Лазерна хірургія

Зміст: [сховати]

Як працює лазер
Як застосовуються лазерні технології в медицині
Які можливості пропонує сучасної лазерною хірургією
Як впливає лазерний промінь
Де виправдане застосування лазерних технологій

Де застосовується лазерна хірургія? Це питання цікавить багатьох. Ще зовсім недавно вважалося, що лазерна хірургія застосовується виключно для корекції зору. Однак можливості цього виду лікування значно ширше, ніж ми можемо собі це уявити. Лазер – унікальний прилад, який випускає тонкий пучок світла. У ньому концентрується величезна кількість енергії. Промені – одноколірні, практично паралельні, спостерігаються хвильові коливання. Лазери давно і успішно використовуються в медицині.

Зміст

Як працює лазер

Лазерний промінь дуже тонкий і концентрований. З його допомогою фахівець може розсікати тканини, вирізати пухлину і навіть зупинити сильну кровотечу. Матеріал, який являє собою кристалічну матерію, напівпровідник, газ, поміщається між системою дзеркал. В результаті відбувається відбиття світла, до тих пір, поки не почне утворюватися хвиля світла. Одне з дзеркал напівпрозоре, або має отвір, через який виходить промінь світла.

Повернутися до змісту

Як застосовуються лазерні технології в медицині

Лазерні технології пройшли довгий шлях. Вперше про можливості лазера в області медицини заговорили в 1964 році, коли був створений іонний лазер. Поступово розробили методи, які сьогодні використовує лазерна хірургія очі. Ефективність подібних операцій пояснюється тим, що випромінювання лазера добре поглинає гемоглобін. Переважно ці технології використовували при лікуванні захворювань сітківки очей.

Після цього з’ясувалося, що випромінювання поглинає вода. З урахуванням того, що в м’яких тканинах людини міститься багато води, лазерна хірургія стала прекрасною альтернативою традиційній хірургії. Великою перевагою таких операцій є те, що вони практично безкровні. Тому лазерні операції стали широко проводитися в області гінекології та отоларингології.

Починаючи з 1975 року, коли розробили ексимерний лазер, технології стали застосовуватися в самих різних областях діяльності. Спочатку практикувати операції лазерним променем сталі в США. Вже тоді проводилися втручання в хірургії та офтальмології. Однак лазери того часу були недосконалі. Зокрема, силу променя не можна було контролювати, це призводило до того, що дивувалися тканини не тільки в оброблюваній зоні, але і сусідні.

Великим проривом в медицині стало створення імпульсного лазера на барвниках. Це поклало початок косметичних операцій. Вплив таким лазером виявляється тільки на потрібну зону і не шкодить оточуючим тканинам. Завдяки цьому стало можливим проведення операцій з видалення капілярних гемангіом і родимих плям. Пізніше навчилися виводити з шкіри татуювання.

Повернутися до змісту

Які можливості пропонує сучасної лазерною хірургією

Отже, де сьогодні використовуються лазерні технології? Мабуть, немає такої галузі медицини, де б не використовувалися розробки лазерної хірургії:

хірургія;
офтальмологія;
стоматологія;
нейрохірургія;
косметологія;
гінекологія;
урологія;
кардіологія;
онкологія на ранній стадії;
фізіотерапія;
лікування гнійних захворювань;
малоінвазивна хірургія – при проведенні дуже складних операцій.

Повернутися до змісту

Як впливає лазерний промінь

При проведенні операції сила лазерного променя може бути різною.

Вона може незначно впливати на тканини або повністю їх зруйнувати:

в тканинах людського організму багато білків, тому лазерний промінь може впливати лише на функцію ферментів;
можна «випарувати» воду із структури тканин;
при високій температурі відбувається зміна тканин в результаті того, що білки згортаються;
при розтині тканини кров коагулюються в розрізі, при цьому відбувається утворення острівців загиблих тканин, що призводить до «запевняю» кровоносних судин;

Можна повністю зруйнувати хвору тканину без ризику пошкодити здорові, які розташовані поруч.

Сьогодні лазерна хірургія носить багато в чому експериментальний характер. Далеко не завжди подібне оперативне втручання результативно, тому використовуються звичайні методи проведення операцій. Однак є галузі медицини, які без лазерної хірургії просто немислимі.

Повернутися до змісту

Де виправдане застосування лазерних технологій

При проведенні операцій:

На очах. Можна уникнути серйозних ускладнень у вигляді відшарування сітківки, якщо «зварити» променем лазера тріщини в ній. Якщо захворювання сітківки викликані цукровим діабетом, то операція лазером є єдиним виходом.

На серце. З допомогою «холодного» лазерного променя успішно проводяться операції з шунтування коронарних судин. У Росії подібні методи лікування поки не застосовуються. Поки що їх відчувають тільки в Європі та США.

В порожнині рота та на шиї. Область рота і шиї – найскладніша при проведенні операцій. Уникнути серйозної кровотечі при оперуванні мови звичайним методом неможливо. Сьогодні видалення ангіом проводиться саме лазером.

На печінки. Довгий час вважалося, що операційне втручання на печінці нерезультативно. Найскладнішими є пухлини цього органу. З появою лазерної хірургії «випарувати» метастази пухлин стало можливим. Вона дозволяє виконати видалення частини печінки з мінімальним ризиком і зупинити кровотечу.

На жовчному міхурі та нирках. Ще зовсім недавно видалення каменів у жовчному міхурі можна було виконати тільки разом із ним. Деякі види каменів відмінно дробляться лазером, винятком є холестеринові камені. Від них таким способом позбутися не вийде.

На селезінці. З допомогою лазерного променя можна впоратися з поверхневим кровотечею з капсули селезінки.

На шкірі. Лазерна хірургія може видалити родимі плями на шкірі і татуювання.

Рак молочної залози.

На задньому проході. З допомогою лазерного променя можна висікти гемороїдальні вузли і кондиломи.

Ендоскопія.

Як вже було сказано вище, операції з допомогою лазерного променя недокрівні. Сьогодні лазер ефективно використовується для зупинки кровотечі в області стравоходу, шлунка, кишечника, при виразковій хворобі і варикозі. За ходом дій спостерігають за допомогою ендоскопа. Однак ділянки, недоступні эндоскопу, неможливо обробити і з допомогою лазера.

Нейрохірургія і лазер. Сьогодні пухлини головного мозку ефективно видаляють лазером, а також виконують нейрохірургічні операції. У медицині застосовуються кілька типів лазерів, які відрізняються за своїми характеристиками. Аргонові лазери дозволяють проводити операції на сітківці ока. Проведення процедури супроводжується мінімальним кровотечею, однак існує ймовірність занести інфекцію.

Лазер при переломі кісток. З допомогою лазерного променя ефективно лікують пошкодження зв’язок, це дозволяє прискорити процес відновлення тканин. При переломі кісток важливо усунути запальні явища, набряклість і біль у травмованій зоні. Особливо ефективно використання лазерного променя при репаративних процесах і на заключному етапі терапії. Це дозволяє консолідувати перелом.