Актуальною проблемою в проктології є анальна тріщина, яка після коліту і геморою знаходиться на 3-му місці за зустрічальності серед пацієнтів.
Найчастіше тріщина заднього проходу утворюється у молодих людей, але може з’являтися в будь-якому віці, характерна для чоловіків з нетрадиційною орієнтацією.
Що мається на увазі під тріщиною?
Анальна тріщина являє собою дефект, який розташований вертикально на слизовій біля анального отвору.
Розмір пошкодження зазвичай не перевищує більше 3 мм по глибині, 4 мм по ширині і 3 см по довжині. В основному тканини розходяться по стінці прямої кишки в бік куприка.
Незважаючи на невеликі розміри захворювання знижує якість життя людини і характеризується сильними болями.
Це пов’язано з тим, що в області заднього проходу розташовується багато нервових закінчень, від яких і з’являються сильні болі при пошкодженні тканин. При правильно підібраному лікуванні тріщини успішно загоюються.
Причини захворювання
Як правило, тріщини анального отвору з’являються з наступних причин:
- механічні пошкодження щільними фекаліями, низькоякісної туалетним папером;
- анальний секс;
- хронічні запори, з-за яких людині потрібно тужитися, що підвищує тиск в кишечнику;
- пологи;
- низький рівень гігієни та появу попрілостей.
- запалення слизової при дисбактеріозі, проктиті, глистової інвазії;
- також можуть з’являтися при дизентерії, Снід, сифіліс, дивертикуліті, коліті, геморої;
- малорухливий спосіб життя, коли спостерігається застій крові в області малого тазу, зміна судин кишечника;
- надмірне споживання алкоголю, який розширює судини, кров приливає до органів у зоні малого тазу з подальшою деформацією судин;
- неправильне харчування, порушує роботу кишечника.
Як правило, анальні тріщини є супутнім чинником геморою, тому у них практично схожі симптоми.
При лікуванні патології спочатку виявляється її причина (запор, діарея або надмірні навантаження), після цього нормалізується раціон, усуваються порушення травних функцій, свербіж, біль в ділянці анального отвору.
Тріщина тріщині — різниця
У проктології розрізняють гострі і хронічні тріщини анального отвору. До гострих форм відносять тріщини, які утворилися не більше 30 днів. Вони характеризуються гладкими і рівними стінками, запаленням ранки і відсутністю гранульованих тканин.
Хронічні тріщини – це незагойні виразки з порушенням трофіки і запальним зміною тканин. При цьому утворюються численні грануляції, що вистилають підстава виразки і формують горбки по краях.
В запальному процесі беруть участь нервові закінчення, де утворюються больові імпульси. При регулярному подразнення больових рецепторів з’являються спазми, що надає більшу руйнівну дію на харчування клітин у рані.
Пошкодження бувають поодинокими, множинними, розрізняються за месторазмещению (задня, бічна і передня тріщини).
Симптоматика в залежності від виду порушення
З-за того, що анальна тріщина часто розташовується біля заднього проходу, де є численні закінчення нервів, пацієнт може відчувати такі симптоми:
При гострій формі дефекту сильні болі зберігаються кілька годин, із-за чого людина стає нервовим, дратівливим, у нього порушується сон.
Люди з такими пошкодженнями бояться дефекації, затримують стілець, з-за чого калові маси ущільнюються, і задній прохід більше пошкоджується при спорожненні.
Діагностичні дослідження
Діагностику і лікування анальної тріщини здійснює проктолог.
Він проводить такі дослідження:
Під час дослідження потребує уточнення, немає взаємозв’язку зі специфічними хворобами (туберкульоз, Снід, виразковим колітом неспецифічного характеру, хворобою Крона).
Комплекс терапевтичних заходів
Лікування дефекту залежить безпосередньо від характеру змінених тканин і протікання процесу, але спочатку усуваються причини його появи.
До складу терапії входить дотримання дієти, застосування спеціальних засобів (мазей, свічок) і хірургічне висічення.
На першому етапі лікування хворих з тріщинами анального отвору здійснюється зміна способу їх життя з нормалізацією стільця і усуненням кишкового транзиту.
Використання медикаментів
Медикаментозне лікування включає в себе широкий асортимент свічок і мазей.
Наприклад, хорошим ефектом відрізняються мазь і свічки Реліф, Гепатромбин Р, якими можна користуватися самостійно.
Також можна скористатися свічками Анузол, Геморол, а для лікування важких стадій підійде Анестезол. Свічки вводяться 1-2 рази в день в анальний отвір після спорожнення і проведення гігієнічних процедур. Мазі вводяться за допомогою спеціального наконечника.
Перед використанням свічки потрібно прийняти сидячу ванну. В основному консервативне лікування тріщин анального отвору не пов’язане з прийомом антибіотиків.
При медикаментозної терапії поліпшується стан пацієнта, знижуються больові відчуття зменшуються сфинктерные спазми.
завантаження…
При неефективності препаратів протягом 2 тижнів, призначається хірургічна операція. В основному це характерно для хронічних тріщин.
Також можуть використовуватися мазі Левомеколь, нітрогліцериновій, Проктозан, Солкосерил, Ультрапрокт, які усувають симптоми , знімають запалення, свербіж та спазми м’язів.
Використання оперативного втручання
Хірургічне лікування зводиться до видалення дефекту анального отвору. Тривалість загоювання рани після операції складає 4-6 днів.
Щоб надалі не спостерігалося рецидивів захворювання, при операції здійснюється часткова сфинктеротомия, коли розсікаються м’язові волокна, закривають анальний отвір.
Після оперативного втручання в отвір вводиться тампон із марлі, оброблений антисептичною маззю. Але операцію не відносять до кінцевої стадії терапії захворювання.
За допомогою яких засобів і як саме можна остаточно вилікувати анальну тріщину?
Використання мікроклізм
Використання мікроклізм сприяє швидкому загоєнню ушкоджень анального отвору, зниження запалення і прискоренню регенерації. Попередньо потрібно спорожнити кишечник.
Мікроклізми мають бути обсягом до 50 мм, робитися з рідини температури до 37 градусів, бувають наступних видів:
Народні засоби
Лікування анальної тріщини можливо народними засобами з використанням мазей. В основу мазей входить ялинова смола і прополіс.
Прополіс (10 г) змішують з розтопленим вершковим маслом (100 г), проціджують через марлю. Засіб потрібно наносити кілька разів на день.
Загоюючою дією володіє мазь з гарбузового пустоцветных квіток, для чого 20 штук сировини додається до 0,5 кг свинячого жиру. З мазі можуть робитися свічки, які перед введенням в кишечник, заморожуються.
Бактерицидною дією володіє засіб з ялинової смоли, для чого смола, овечий жир та віск змішуються в пропорції 4/2/1. Засіб проціджують і зберігається в холодному місці.
Сидячі ванночки знімають біль, запалення і нагноєння. Для цього застосовуються трав’яні відвари (із звіробою, ромашки і календули) і перманганат калію.
Що робити, якщо у пацієнта проявилася анальна тріщина:
Можливі ускладнення
До основних ускладнень при анальних тріщинах відносять запалення і парапроктит. Запальний процес може з’являтися при інфікуванні слизової в прямій кишці.
У зовнішніх та внутрішніх краях тріщини можуть утворюватися сторожові або анальні горбики, які в подальшому можуть стати наслідком фіброзного поліпа.
Профілактичні заходи
До профілактичних заходів відносять нормалізацію стільця і більш активний спосіб життя. В раціон потрібно додати продукти з клітковиною (чорнослив, буряк, курагу, ківі, гарбуз).
До складу дієти входить відмова від жирної, солоної, гострої і висококалорійної їжі, додавання в раціон харчування овочів, фруктів, молочної продукції, клітковини. Також слід відмовитися від спиртних напоїв і кислих страв.
В день потрібно випивати до 2 літрів рідини (мінеральної води, кисломолочних продуктів, компотів, соків).
Правильна терапія призводить до успішного заростання тріщин. Часто пацієнти не звертаються до фахівця, довгий час займаючись самолікуванням. Це може призводити до появи хронічних форм пошкодження, які вимагають оперативного втручання.
З допомогою сучасних методів дослідження і лікування можна успішно справитися з хворобою.