Зміст: [сховати]
- Деякі особливості
- Порівняння лапароскопії та операції через розріз
- Протипоказання до даної процедури
- Підготовка до операції
- Що відбувається після оперативного втручання
Видалення жовчного міхура (лапароскопія) – досить поширений вид сучасних операцій. Сам міхур є дуже важливим органом травної системи, який розташовується під печінкою і накопичує жовч, що виробляється нею. Ця жовч сприяє нормальному травному процесу.
Проте бувають ситуації, коли лікарям нічого не залишається, крім як видалити жовчний міхур. При цьому слід зазначити, що саме лапароскопія є одним з найбільш щадних варіантів у цьому випадку.
Деякі особливості
Як відомо, дана процедура може бути діагностичною: лікар оглядає орган і виявляє порушення. Крім цього, існує лікувальна лапароскопія: фахівці видаляють пошкоджений орган.
Особливістю такої операції є те, що лікар отримує доступ до потрібного органу, користуючись спеціальним приладом лапароскопом (камера з ліхтариком). Лапароскоп проникає в порожнину очеревини через невеликий прокол (не більше 2 см), зроблений на передній частині черевної стінки. Зображення, зафіксоване відеокамерою, передається на екран, на якому хірурга добре видно всі органи пацієнта.
Дивлячись на зображення, фахівці видаляють жовчний міхур за допомогою 2 порожнистих трубок (маніпуляторів), необхідних для управління хірургічними пристосуваннями.
До речі, лапароскопічна холецистектомія виконується під загальним ендотрахеальний наркозом. Фахівець в першу чергу вводить хворого в стан сну за допомогою внутрішньовенної ін’єкції або масочного наркозу. Після цього анестезіолог вставляє в трахею пацієнта спеціальну трубку, через яку буде подаватися газ. Дані маніпуляції проводяться вже після того, як хворий втратить свідомість.
Під час операції лікар робить 4 проколи на животі пацієнта.
У рідкісних випадках доводиться робити п’ятий прокол. Така операція, як правило, проводиться в тих випадках, коли у хворого діагностується збільшена печінка. В даний час дуже популярні новітні косметичні операції по видаленню жовчного міхура, здійснення яких можливе тільки завдяки трьом проколів.
Повернутися до змісту
Порівняння лапароскопії та операції через розріз
Такою великою популярністю лапароскопія жовчного міхура користується не просто так. Даний вид оперативного втручання має велику кількість переваг:
В даний час лапароскопічна холецистектомія може бути проведена при всіх видах і ускладнення жовчнокам’яної хвороби. Найчастіше таке оперативне втручання призначається при гострому холециститі, коли напади проявляються в перші 2 доби, і хронічному калькульозному холециститі. Також лапароскопія проводиться при безсимптомному холецистолитиазе і холестерозе жовчного міхура.
Повернутися до змісту
Протипоказання до даної процедури
Видалення жовчного міхура за допомогою лапароскопа має ряд протипоказань:
- виражені порушення нормальної роботи дихальної системи;
- портальна гіпертензія;
- наявність хвороб, що викликають здуття живота;
- запалення шкірних покривів в області передньої черевної стінки;
- грижі;
- сильне ожиріння;
- конкременти в печінки, гострий або хронічний панкреатит.
Якщо у пацієнта є хоча б один з вищеописаних протипоказань, то операція відміняється.
Повернутися до змісту
Підготовка до операції
Задовго до оперативного втручання пацієнт повинен почати активно до нього готуватися.
Для цього треба здати всі необхідні аналізи. За 10 діб до операції лікар попросить хворого здати кров та сечу. За тиждень проводиться біохімічний аналіз крові, а за 3 місяці – дослідження крові на сифіліс. Також перед лапароскопією проводиться експрес-аналіз крові на гепатит С та ВІЛ. Нерідко перед оперативним втручанням лікарі призначають проходження УЗД жовчного міхура і печінки.
Безпосередньо в день видалення жовчного міхура до пацієнта підходить лікар анестезіолог. Вони розповідають хворому про наркоз, який буде використовуватися, про саму операцію і можливі ускладнення.
Напередодні оперативного втручання пацієнт може вживати в їжу тільки легкі страви. Останній прийом їжі має бути не пізніше 19:00. Після цього слід відмовитися від перекусів. У день лапароскопії є категорично забороняється. Лапароскопічна холецистектомія передбачає проведення очисної клізми ввечері і вранці перед операцією. За 12 годин до оперативного втручання спеціалістом може бути призначено проносне і яке-небудь заспокійливе.
Безпосередньо перед видаленням жовчного міхура треба обов’язково збрити з живота волосся і зняти з себе всі прикраси, окуляри і лінзи.
Повернутися до змісту
Що відбувається після оперативного втручання
Післяопераційний період, як правило, проходить досить легко. В день операції хворому дозволяють вставати, трохи ходити і вживати рідку їжу. Харчуватися звичною їжею можна вже на наступний день. Як показує практика, 90% пацієнтів виписуються додому через 24 години після видалення жовчного міхура за допомогою лапароскопа.
Шви можна знімати через 7 днів. Протягом цього часу на рани треба накладати спеціальні наклейки або невеликі пов’язки. Якщо після операції з’являються неприємні чи болючі відчуття, від них можна легко і швидко позбутися за допомогою простих знеболюючих. Виходити на роботу можна через 7-10 днів.
x
http://www.youtube.com/watch?v=XfomN0vGess
Лапароскопія є досить безпечним методом видалення жовчного міхура, який дуже рідко супроводжується якими-небудь ускладненнями. Головне, щоб операцію проводив досвідчений хірург.
