атопічного дерматиту у дітей є гіпоалергенна дієта матері, дитина якої знаходиться на грудному вигодовуванні. Даний вид харчування дитини протягом перших 3 місяців його життя дозволяє відстрочити розвиток хвороби.
Якщо грудне вигодовування неможливе, то для таких дітей рекомендується використання гіпоалергенними штучними сумішами, гидролизатами (повними або частковими). Суміш підбирається за рекомендацією лікаря.
Якщо ж прояви атопічного дерматиту вже відзначено, то при грудному вигодовуванні є обов’язковим дотримання гіпоалергенної дієти матір’ю, оскільки цей захід може значно полегшити перебіг хвороби у малюка.
З цією ж метою використовують спеціальні чохли на матраци, вакуумні пилососи, кошти, знищують кліщів, тобто різні пристосування, які захистять малюка від паразитів, що живуть у домашнього пилу викликають алергію.
Якщо з’явилися симптоми хвороби у дітей, лікування повинно бути негайно призначено лікарем. Знаючи, як вилікувати атопічний дерматит у дитини, виконуючи всі дані доктором рекомендації по особливому способу життя, можна уникнути загострень захворювання або зменшити тяжкість їх перебігу.