Контактний дерматит є станом, при якому на шкірі виникає червона, свербляча висип, що викликається речовиною, що вступають в контакт з шкірним покривом. Така висип не є інфекційним захворюванням або небезпечним для життя станом, але вона може викликати відчутний дискомфорт у людини.
До можливих причин виникнення контактного дерматиту можна віднести контакт шкірних покривів з милом, косметикою, парфумерією, ювелірними виробами та рослинами. У деяких людей контактний дерматит виникає у зв’язку з професійною діяльністю на робочому місці, так як деякі професії пов’язані з контактированием з дратівливими шкіру речовинами.
Для того, щоб успішно лікувати контактний дерматит насамперед необхідно визначити першопричину виникнення і уникати виявлених подразників. Якщо ви зможете уникати контакту з речовинами, що викликають висип на шкірі, це дасть можливість повністю відновитися протягом 2 – 4 тижнів. Ви можете також спробувати використовувати заспокійливі шкіру прохолодні вологі компреси, креми від сверблячки і інші засоби, про які ми поговоримо нижче.
Симптоми
Контактний дерматит зазвичай виникає на ділянках тіла, які безпосередньо зазнали впливу подразнюючої речовини, наприклад, у вас може розвинутися подразнення та висипи на гомілки під час дотиків з рослинами (кропива, борщівник тощо), здатними викликати алергію. Реакція зазвичай розвивається протягом від декількох хвилин до декількох годин після контакту з подразнюючою речовиною або алергеном. Висип може бути присутнім на шкірі від двох до чотирьох тижнів.
Контактний дерматит на нозі
До ознак та симптомів контактного дерматиту відносяться:
- червона висипка або припухлості
- свербіж (може бути дуже інтенсивним)
- сухість, розтріскування і лусочки на шкірі (при хронічній формі контактного дерматиту)
- заповнені рідиною пухирі на шкірі і кірки
- печіння на шкірі або її чутливість
Тяжкість стану при контактному дерматиті залежить від наступного:
- тривалості впливу подразнюючих шкіру речовин
- концентрації викликав висип речовини
- таких факторів, як навколишня температура, легковажність і потовиділення в місцях ураження
- вашої схильності до того, як ті чи інші речовини впливають на вашу шкіру (генетичний фактор)
Коли слід звернутися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо:
- Висип приносить вам значний дискомфорт, при якому ви не можете нормально спати або займатися повсякденними справами.
- Висип викликає біль або вона сильно поширилася по тілу.
- Ви ніяковієте зовнішнього вигляду вашої шкіри.
- Немає покращень протягом декількох тижнів.
- Висип виникла на обличчі або геніталіях.
Негайно зверніться за медичною допомогою в наступних ситуаціях:
- Якщо ви підозрюєте, що ваша шкіра інфікована – у вас спостерігається підвищення температури тіла, а з пухирів сочиться гній.
- Ваші легені, очі або носові проходи болючі і запалені, можливо, від вдихання алергену.
- Ви підозрюєте, що висип пошкодила слизові оболонки порожнини рота і шлунково-кишкового тракту.
Причини
Контактний дерматит виникає в результаті попадання подразнюючої речовини або алергену на поверхню шкіри. Речовин, здатних викликати цей стан існує тисячі. Попадання цих речовин на шкіру може викликати один із двох видів контактного дерматиту:
Подразнювальний контактний дерматит є найбільш поширеним типом цього стану. Неалергічний запальна реакція розвивається в результаті попадання подразнюючої речовини на поверхню шкіри.
Деякі люди реагують на сильні подразники після однократного впливу. У інших же людей ознаки і симптоми контактного дерматиту можуть розвинутися після повторного впливу навіть на легкі подразники. У деяких людей протягом тривалого часу починає розвиватися стійкість до подразнюючій речовині.
До поширеним подразників відносяться наступні речовини:
- розчинники
- медичний спирт
- відбілювач
- засоби особистої гігієни, такі як мило, дезодоранти і косметика
- частинки, які переносяться по повітрю, такі як деревна або вовняна пил
- лопух – рослина, що використовується в терапії альтернативної медицини
Подразнювальний контактний дерматит на долонях – фото
Алергічний контактний дерматит виникає, коли речовина (алерген), до якого чутливий ваш організм, викликає імунну реакцію на шкірі. Це, як правило, впливає тільки на ту частину шкірного покриву, яка увійшла в контакт з алергеном. Але це також може бути викликане чим-те, що потрапляє в організм через продукти, смакові добавки, лікарські засоби, а також медичні або стоматологічні процедури (системний контактний дерматит).
Найчастіше людина більш чутливий до сильних алергенів, зіткнення з якими може викликати алергічний контактний дерматит навіть після однократного впливу. Більш слабкі алергени можуть викликати розвиток алергії після ряду впливів цих речовин протягом декількох років. Після того, як у вас розвинулася алергія до певної речовини, навіть невелика його кількість може викликати реакцію.
До поширених алергенів відносяться наступні речовини:
- Нікель використовується в ювелірних виробах, пряжках на ременях і багатьох інших виробах.
- Препарати, такі як антисептичні засоби і пероральні антигістамінні препарати.
- Перуанський бальзам, який використовується в якості інгредієнта в багатьох засобах, таких як парфуми, косметика, засоби полоскання рота і ароматизатори.
- Формальдегід, присутній в клеях, розчинниках і інших виробах.
- Засоби особистої гігієни, такі як дезодоранти, мило, гелі для душу, фарби для волосся, косметика, лак для нігтів, а також трав’яні препарати для шкіри, що містять евкаліпт, камфору або розмарин.
- Татуювання на шкірі і чорна хна.
- Леткі речовини, що застосовуються в ароматерапії, а також розпилюються інсектициди.
- Сонцезахисні засоби і пероральні препарати, здатні викликати реакцію, коли ви перебуваєте на сонці (фотоаллергический контактний дерматит).
Алергічний контактний дерматит на руці – фото
Відсоток випадків розвитку алергічного контактного дерматиту у дітей аналогічний відсотку у дорослих. У дітей зазвичай розвивається цей стан у зв’язку з впливом на шкіру автомобільних сидінь, пластику на унітазних кришках і дитячого одягу з засувками.
Професійний контактний дерматит є станом, при якому на шкірі виникають висипання у результаті впливу алергенів або дратівливих речовин, присутніх на робочому місці. Деякі професії та хобі піддають людей підвищеного ризику розвитку цього типу контактного дерматиту. Наступні професії можуть сприяти розвитку цього стану:
- медичні працівники та працівники фармацевтичної промисловості
- металурги
- будівельники
- перукарі та косметологи
- офіціанти
- аквалангісти або плавці, через використання масок або захисних окулярів для особи, в яких присутня резина
- прибиральники
- садівники і сільськогосподарські робітники
- шеф-кухаря і люди, що працюють з продуктами харчування
Ускладнення
Контактний дерматит може призвести до наступних ускладнень:
- Хронічний свербіж і лусочки на шкірі. Стан шкіри зване нейродерміт (простий хронічний лишай) починається з зудящего плями на шкірі. Ви починаєте чесати його, що робить його ще більш зудящим. Це призводить до ще більшого розчісування шкіри. Зрештою, ви можете чесати уражене місце вже за звичкою. Цей стан може призвести до ущільнення шкірного покриву в місцях ураження, до його знебарвлення і жорсткості.
- Інфекційне захворювання. Якщо ви неодноразово чешете висип, це може призвести до виникнення сочащихся ран. У зв’язку з цим можуть створитися сприятливі умови для розвитку бактерій або грибів, що може призвести до інфекції.
Підготовка до відвідування лікаря
Вам ймовірно знадобиться звернутися до терапевта, який може направити вас до лікаря, що спеціалізується на шкірних захворюваннях (дерматолог). Візит до лікаря швидше за все буде коротким, тому важливо до цього кілька підготуватися.
Що ви можете зробити
- Складіть список виникли у вас ознак і симптомів, у тому числі, коли вони почалися і як довго тривають.
- Уникайте будь-яких речовин, які на вашу думку можуть викликати висипання.
- Робіть нотатки про будь-яких нових засобах, які ви почали використовувати і будь-яких речовин, які регулярно вступають у контакт з ураженими ділянками шкіри.
- Складіть список всіх ліків і добавок, які ви приймаєте. Ще краще буде, якщо ви візьмете з собою ці ліки з їх упаковками на прийом до лікаря, включаючи будь-які креми або лосьйони, які ви використовуєте.
- Складіть список питань, які ви хочете поставити своєму лікарю.
Існує ряд базових питань щодо контактного дерматиту, які ви можете задати свого дерматолога:
- Що може бути причиною виникнення моїх симптомів?
- Які аналізи необхідно здати для підтвердження діагнозу?
- Які процедури ви можете порекомендувати для полегшення мого стану?
- Є мій стан тимчасовим або хронічним?
- Може контактний дерматит в моєму випадку з часом пройти сам по собі?
- Сприяє розчісування уражених ділянок шкіри поширенню висипки?
- Будуть зруйновані пухирі сприяти поширенню висипки?
- Які процедури по догляду за шкірою ви можете порекомендувати, щоб поліпшити мій стан?
- Як я можу запобігти розвиток контактного дерматиту в майбутньому?
Чого очікувати від вашого лікаря
Ваш лікар може задати вам подібні питання:
- Коли ви почали помічати симптоми?
- Як часто у вас виникають симптоми?
- Ваші симптоми виникають час від часу або ж вони постійні?
- Чи покращується ваш стан у вихідні дні або під час відпустки?
- Підозрюєте, що може викликати симптоми?
- Почали ви використовувати нові косметичні засоби або побутові засоби?
- Чи пов’язана ваша робота чи хобі з використанням будь-яких речовин, які часто вступають в контакт з вашою шкірою?
Діагностика
Ключ до успішного лікування контактного дерматиту полягає у визначенні того, що саме викликає у вас симптоми і з’ясуванні типу цього захворювання (дратівливий або алергічний). Для визначення причини лікарі зазвичай покладаються на ці основні кроки:
- Ретельне вивчення історії хвороби та медичний огляд. Ваш доктор може бути в змозі діагностувати контактний дерматит і визначити його причину просто поговоривши з вами про ваших ознаках та симптомах, розпитавши вас щоб зрозуміти, що саме може провокувати виникнення такої реакції, а також вивчаючи вашу шкіру, щоб вивчити зовнішній вигляд і інтенсивність шкірної реакції.
- Аплікаційний (патч) тест. Ваш лікар може порекомендувати патч тест (алергічний тест контактної гіперчутливості уповільненого типу), щоб перевірити на наявність алергії на що-небудь. Цей тест може бути корисний, якщо причина вашої висипу не очевидна або якщо висип часто рецидивує. Під час цієї діагностичної процедури невеликі кількості потенційних алергенів наносять на пластирі, які потім приклеюються на шкіру спини. Пластирі залишаються на шкірі два дні, протягом яких вам необхідно тримати спину в сухості. Ваш лікар потім перевіряє реакцію шкіри під пластирами і визначає, чи потрібно подальше тестування. Часто, люди реагують більш ніж на одну речовину.
Аплікаційний (патч) тест на алергічну реакцію шкіри
Лікування
До основних методів лікування контактного дерматиту відносяться:
- Уникнення зіткнення з подразниками і алергенами. Ключем до цього є виявлення речовини, що викликає висип, після чого необхідно триматися від нього подалі. Ваш лікар може дати вам список продуктів, які зазвичай містять речовину, що викликає у вас контактний дерматит.
- Застосування стероїдних кремів. Якщо заходи по догляду за собою не працюють, ваш лікар може призначити стероїдний крем.
- Застосування препаратів для відновлення шкіри. Ви можете допомогти відновити шкіру і запобігти рецидив, використовуючи креми та мазі, що містять активні речовини, які впливають на імунну систему, такі як інгібітори кальциневрину – такролімус (Протопик) або пімекролімус (Элидел). Це рішення рекомендується для тривалого лікування контактного дерматиту. Але Управління з контролю за продуктами і ліками попереджає про можливий зв’язок між застосуванням цих препаратів та лімфомою і рак шкіри.
- Використання оральних препаратів. У важких випадках, ваш лікар може призначити оральні кортикостероїди, щоб зменшити запалення; антигістамінні препарати, щоб зменшити свербіж; або антибіотики для боротьби з бактеріальною інфекцією.
Спосіб життя і домашні засоби
Щоб зменшити свербіж і заспокоїти збуджену шкіру, спробуйте ці методи самодопомоги:
- Уникайте зіткнень з дратівливими речовинами або алергенами. Якщо це стосується ювелірних виробів, то ви можете просто відмовитися від їх носіння.
- Нанесіть крем від сверблячки або каламин лосьйон на постраждалу область. Відпускається без рецепту крем, що містить щонайменше 1% гідрокортизону може тимчасово полегшити ваш свербіж.
- Прийміть препарат від сверблячки. Відпускаються без рецепта антигістамінні препарати, наприклад, дифенгідрамін (Бенадріл тощо), можуть бути корисні, якщо ви страждаєте сильним свербінням.
- Прикладіть прохолодний, вологий компрес. Змочуйте м’яку тканину в холодній воді і прикладайте її до ураженого місця протягом 15 – 30 хвилин, щоб заспокоїти вашу шкіру. Повторюйте цю процедуру кілька разів на день.
- Уникайте розчісування. Обріжте нігті. Якщо ви не можете втриматися від чухання зудящего місця, покрийте його пов’язкою і бинтом.
- Робіть холодні ванночки і занурюйте в них уражені ділянки шкіри (на руках і ногах). Також ви можете обприскувати уражені ділянки шкіри холодною водою з харчовою содою.
- Носіть бавовняну одяг з гладкою текстурою. Це допомагає уникнути подразнення.
- Використовуйте крем-мило без барвників і ароматизаторів. Ретельно мийте місця локалізації висипу, після чого насухо промакивать шкіру і нанесіть зволожуючий крем.
- Захищайте свої руки зволожувачами і рукавичками. Наносьте на шкіру зволожувачі протягом всього дня. Якщо у вас виникає висип на руках, надягайте захисні гумові рукавички.
Альтернативна медицина
Деякі засоби альтернативної медицини можуть викликати розвиток контактного дерматиту, як побічний ефект. Ось деякі приклади:
- Лопух – рослина, що використовується в традиційній китайській медицині.
- Ароматерапія.
- Трав’яні креми або лосьйони, які містять евкаліпт, камфору, календулу і розмарин.
Профілактика
До основних заходів профілактики контактного дерматиту можна віднести наступне:
- Уникайте подразників і алергенів. Постарайтеся виявити і уникати контакту з речовинами, дратівливими шкіру або викликають алергічну реакцію.
- Мийте шкіру. Ви можете змивати більшу частину спричиняють виникнення висипу речовин, якщо будете мити шкіру відразу після контакту з подразниками. Використовуйте натуральне мило без ароматизаторів. Відразу ж періть одяг, яка вступала в контакт з дратівливими речовинами або алергенами.
- Носіть захисний одяг або рукавички. Маски для обличчя, захисні окуляри, рукавиці та інші захисні елементи можуть захистити вас від дратівливих речовин, у тому числі і від побутових чистячих засобів.
- Наклеюйте пластир на металеві вироби, що контактують з вашою шкірою. Це може допомогти вам уникнути реакції на застібки, металеві елементи на поясі та ін.
- Наносьте на шкіру захисний крем або гель. Ці продукти можуть захистити вашу шкіру від подразників, створивши якийсь захисний шар.
- Використовуйте зволожуючий крем. Це може допомогти відновити зовнішній шар шкіри і підтримувати її еластичною.