Ведення вагітності в жіночій консультації або в приватній клініці завжди включає в себе ряд аналізів, одні з яких обов’язкові, інші — додаткові, і здаються при наявності певних показань.
До обов’язкових аналізів при вагітності відноситься коагулограма — особливе дослідження по визначенню рівня згортання крові.
Під загадковим словом «коагулограма» ховається вкрай важливий аналіз, результати якого допомагають визначити можливі ускладнення вагітності та попередити їх.
Як залежить процес вагітності від рівня згортання крові?
Згортання крові, або, кажучи медичною мовою, гомеостаз, – це здатність організму підтримувати постійний склад і кількість крові. У більш широкому сенсі — рухлива рівновага систем в організмі.
При нормальному гомеостазі і при відсутності яких-небудь інших проблем і патологій у жінки, вагітність протікає благополучно.
До речі, при вагітності рівень згортання крові вище, ніж у «звичайному» стані, це обумовлено збільшенням об’єму крові і є нормальним.
Але при порушеннях згортання існують реальні загрози для розвитку вагітності.
Якщо згортання крові знижена, то існує сумна можливість відшарування плаценти, кровотечі і викидня. Підвищена згортання — теж не є добре: в судинах, що пронизують плаценту можуть з’явиться тромби, а це тягне за собою недостатню постачання кисню до плоду і, відповідно, гіпоксію.
Расскажим вам чим небезпечний для плоду.
Застосування фолієвої кислоти обговорюємо . Дізнаємося, як правильно пити.
про проблеми низького розташування плаценти.
Як проводиться аналіз?
Планова коагулограма здійснюється при вагітності кожні три місяці — 1 раз на триместр. При виявленні невідповідності нормі процедура проходить частіше. А також більшу кількість коагулограм призначається вагітним жінкам, які страждають хворобами печінки і судин, варикозним розширенням вен або мають резус-конфлікт з батьком дитини.
Процедура забір крові проводиться вранці натщесерце. Кров беруть з вени. До здачі аналізу потрібно як мінімум 8 годин нічого не їсти.
Коагулограма при вагітності – розшифровка аналізу
Слід відразу зауважити, що точну і обґрунтовану розшифровку коагулограми для кожної вагітної може розтлумачити тільки лікар. Але, звичайно, багатьом жінкам, які чекають малюка і беспокоящимся про його розвитку, цікаво дізнатися, що ж означають ці незрозумілі слова і цифри у бланку аналізу.
Основні показники коагулограми виглядають наступним чином:
- Протромбіновий час — це період згортання крові.
- Протромбированный індекс — величина, що виявляється методом співвідношення у відсотках періоду згортання плазми пацієнтки з контрольною плазмою.
- Фібриноген — білок, який створює печінку. Це одна з головних складових крові, бере участь у тромбоутворенні.
- АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час) — період часу, за який утворюється один згусток крові. Збільшений АЧТЧ говорить про ризик кровотеч, зменшений — про схильність до появи тромбів.
- Вовчаковий антикоагулят — антитіла, створювані імунною системою.
Ці антитіла порушують функції фосфоліпідів і знищують їх.Наявність в крові вовчакового антикоагулята може спровокувати тромбоз вен, а також невиношування вагітності. Якщо зі здоров’ям усе в порядку, то цих антитіл в аналізі бути не повинно.
- Тромбоцити — тільця крові, створюються кістковим мозком і беруть активну участь у процесі згортання крові. При вагітності нормою допускається невелика їх зниження.
- D-димер — частина білка, залишки після розпаду фібрину. При вагітності показник може зростати.
- Антитромбін 3 — білок з особливою специфікою, потрібен для згортання крові. Його безпосередня функція — перешкоджання утворенню тромбів. Зменшення білка в крові означає ризик появи тромбів, збільшений показник — про ймовірне кровотечі.
Коагулограма при вагітності – яка норма?
Звичайно, після того, як загадкові слова стали зрозумілі, і навіть з’явилося уявлення про деякі елементи і характеристики кровоносної системи, цікаво і важливо знати норму цих показників. При вагітності вони можуть дещо відрізнятися.
- Протромбированное час: 18-25 секунд
- Протромбированный індекс: 78-140%
- Фібриноген: 2-4 г/л
- АЧТЧ: 24-35 секунд, зменшення до 17-20 не є порушенням
- Вовчаковий антикоагулят: в нормі бути не повинно
- Тромбоцити: 150-400 тисяч/мкл
- D-димер: близько 280 нанограм/мл До завершення вагітності показник в нормі може зрости в 3 рази
- Антитромбін 3: 75-121%
Зміна даних коагулограми з плином вагітності
Показники коагулограми при вагітності відмінні від показників аналізу тієї ж жінки в «невагітному стані із-за збільшення згортання крові для підготовки до майбутніх пологів і природної крововтраті.
Вже з першого аналізу на початку вагітності виявляється збільшене число тромбоцитів, більш короткий період часу згортання крові, підвищена щільність фибриогена.
Здатності крові до згортання фізіологічно збільшуються, і це неможливо не помітити за показниками фібриногену, який може зрости у жінки в положенні до 6 г/мл
А ось протромбированный індекс у вагітних не повинен мати відмінностей, він може бути збільшений при розпочатому процесі відшарування плаценти.
Коли роблять розширену коагулограму при вагітності?
У деяких лабораторіях діє правило проведення розширеної коагулограми при виявленні відхилення в показниках. А в деяких випадках направлення на спеціальну коагулограму дають завжди.
Подскажим вам народними засобами, не використовуючи таблеток.
Про лейкоцитах в сечі у вагітних: , у вас підвищений рівень?
Це відбувається за певними показниками, таким як, багатоплідна вагітність, гестози з ускладненнями у першому і останньому триместрах, генетична схильність до хвороб крові, вагітність після тривалого безпліддя і численні викидні в анамнезі.
Такий аналіз може проводиться щомісяця, якщо лікар, який спостерігає вагітну, вважатиме це обґрунтованим.
