Анальний свербіж і печіння в задньому проході: причини і лікування у чоловіків і жінок

Є проблеми, про які більшість воліє мовчати, зазвичай вважаючи, що про це соромно говорити.

Наприклад, люди соромляться піти на прийом до лікаря, відчуваючи постійне печіння в аноректальній області.

А, між іншим, причини таких відчуттів можуть бути дуже серйозними.

І визначити, що ж викликає відчуття дискомфорту в задньому проході, може тільки фахівець при особистому огляді та після проведення аналізів, на підставі яких і буде призначено лікування.

Зміст

Що ж може стати причиною?

Печіння і анальний свербіж може бути симптомом різних патологій.

Розрізняють первинне і вторинне печіння:

первинне є окремим захворюванням, часто встановити його причину неможливо, тому і лікується вона з працею;
вторинне,- це симптом іншого захворювання, вилікувавши яке можна позбутися і від дискомфорту в аноректальній області.

Особиста гігієна — все добре в міру

Недотримання особистої гігієни аноректальної області може стати причиною печіння, свербежу та інших неприємних відчуттів.

Сюди відноситься рідкісне миття, використання грубої туалетного паперу після спорожнення кишечника, нечаста зміна нижньої білизни.

Це особливо небезпечно при проблемах з дефекацією: анус і так регулярно травмується твердим калом, що збільшує ризик виникнення анальних тріщин, а за такої антисанітарії створюються добрі умови для розмноження бактерій і грибів в періанальній зоні.

У цьому випадку печіння в заднепроходном отворі може свідчити саме про приєднання вторинної інфекції.

З іншого боку печіння в анальному отворі може викликати надмірна гігієна аноректальної області: часте підмивання, використання всіляких дезінфікуючих і знежирювальних коштів.

При цьому знижується місцевий імунітет на даній ділянці і мікроорганізмів стає досить просто проникнути в пряму кишку.

Проктологічні захворювання — основний фактор

Захворювання прямої кишки, які супроводжуються сильним печінням:

Хронічний проктосигмоїдит для якого характерне запалення прямої кишки, що зачіпають деякі органи черевної порожнини. Досить часто при цьому захворюванні поставити точний діагноз проблематично, так як збої в роботі окремих органів змащують загальну клінічну картину. Однією з ознак патології є сильне печіння в анальному отворі.

Доброякісні та злоякісні новоутворення прямої кишки.

Не останньою причиною печіння в аноректальній області є геморой, який збільшує чутливість нижньої ділянки кишечника, а також не дає анального жому нормально замикатися. При цьому захворюванні у пацієнта буде спостерігатися і больовий синдром в прямій кишці, який посилюється при акті дефекації, і кровотечі, а при зовнішньому геморої вузли можна легко промацати. Іноді печіння в анусі викликана алергією на противогеморроидальные мазі або свічки. Також алергічна реакція може бути на будь-гігієнічні засоби для перианальной області.

Нерідко неприємні суб’єктивні відчуття спостерігаються через анальних тріщин. В цьому випадку воно особливо посилюється під час або після дефекації. Це пов’язано з попаданням на відкриту поранену поверхню калових мас і бактерій. Також при тріщинах прямої кишки спостерігається порушення в роботі анального сфінктера, що підвищує чутливість слизової оболонки нижнього відділу кишечника і посилює відчуття печіння.

Інші причини

Спровокувати біль, печіння і свербіння в задньому проході можуть причини, що не належать до проктологічного патологій:

Цукровий діабет.

Хвороби, які лікує дерматолог: лускатий лишай, статевий герпес, екзема, себорейний дерматит.

Гоління в інтимній зоні, поява врослого волосків.

Дисбіоз кишечника, в результаті якого калові маси змінюють свій хімічний склад і можуть сильно дратувати перианальную зону.

Печіння може з’явитися із-за порушення скорочувальної функції анального сфінктера, наприклад з-за околоанусных поліпів і кондилом.

Збої в роботі печінки, підшлункової залози, жовчного міхура, жовчовивідних шляхів внаслідок різних захворювань, наприклад, лямбліозу. В результаті чого кал стає жирним, маслянистим, легше виділяється назовні, дратуючи зону біля ануса. Жирними калові маси можуть бути при прийомі препаратів для схуднення на основі орлістату.

Статеві інфекції. Лобковий педикульоз.

Печіння нейрогенного характеру, зазвичай воно виникає у пацієнтів, що страждають змішаними захворюваннями шкірних покривів і ЦНС (нейродерміт, діатез та інші).

Нерідко причиною неприємних відчуттів в періанальній зоні є попрілості. Найчастіше вони з’являються у тих, хто сильно потіє, у людей з надмірною вагою або надмірним оволосінням навколо ануса, у маленьких дітей, наприклад із-за неякісних підгузників.

Побічний ефект від прийому оральних антибактеріальних препаратів або від сольових проносних.

Маленькі пацієнти

У дітей, а іноді у дорослих печіння в аноректальній зоні може бути викликана зараженням глистами-гостриками (энтеробиозом). При цьому захворюванні нічого, крім расчесов, побачити на шкірі не можна.

При зараження гостриками з симптомів у дитини можна спостерігатися скреготіння зубами уві сні, порушується тільки нічний сон, млявість, зниження концентрації уваги і пам’яті, болі в животі, рідкий стілець.

Чим ризикують чоловіки?

Печіння в задньому проході у чоловіків може бути з-за інфекційного простатиту. Бактерії з сечостатевої системи потрапляють в кишечник і викликають роздратування в аноректальній області.

В цьому випадку, можливо, буду спостерігатися інші симптоми: утруднене сечовипускання, болі при спорожненні сечового міхура, ніктурія, зниження статевої активності.

Жіноче питання

Печіння в задньому проході у жінок буває із-за різних інфекційних захворювань сечовидільної системи.

З інших симптомів можуть спостерігатися виділення з піхви, неприємний запах, болі внизу живота, проблеми з сечовипусканням.

завантаження…

Досить часто неприємні відчуття в анусі може з’явитися з-за молочниці, це хвороба легко діагностується і подається лікування, на відміну від більшості гінекологічних інфекцій.

Супутня клінічна картина

Залежно від того, що викликає печіння, клінічна картина хвороби буде різною:

При геморої крім печіння та свербежу спостерігається больовий синдром при дефекації, набряклість аноректальної зони, кровотеча різної інтенсивності від слідів крові на туалетному папері до постійного виділення крові, відчуття стороннього предмета в задньому проході, при зовнішньому геморої випадіння гемороїдальних вузлів.

При анальних тріщинах біль посилюється при проблемах з випорожненням кишечника і при просуванні твердого калу. Паралельно спостерігається виділення червоної крові з анального отвору. Печіння в задньому проході після стільця пов’язано з подразненням тріщин каловими масами. При хронічних тріщинах дискомфорт і болі бувають не тільки при випорожненні, але і при русі, зміна положення тіла.

Діагностика та опитування пацієнта

Щоб точно встановити причину появи печіння в задньому проході потрібно зібрати повний анамнез:

коли з’являється печіння в міжсідничної області;
наскільки воно інтенсивне;
як довго воно триватиме;
спостерігаються при цьому якісь ще симптоми (біль в анусі, кровотеча після дефекації);
в який час доби воно з’являється.

Після опитування фахівець призначає здати ряд аналізів.

Встановити причину печіння в аноректальній зоні допоможуть:

аналіз крові на визначення рівня глюкози в крові;
загальний аналіз калу з розшифровкою (копрограма);
аналіз калових мас на присутність в них патогенної мікрофлори, а також кількість біфідо – і лактобактерій;
зішкріб на яйцеглист;
мазок із статевих органів;
візуальний огляд гінеколога, уролога, проктолога.

Можливо, буде призначена колоноскопія, ангіографія судин малого тазу.

Підхід до лікування

Лікування анального печіння залежить від причини, що викликала хворобу:

при цукровому діабеті призначають медикаменти для зниження рівня глюкози в крові (оральні цукрознижувальні препарати, наприклад, Метформін або ін’єкції інсуліну);
при венеричних захворюваннях антибактеріальні або протигрибкові засоби;
при наявності паразитів виписують антигельмінтні препарати (Пірантел, Декарис);
при дисбактеріозі — лікарські засоби, що нормалізують мікрофлору кишечника (Аципол, Лінекс);
при попрілостях — мазі з антибіотиками (Левомеколь);
при появі печії в результаті нервових розладів показаний курс седативних фармпрепаратів.

Не дай геморою жодного шансу

Якщо причиною печіння в анальному каналі є геморой або тріщини прямої кишки застосовуються ректальні мазі і свічки.
Як тільки спадуть гемороїдальні шишки і заживуть ректальні тріщини, пройде і печіння.

Під час лікування виключаються всі гострі і солоні страви, спиртні напої. Для усунення больового синдрому застосовують свічки з беладони, Бетіол, супозиторії та мазь Проктозан.

Мазь наносять на зовнішні гемороїдальні вузли після проведення гігієни аноректальної зони. Супозиторії вставляють в задній прохід після дефекації або клізми

Загоюючим ефектом володіють метилурациловые і облепиховые свічки, мазь Актовегін, Левомеколь, Бепантен.

При проблемах з дефекацією можна використовувати проносні препарати, наприклад свічки з гліцерином. Вони пом’якшать калові маси, в результаті чого менше травмуватися аноректальна область.

Допоможи собі сам!

Самолікування при даній симптоматиці в домашніх умовах не допустимо, але надати першу допомогу необхідно.

До звернення за медичною допомогою потрібно:

після відвідування туалету треба не витертися, а підмитися теплою водою без використання яких-небудь засобів гігієни і промокнути межъягодичную зону серветкою або м’яким рушником;
виключити використання медикаментів для лікування захворювань прямої кишки;
можна обробити аноректальную зону відваром дубової кори, змішавши її з рівною кількістю дитячого шампуню, звісно, якщо на нього немає алергії;
не носити синтетичну білизну.

Якщо ж точно встановлено, що причиною печіння є анальні тріщини з народних методів можна використовувати алое. Він надає ранозагоювальну і антибактеріальну дію. Для цього до ушкодженої ділянки прикладають розрізаний лист алое.

Можна розрізати листочок на кілька шматків, заморозити їх і потім вставляти в пряму кишку.

Показано також сидячі ванни з відваром ромашки і календули, вони надають заспокійливу, протизапальну та протимікробну дію

Профілактичні заходи

Дотримання правил особистої гігієни, носіння чистого і проутюженного бавовняної білизни, використання м’якого туалетного паперу без віддушки і барвників, попередження запорів, усунення зайвого потовиділення, своєчасне лікування супутніх захворювань все це зведе до мінімуму ризик появи печіння в періанальній зоні.

При появі дискомфорту в прямій кишці не варто переживати почуття сорому і займатися самолікуванням, а негайно потрібно звернутися до фахівця адже це може бути симптомом небезпечного захворювання.