Корінцевий синдром (радикуліт) належить до досить поширеній невралгическому синдрому, що включає в себе ряд симптомів, що виникають внаслідок здавлювання спинномозкових корінців (нервів). Відмінною рисою корінцевого синдрому є біль, що з’являється в самих різних місцях:
- В шиї
- Попереку
- Кінцівках
- Область внутрішніх органів:
- Шлунок
- Серце і т. д.
Саме з цієї причини постановку діагнозу і призначення лікування повинен проводити лікар, грунтуючись на даних електроміографії, нейровізуалізації і повного обстеження пацієнта.
Причини корінцевого синдрому
Головною причиною появи патології є остеохондроз.
У рідкісних випадках це захворювання може виникнути внаслідок:
- Спондилоартроз
- Спинномозкової грижі
- Остеопорозу
- Здавлення корінця остеофітами
- Невриноми (розвиток пухлини)
- Спондилолістезу (зміщення хребців)
- Діабету
- Переохолодження
- Гіподинамії
- Надмірних навантажень на хребет
- Інфекції хребців:
- Туберкульоз
- Остеомієліт
Виникнення корінцевого синдрому відбувається не відразу, а в результаті досить тривалого дегенеративного процесу в міжхребцевих дисках, що закінчується утворенням остеофітів (кісткових відростків), грижі, зменшенням товщини хряща.Розросталася грижа може пошкодити спинномозковий корінець, зміщуючи і здавлюючи його, в результаті чого розвивається запалення, що приводить до радикулопатії.
Симптоми корінцевого синдрому
Основним симптомом є біль, що локалізується вздовж конкретного нерва. Іншими ознаками є порушення чутливості в ділянці іннервації ураженого нерва і порушення рухів, пов’язаних з патологічними змінами в м’язах, що виникли внаслідок відхилення нормального функціонування іннервують їх нервів.
Корінцевий синдром шийного відділу
Він зустрічається не так часто в зв’язку з тим, що хребетні зв’язки цього відділу одні з найміцніших. Міжхребцеві отвори мають невеликі розміри, що практично виключає утворення грижі. Корінцевий синдром, який виник через шийного остеохондрозу, пов’язаний зі здавленням артерії, що забезпечує спинномозкові нерви киснем.
Симптомами є:
- Біль і оніміння в тімені і потилиці
- Провисання шкірного покриву і м’язів під підборіддям
- Біль у шиї, набряклість мови, що виникає на боці ураження
- Невелике порушення мови
- Біль в ключицю, надпліччя, зовнішньої поверхні плеча, лопатки
- Оніміння пальців
- Слабкість рухів плечового суглоба
Біль виникає раптово, має гострий характер, стає сильнішою при поворотах голови. Для полегшення больових відчуттів необхідно повністю знерухомити шию в зоні ураження.
Корінцевий синдром грудного відділу
Дана патологія зустрічається набагато частіше, ніж шийна. Це пов’язано з особливостями будови хребта, і найчастішою причиною є спинномозкова грижа. Біль поширюється не тільки по поверхні тіла, але і зачіпає внутрішні органи.
Біль виникає різко і раптово, вщухає в стані спокою і виникає знову у результаті найменшого руху.
Симптомами є:
- Біль і оніміння шкіри в лопатках і навколо них, пахвах, на внутрішній поверхні руки
- Дискомфорт у глотці
- Спазми м’язів
- Больові відчуття в міжребер’ї, нижньої частини грудей
- Дискомфорт у ділянці шлунка, серця, кишечника
- Біль в районі пупка і нижче його, досягає області паху
Грудний корінцевий синдром заподіює сильний біль при чханні, кашлі, глибокому диханні, різких рухах в ураженому відділі хребта. Полегшити біль не завжди вдається, навіть прийнявши лежаче положення, т. к. навантаження на хребет може збільшитися.
Корінцевий синдром поперекового відділу
Це найбільш часто зустрічається патологія, т. к. на поперек лягає максимальне навантаження в повсякденному житті людини і при заняттях спортом. В поперековій області досить слабкі зв’язки, м’язи. Отвори для виходу корінців, судин і міжхребцевих нервів значно ширше, ніж в інших відділах хребта.
Біль виникає після переохолодження спини, в результаті різких рухів і має самий різний характер:
- Тупа
- Гостра
- Ниючий
- Ріжуча
- Стріляючий
Больові відчуття залежать від ступеня ураження корінця, рівня больового порогу і супутніх факторів (носіння бандажа, частота відпочинку для спини і т. д.)
Симптомами є:
- Біль внизу хребта, що розповсюджується в пах, низ живота, передню і внутрішню поверхню стегна
- Відчуття «мурашок» в зоні поразки
- Слабкість в колінах
- Дистрофія м’язів стопи (аж до неможливості стояти на ній)
Для полегшення необхідно забезпечити стан спокою, для цього досить лягти на здоровий бік.
Лікування корінцевого синдрому
В першу чергу необхідно провести діагностику хребта за допомогою рентгенографії, КТ або МРТ (який є найбільш точним способом виявлення причини корінцевого синдрому).
Після отримання даних обстеження, лікар призначає курс лікування. В першу чергу необхідно зняти біль.
Зазвичай виписують такі знеболюючі засоби:
- Анальгін
- Диклофенак
- Ібупрофен
- Баралгін і т. д.
З місцевих знеболювальних засобів, що мають протизапальні властивості, рекомендуються:
- Финалгель
- Финалгон
- Найз
- Капсикам і т. д.
Для зняття спазму м’язів хребетних застосовують міорелаксанти:
- Сирдалуд
- Пентоксифілін
Для відновлення спинномозкових корінців призначають вітаміни групи «В», які мають нейропротекторным дією і здатним повернути фізіологічну роботу уражених нервових закінченнях.
Крім перерахованих вище засобів, добре зарекомендувало себе немедикаментозне лікування:
- ЛФК
- Масаж
- Фізіотерапія
- Рефлексотерапія
У виняткових випадках проводять хірургічне втручання.
В якості профілактики необхідно не допускати фізичних перевантажень, стресів, дотримуватися здорового харчування, своєчасно відпочивати.
