Колоноскопія кишечника: що це таке і як її роблять

Колоноскопія – це один із сучасних діагностичних та високоінформативних методів, що дозволяють проводити діагностику захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту на ранніх стадіях розвитку.

Симптоми деяких захворювань шлунково-кишкового тракту дуже схожі. Тому у фахівців виникають труднощі при діагностиці. Пацієнтам зі скаргами на проблеми з кишечником роблять колоноскопію. Вона допомагає визначити причину захворювання і призначити лікування. Лікар-діагност проводить візуальний огляд слизової оболонки прямої, ободової, клубової кишки, щоб оцінити їх стан і виявити патологічні зміни.

Зауважте, що процедура може так називатися фіброколоноскопія (ФКС) або видеоколоноскопия (ВКЗ).

Дослідження проводиться в спеціально обладнаному кабінеті за допомогою новітнього апарату – колоноскопа.

Кому призначається обстеження

Процедура проводиться при:

  • наявність у калі слизу і крові,
  • хронічних проносах і запорах,
  • субфебрилітет (підвищення температури протягом тривалого періоду) неясної етіології,
  • кровотечі зі стінок кишки,
  • кишкової непрохідності,
  • схудненні, анемії,
  • відчутті чужорідного тіла в прямій кишці,
  • хвороби Крона, виразковому коліті,
  • підозри на пухлини,

Фіброколоноскопія при поліпах кишечника дозволяє виконати їх видалення. Статистика свідчить, що при профілактичних оглядах поліпи виявляються приблизно у 4% пацієнтів. При підозрі на злоякісні новоутворення колопрактологи в процесі огляду роблять забір тканини на біопсію. Під час дослідження також можна усунути заворот кишечника.

Запам’ятайте, спадковість, літній вік є факторами ризику. При наявності близьких родичів з раком прямої і товстої кишки можливість захворювання збільшується на 20%.

Особи похилого віку на 3-5% частіше хворіють на рак кишки, ніж молоді. Перевіряти стан кишечнику для профілактики необхідно всім людям старше 50 років.

Протипоказання

Незважаючи на те, що тільки ендоскопічне дослідження дає можливість точно оцінити стан слизової оболонки, є обмеження для призначення ВКС.

Абсолютно протипоказана колоноскопія кишечника при:

  • гострому інфаркті,
  • інсульті,
  • перфорації кишечника,
  • перитоніті,
  • блискавичній формі коліту,
  • важкому загальному стані пацієнта,
  • гіпертонічної хвороби 2 і 3 стадії,
  • порушення серцевого ритму,
  • аневризмі аорти,
  • вираженою легенево-серцевої недостатності,
  • спайкової хвороби черевної порожнини,
  • атеросклерозі,
  • виразковому коліті у фазі загострення.

Існують відносні протипоказання при грыжевидном випинанні стінок, пупкової або паховій грижі. Процедура може негативно вплинути на стан хворого. Після огляду фахівець співвіднесе ризик користі і шкоди. Пацієнтам з штучними клапанами серця проводити таке дослідження можна тільки після курсу антибіотикотерапії.

ФКС краще перенести при скупченні крові в кишковій порожнині і недостатній підготовці кишечника. Які захворювання дозволяє виявити фіброколоноскопія Деякі хвороби шлунково-кишкового тракту мають подібні симптоми, але відрізняються причинами розвитку. Щоб поставити діагноз і призначити лікування, лікар повинен перевірити стан кишечника. Фіброколоноскопія з допомогою спеціальної апаратури дозволяє бачити кишку зсередини і оцінити дефекти слизової оболонки: тріщини, пухлини, запалені ділянки, виразки.

Рентгенівський метод дослідження не дає таких точних результатів. Фахівці вважають ФКС — найбільш сучасним і точним методом діагностики, що дозволяє розпізнавати злоякісні та доброякісні новоутворення, неспецифічний виразковий коліт, поліпи, пухлини, хвороба Крона, вроджені аномалії розвитку товстої кишки. Таке обстеження дає достатньо інформації про тонус кишечника і здатності до скорочення. Важливо й те, що під час процедури колопроктолог може взяти тканини для біопсії або видалити поліпи.

Чим проводять (апаратура)

Сучасний колоноскоп – це новий рівень в діагностиці шлунково-кишкового тракту. Прилад складається з гнучкого оптоволоконного кабелю, забезпеченого рухомий оптичною головкою. Він розміщується в спеціальній оболонці. Там же знаходяться трубка для подачі повітря, троси для управління і кабель підсвічування. Не турбуйтеся. У приладі використовується холодний джерело світла. Під час маніпуляції повністю виключається опік слизової оболонки. Всі деталі колоноскопа відповідають гігієнічним нормам і стандартам.

Як відбувається процедура

Щоб добре розглядалася слизова оболонка, пацієнт дотримується триденну безшлаковую дієту і напередодні огляду проводить очищення. Лікар призначає спеціальні препарати для підготовки до ендоскопічним дослідженням.

Колоноскопія кишечника: що це таке і як її роблятьОбстежуваний людина укладається на лівий бік і згинає ноги в колінах. Колоноскоп вводиться в пряму кишку через анальний отвір. Всередину кишки накачується повітря для більш легкого просування трубки. Це дія викликає відчуття розпирання і легкого болю. Кращий рада — розслабтеся і дихайте животом. Так Ви впораєтеся з дискомфортом.

На моніторі лікар бачить стінки кишечника. Прилад дозволяє розгледіти навіть найдрібніші зміни в тканинах. Він просуває апарат і фотографує ділянки з патологічними змінами.

У спеціальному каналі ендоскопа є маніпулятори для забору тканин і видалення поліпів. Шийка поліпа захоплюється петлею і зрізається. Кривавий ділянку коагулюють (припікають) лазером або термозондом. Після операції може дещо підвищитися температура і з’явитися біль у животі.

Після того як перевірка завершена, повітря з кишкового тракту викачується через спеціальну трубку. Невелике здуття живота проходить через кілька годин. Маніпуляції триває 15-30 хвилин. Після процедури обстежуваний людина відправляється додому.

У деяких випадках перед ВКЗ призначають рентгенологічне дослідження товстої кишки (іригоскопія). Воно допомагає виявити звуження і вади розвитку в низхідному товстому відділі кишечника. Видеоколоноскопия – безпечна процедура, ускладнення трапляються менш ніж в 1% випадків. Кровотеча, що виникає після видалення поліпів, швидко зупиняється. Більш серйозні проблеми (розриви і отвори в досліджуваних тканинах) зустрічаються рідко.

Звертайтеся в лікарню, якщо через деякий час після колоноскопії з’являться:

  • сильний біль у животі;
  • блювання;
  • підвищена температура;
  • кровотеча;
  • здуття живота.
  • Відчуття пацієнта

    При стандартній процедурі наконечник колоноскопа обробляється маззю з местноанестезирующеим дією. Процес введення трубки проходить безболісно. Не потрібно переживати, що при відсіканні тканини для біопсії або видалення поліпа виникне сильний біль. Через канал ендоскопа перед операцією вводяться анестетики. Деякі пацієнти скаржаться на біль, що виникає із-за розтягування кишки при нагнітанні повітря. Больові відчуття описуються, як середні і яскраво виражені. Вони швидко проходять.

    Про болі при пересуванні трубки теж відгукуються по-різному. Для одних вона цілком терпима, інші просять негайно припинити обстеження. Такі різні відгуки обумовлені різним больовим порогом і вродженими особливостями будови ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Багатьох цікавлять способи уникнення болю.

    Безболісна фіброколоноскопія не міф. У кожному конкретному випадку фахівець підбирає метод анестезії. Існує багато препаратів, які допомагають позбавитися від болю і страху перед і під час огляду. Детальніше про знеболюванні прочитайте статтю «колоноскопія під наркозом».

    Альтернативи

    Фіброколоноскопія
    Найбільш інформативний метод. Але через анатомічних особливостей і фізичного стану хворого, не завжди вдається його застосувати. В певних випадках таке дослідження замінюють.
    Ректороманоскопія
    Дозволяє перевірити стан тільки прямий і останньої частини сигмовидної кишки і взяти матеріал для аналізу. Малоінвазивний метод практично не має протипоказань.
    Іригоскопія
    Рентгенологічне дослідження товстого кишечника. Проводиться після спеціальної підготовки. Товсту кишку хворого заповнюють сумішшю води і сірчанокислого барію і роблять знімки. Іригоскопія гарантує високу точність при діагностиці раку кишечника. Таке обстеження протипоказано при вагітності, перфорації кишечника, вираженій серцевій недостатності, виразковому коліті.
    Ультразвукова колоноскопія
    Новітній метод, що дозволяє побачити не тільки пухлину, але і її структуру, визначити глибину ураження. Надає більш точні аналізи, ніж звичаю видеоколоноскопия. КК призначається після того, як за результатами інших обстежень був діагностований рак.
    Капсульна ендоскопія
    Застосовується для дослідження всього кишечника. Невелика капсула з камерою за вісім годин робить кілька десятків тисяч кадрів. Інформація передається на записуючий пристрій і обробляється за допомогою комп’ютерної програми. Капсула виводиться природним шляхом. Обстеження не завдає болю, але, незважаючи на хороші відгуки, має істотний недолік. Неможливо виконати лікувальні маніпуляції та взяти тканину на аналіз.Лікарі-діагности відзначають, що звичайна колоноскопія більш ефективна при огляді товстої кишки, ніж капсульна ендоскопія.
    Віртуальна колоноскопія (КТ товстого кишечника)
    Порівняно безболісний метод, що дозволяє перевірити стан товстої кишки за допомогою спеціального рентгенівського апарату. Під час процедури пацієнти не відчувають такого болю, як при інвазивної методикою. Але віртуальне дослідження не представляє можливості для забору клітинного матеріалу на біопсію і проведення поліпектомії.

    Кожен з цих способів по-своєму ефективний. Але в більшості випадків не може замінити традиційної фиброколоноскопи. Тому краще трохи потерпіти біль і перевірити кишечник методом ФКС.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання