ТекстВидеоОглавление: [сховати]
- Загальна характеристика та види
- Області застосування лазера
- Переваги і недоліки
На сучасному етапі розвитку медицини лазерна операція підтвердила свою ефективність в хірургії завдяки застосуванню новітніх апаратів з унікальними можливостями. Впровадження лазера в хірургічну практику дозволяє використовувати і відкривати все більше методів лікування захворювань з високою результативністю.
Загальна характеристика та види
Лазер – це унікальний прилад, який дозволяє створити надтонке скупчення світла з високим рівнем концентрації енергії. Пристрій технічно ґрунтувалося на приміщенні лазерного матеріалу між дзеркалами, які відображали світло до тих пір, поки не виникала потужна світлова хвиля. Лазерний промінь з невеликими коливаннями хвиль виходив з приладу через одне з дзеркал, яке мало напівпрозору структуру або отвір. Перше застосування лазерного апарату в медицині датується 1967 роком. На початковому етапі, крім безкровного розсікання тканин, застосовували апарат для зупинки кровотечі і видалення складних пухлин.
Дія лазера, що застосовується в хірургії, має різну силу впливу, яка регулюється в залежності від необхідних маніпуляцій. Світловий промінь здатний на самому низькому рівні впливу викликати несуттєве подразнення тканин або при використанні максимальних показників повністю їх зруйнувати. Існує кілька ступенів впливу приладу:
- руйнування тканин, які змінилися з-за згортання білків;
- «випаровування» рідини з тканин;
- вплив на функцію ферментів;
- розсічення тканин з високою коагуляцією;
- виборче руйнування пошкоджених ділянок без ураження здорових тканин.
На даний момент існує кілька видів лазерних апаратів, які відрізняються довжиною хвилі дії, рівнем впливу на тканини. Аргонові пристрою прийнято використовувати в офтальмології для лікування і корекції захворювань сітківки ока за допомогою світлового променя певної потужності.
Апарати на основі оксиду вуглецю «випарюють» непотрібне скупчення рідини, розігріваючи воду, що міститься в клітинах, до стану кипіння, в результаті чого вони лопаються через що утворився в них пари. Ризик кровотеч при використанні даного обладнання мінімальний, але зберігається небезпека інфікування. Ендоскопічні лазери ефективно застосовуються при необхідності впливу на внутрішні органи, швидкої зупинки кровотечі. АІГ: ND-лазер відрізняється можливістю самого глибокого проникнення в тканини.
Унікальні можливості лазерного скальпеля:
- знижена небезпека інфікування, завдяки відсутності контакту лазерного інструменту з тканинами;
- проведення безкровних операцій (коагулюючу дію);
- асептичність (профілактика інфікування і подальших ускладнень);
- управління ступенем лазерного опромінення для отримання бажаного ефекту;
- вузьконаправлене вплив без ураження сусідніх тканин.
Лазерний промінь однорідний, завдяки чому здатний передавати необхідну потужність енергії постійно. Вироблений розріз ідеально рівна, без викривлень, на певній глибині, чого досить важко досягти за допомогою звичайного скальпеля. По мірі руху лазерного променя відбувається запаювання дрібних кровоносних судин, що дозволяє знизити крововтрату і підвищити видимість в області операції. Великі кровоносні судини на даний момент ізолюються традиційним способом. Клітини тканин є поганими провідниками тепла, тому з застосуванням лазера відкривається можливість впливати навіть на маленькі області, не нагріваючи і не травмуючи шкіру або сусідні тканини.
Повернутися до змісту
Області застосування лазера
Операції лазером мають широке застосування в хірургії і охоплюють різні галузі медицини. Лазерні апарати і установки постійно удосконалюються, дозволяючи проводити експериментальні дослідження для підвищення якості та ефективності впливу. В офтальмології лазером усувають тріщини сітківки, попереджаючи її відшарування.
У разі якщо запалення виникло при захворюванні на цукровий діабет, лазерна апаратура стане оптимальним і найбільш дієвим методом лікування.
Усунення звужень і порушень в області серця, саме коронарних судин, на даному етапі проходять ретельні випробування та дослідження.
Лазерні операції досить часто проводять на органах з густими судинними сітками, в порожнині рота, мовою і шиї. Промінь результативно справляється з видаленням ангіом, які являють собою доброякісні новоутворення кровоносних судин, і забезпечує позитивний вплив на тканини.
Успішні лазерні операції проводяться на печінки – при видаленні пухлин або частини органу.
Завдяки запобігання або зупинки кровотечі при маніпуляціях стає можливим відчутно підвищити якість хірургічного втручання. Крім того, стало можливим, використовуючи лазер, «випарувати» пухлинні метастази в печінці. Високі показники згортання крові під впливом променів дозволяють зупиняти поверхневі кровотечі селезінки.
В залежності від складу каменів проводиться дієве їх дроблення в жовчному міхурі, нирках, а також протоках з наступним перетворенням їх у пісок.
Зазначається ефективність застосування в дерматології при усунення небажаних судинних родимих плям і утворень.
Видалення онкологічних пухлин в області грудей не виправдали очікувань, тому ця область знаходиться в процесі подальших розробок.
Висока результативність у проктології дозволяє швидко і надійно видалити гострокінцеві кондиломи і запалені гемороїдальні вузли.
Застосування ендоскопа в поєднанні з лазером значно розширило можливості хірургії і дозволило проводити операції на внутрішніх органах без розрізів зовнішніх тканин. Часто апарат застосовується для зупинки кровотечі у стравоході, при гострій формі виразки шлунка, хворобах кишечника і навіть при наявності варикозного розширення вен. На превеликий жаль, ділянки організму, в які немає доступу эндоскопу, не можуть піддаватися дії лазера.
Операція по видаленню пухлини головного мозку потребує максимум професіоналізму та застосування сучасних лазерних апаратів, які забезпечують на сьогоднішній день відмінні результати використання в нейрохірургії.
В урології і гінекології за допомогою променів відбувається видалення карцином, кіст, атером, поліпів і пухлин.
Також спеціальна лазерна апаратура використовується в галузі пластичної хірургії для проведення процедур різної складності.
Повернутися до змісту
Переваги і недоліки
Лазерні операції мають масу переваг, серед яких можна виділити:
- мінімальні больові відчуття і незначна набряклість;
- мінімальна потреба в коштах для зняття болю;
- косметичний ефект;
- значне скорочення періоду відновлення після операції;
- додаткове стерилизующее дію;
- мінімальний ризик ускладнень.
Незважаючи на безліч позитивних аспектів у проведенні операцій з використанням лазерних апаратів, існують і певні недоліки у даній сфері. Якісне сучасне лазерне обладнання вимагає значних фінансових витрат, тому недоступна для багатьох медичних установ, також присутня нестача фахівців з високим рівнем підготовки для роботи з лазером.
На сьогоднішній день лазер не може повністю замінити скальпель, незважаючи на високу результативність і переваги. Лазерні промені не підходять для проведення всіх операцій, але фахівці підтверджують їх ефективність і користь в тандемі з традиційними хірургічними методами.
x
http://www.youtube.com/watch?v=E36Cv9dsY58
Проводяться ультрасучасні дослідження спрямовані на розробку більш прогресивних апаратів майбутнього, які дозволять проводити безболісні і безкровні операції, повністю замінивши скальпель.
Завантажити