Аналіз калу на дисбактеріоз рекомендується здавати за призначенням лікаря. В ШКТ людини присутні різні штами бактерій. Вони гармонійно співіснують і контролюють чисельність один одного. Серед них є корисні мікроби, шкідливі та умовно патогенні бактерії. У кишечнику міститься приблизно 100х1012 мікроорганізмів, близько 500 різних видів.
Зміст
- 1 Медичні показання
- 2 Методи дослідження
- 3 Рекомендації лікарів
- 4 Мікроорганізми кишечника
- 5 Бактероїди і грибки Кандіда
1 Медичні показання
Дисбактеріоз кишечника виникає у людини внаслідок порушення балансу мікрофлори в кишечнику. При певних обставинах скорочується кількість корисних бактерій, а патогенні мікроорганізми починають активно розмножуватися.
У прямій кишці живуть анаеробні (бактероїди, ентерококи, біфідобактерії, клостридії, еубактерії) та аеробні (ентеробактерії, стрептококи, лактобактерії, стафілококи, гриби) бактерії. В нормальних умовах вони сприяють травленню, підтримуючи місцевий імунітет.
При дисбактеріозі відсутні конкретні симптоми. Він може проявлятися так само, як і інші захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Для діагностики бактеріозу необхідно з’ясувати, де здати аналіз калу на дисбактеріоз, як правильно це зробити, які дослідження існують. В результаті порушення балансу можуть виникати такі симптоми:
- пронос;
- запор;
- здуття, метеоризм;
- гострі приступоподібні болі в животі;
- алергія;
- кровоточивість ясен;
- залишки неперетравленої їжі та слизу в калових масах;
- лущення шкіри;
- ламкість волосся і нігтів;
- білий наліт на язиці;
- темний наліт на зубах;
- погіршення апетиту;
- неприємний запах з рота;
- загальне зниження імунітету.
Рекомендуємо ознайомитися
- Препарати від дисбактеріозу кишечника
- Що таке діастаза сечі і як здавати аналіз?
- Як можна без колоноскопії перевірити кишечник і пряму кишку
При появі вищеописаних симптомів рекомендується проконсультуватися з лікарем. Він підкаже, як зібрати кал. Існують певні захисні механізми, що запобігають поширення вгору по ШКТ бактерій і грибків, що населяють кишечник. Розповсюдження мікроорганізмів у тонкій кишці перешкоджають наступні фактори:
- вироблення соляної кислоти, яка згубна для деяких видів;
- плеоцекальный клапан дозволяє просування зверху вниз, перегороджуючи шлях знизу вгору;
- гладкі м’язи забезпечують постійне просування речовин з тонкого кишечнику в товстий.
Хвороботворні бактерії можуть викликати тяжкі шлунково-кишкові захворювання (сальмонела і шингелла). Щоб визначити причину недуги, необхідно провести аналіз калу на дисбактеріоз. Це дослідження призначають при тривалому вживанні антибіотиків, які порушують мікрофлору в організмі. Аналізи на дисбактеріоз дозволяють виділити штами мікроорганізмів, і визначити їх кількість. Лікар може призначити бактеріологічний і біохімічний аналіз калу на дисбактеріоз, або копроскопию.
2 Методи дослідження
Бактеріологічний посів калу проводиться за допомогою каталізатора. Протягом 4-5 днів бактерії розмножуються. У цей період їх досліджують під мікроскопом, перераховуючи на 1 г діагностичної матеріалу. Результати аналізу калу на дисбактеріоз виражаються в КУО/р. Розшифровується така одиниця виміру як показник колонієутворюючих одиниць на 1 г вихідного матеріалу.
Щоб отримати достовірний результат бактеріологічного аналізу на дисбактеріоз, необхідно дотримуватися наступних правил при зборі калу:
- за 3 дні до дослідження треба виключити з раціону страви з риби, м’яса і алкоголь (вони провокують процеси бродіння в кишечнику);
- протягом 3 днів до аналізу не приймати лікарські препарати (антибіотики, ректальні свічки, проносні засоби, вазелінове або рицинова олія);
- перед здачею аналізу на дисбактеріоз необхідно вимити промежину;
- кал повинен бути отриманий природним шляхом, без застосування клізми;
- необхідно простежити, щоб у калі не містилася сеча;
- матеріал збирається в стерильну тару;
- для точності результату дефекацію рекомендується проводити на гарячу плівку або в стерильний судно;
- якщо посів калу на дисбактеріоз містить кров або слиз, тоді їх обов’язково віддають на експертизу;
- об’єм зразка має становити близько 10 г (1 столова ложка);
- час від збору досліджуваного матеріалу до доставки в лабораторію не має перевищувати 2 години (чим швидше доставлений зразок, тим точніше результат);
- у холодильнику зразок може зберігатися до 4 годин;
- не можна заморожувати матеріал.
Анаеробні бактерії (яких в кишечнику більшість) гинуть при контакті з киснем. Щоб зібрати кал на аналіз у дитини, попередньо малюк повинен помочитися. Перед тим як здати аналіз на дисбактеріоз, рекомендується помити горщик. В випорожнення не повинна потрапити сеча. У стерильну ємність треба зібрати близько 10 г калу для зразка. Рекомендується здавати свіжий матеріал.
Існують певні норми різних бактерій в організмі людини. Вчені вивели найбільш сприятливе співвідношення мікроорганізмів у кишечнику. Аналіз калу показує:
- клостридії – 103-105 КУО/г;
- стрептококи – 105-107 КУО/г;
- коагулазо-негативні, негемолітичні стафілококи – 104-105 КУО/г;
- плазмокоагулирующие, гемолітичні стафілококи – <103 КУО/г;
- ешерихії – 106-108 КУО/г;
- пептострептококи і пептококи – 105-106 КУО/г;
- бактероїди – 107-109 КУО/г;
- лактобацили – 106-109 КУО/г;
- біфідобактерії – 108-110 КУО/г;
- грамнегативні неферментирующие палички, умовно патогенні ентеробактерії – 103-104 КУО/р.
3 Рекомендації лікарів
Бактеріологічний аналіз дозволяє досліджувати вміст кишечника, визначивши живуть в ньому бактерії. Це дослідження володіє наступними недоліками:
- анаеробні бактерії гинуть при контакті з киснем, що сильно спотворює точність результатів;
- не враховуються мукозные бактерії, що живуть на слизовій товстої кишки (вони не потрапляють в калові маси);
- анаеробні бактерії швидко гинуть в кисневій середовищі, і їх кількість підрахувати все складніше.
Біохімічні аналізи на дисбактеріоз проводяться швидше, ніж бактеріологічний посів. Бактерії в процесі своєї життєдіяльності виділяють жирні кислоти. Розшифровка результату аналізу дозволяє виявити спектр цих жирних кислот, роботу бактерій і відділ кишечника, де стався збій. Такий спосіб має ряд переваг:
- швидкість отримання результату (через 1 годину);
- досліджується порожнинна і мукозная флора;
- точні дані;
- час від збору матеріалу для аналізу до самого дослідження можна продовжити (можна здати кал на аналіз на наступний день або заморозити);
- підготовка до здачі аналізу не вимагає додаткових процедур.
Попередньо рекомендується дізнатися у лікаря, як правильно зібрати кал для біохімічного аналізу:
- відмовитися від проносних препаратів за 3-4 дні до забору матеріалу;
- після курсу антибіотиків повинно пройти мінімум 10-14 днів;
- для забору матеріалу не застосовують клізму;
- для забору та зберігання використовують спеціальні одноразові контейнери, які продаються в аптеках;
- кал повинен бути без вкраплень сечі і виділень у жінок;
- треба збирати матеріал з різних частин калу;
- зразок доставляють у лабораторію протягом 3 годин або заморожують для доставки на наступний день.
При біохімічному аналізі визначають вміст кислот (продукти життєдіяльності бактерій). Допустимі значення абсолютного вмісту в мг/г:
- оцтова кислота (С?) – 5,35-6,41 мг/г;
- поліпропіленова кислота (С?) – 1,63-1,95 мг/г;
- масляна кислота (С?) – 1,6-1,9 мг/р.
На підставі лабораторних досліджень виводиться концентрація жирних кислот. Цей результат співвідноситься з певними патологіями ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Що показує аналіз калу, необхідно дізнатися у лікаря. На основі отриманих даних призначається відповідне лікування. При необхідності потрібно повторно здати аналіз на дисбактеріоз.
4 Мікроорганізми кишечника
Запідозрити у пацієнта дисбактеріоз дозволяє копроскопія (процедура вивчення калових мас через мікроскоп). За допомогою цього методу можна виявити порушення кольору калових мас, наявність домішок (у вигляді слизу, крові, паразитів) та неперетравлених залишків їжі. Такий спосіб діагностики не дає точного результату про наявність у пацієнта дисбактеріозу, але може наштовхнути лікаря на підозра на нього. При необхідності додатково проводять бактеріологічний або хімічний аналіз калу на дисбактеріоз.
Близько 95% загальної маси мікроорганізмів у кишечнику складають біфідобактерії. Вони допомагають синтезувати вітаміни групи В, вітамін К, покращують засвоєння вітаміну D, амінокислоти, білки, вікасол, нікотинову та фолієву кислоти. Деякі вчені вважають, що частина біфідобактерій виділяє особливі речовини, які перешкоджають розвитку раку кишечника.
Інша важлива властивість цих бактерій – здатність знижувати рівень холестерину в сироватці крові, нормалізувавши рівень ліпопротеїнів та фосфоліпідів. Лактобактерії становлять 4-6% загальної маси всіх бактерій в кишечнику. Вони сприяють своєчасній дефекації організму, запобігаючи запори і алергічні реакції. Вони підтримують кислотно-лужний баланс в кишечнику, здійснюючи захисну функцію. Лактобактерії виділяють такі речовини:
- молочну та оцтову кислоти;
- ацидофілін;
- лактоцидин;
- перекис водню.
Ці речовини перешкоджають активному розмноженню патогенних мікроорганізмів. Кишкові палички та ентерококи відносять до нейтральної мікрофлорі. Вченими не доведено їх позитивний вплив на організм. Деякі види паличок і коків вважаються умовно-патогенними. Вони можуть завдати шкоди здоров’ю тільки при певних умовах, якщо їх число перевищить допустиме значення. При нормальному функціонуванні організму вони абсолютно нешкідливі.
5 Бактероїди і грибки Кандіда
Ешерихії – це мікроорганізми, що населяють кишечник з народження. Вони беруть участь у виробленні вітамінів групи В, вітаміну К, натурального антибіотика (колицина). Колицин підтримує захисні функції організму, пригнічуючи ріст патогенних мікроорганізмів. Ешерихії беруть участь у засвоєнні цукрів.
Бактероїди з’являються в організмі людини з 7-9-го місяця життя, коли змінюється раціон дитини (цей період малюка зазвичай починають підгодовувати). Це пов’язано з їх безпосередньою функцією перетравлення жирів. Кількість бактероїдів може варіюватися залежно від кількості споживання жирної їжі.
Клостридії в результаті переробки протеїнів синтезують індол і скатол. У невеликих кількостях ці речовини покращують перистальтику кишечника, а у великих кількостях вони токсичні і провокують гнильну депресію.
Дріжджоподібні гриби роду Candida присутні в нормі в кишечнику. Вони відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів. Якщо їх число перевищує норму, тоді ставлять діагноз кандидомикозный сепсис або кандидомікоз. На зміну мікрофлори кишечнику можуть впливати наступні фактори:
- застосування антибіотиків;
- вживання в їжу великої кількості вуглеводів, цукру;
- часті стреси;
- хронічні інфекційні захворювання;
- діарея;
- токсини, склад побутової хімії;
- наявність гельмінтів;
- харчова алергія;
- зміна кліматичної зони;
- кишкові інфекції;
- порушення режиму харчування.
Багато мікроорганізми поселяються в кишечнику, тому що там створюється сприятлива для них середовище (тепло, вологість, їжа). Щоб не здавати аналіз на дисбактеріоз кишечника, рекомендується дотримувати наступні правила:
- прийом їжі варто розділити на 4-5 невеликих порцій протягом дня;
- щодня їсти свіжі овочі, фрукти та зелень;
- щодня вживати кисломолочні продукти (вони багаті живими бактеріями);
- вживати продукти, багаті клітковиною;
- випивати щодня 1,5-2 л води;
- мінімізувати вживання цукру.
Профілактика дисбактеріозу полягає у повноцінному відпочинку і 7-8-годинному сні.