Одне з найбільш поширених ниркових захворювань є нирковокам’яна хвороба. Що ж це за патологія? Як потрапляють камені в сечовидільну систему? А може вони там утворюються із-за ряду причин. Як лікують захворювання? Чи можна впоратися самостійно або необхідне втручання спеціалістів? Все про каменях у нирках можна дізнатися зі статті.
Що таке камені та як вони утворюються
Камені в нирках утворюються в результаті порушення обміну речовин.
Складаються вони з:
- Солей сечової кислоти – урати
- Щавелевокислой вапна – оксалати
- Фосфату кальцію – фосфати
- Карбонату кальцію – карбонати
Камінь утворюється навколо епітелію, стороннього тіла або бактерії. Він може бути один, а може і ні. Форма і колір конкрементів залежить від місця його розташування та освіти.
Вони можуть розташовуватися в:
- Чашечках
- Баліях
- Сечовому міхурі
В утворенні каменів величезну роль грає інфекція сечовивідних шляхах, а також порушення в ендокринній системі.
Чому утворюються камені в нирках
Найпоширенішими причинами утворення каменів у нирках є:
- Недостатній прийом рідини (їжа всухом’ятку)
- Вживання питної води з високим вмістом солей
- Порушення відтоку сечі
- Інфекції сечовивідних шляхах
- Убоге одноманітне харчування
- Зловживання алкоголем, зокрема червоним вином
- Недостатнє надходження в організм вітамінів А і Д
- Травми нирок
- Спадкова схильність
Ознаки каменів у нирках
Людина може бути «володарем» каменя багато років, оскільки іноді хвороба протікає без видимих симптомів. Лише зрідка хворий може відзначати болі в області попереку, що пов’язано з просуванням конкрементів по сечоводу.
Інтенсивність болю залежить від його розміру і розташування. Наприклад, пісок у нирках може виявляти себе лише за непрямими ознаками (біль при сечовипусканні, запах і помутніння сечі).У ряді випадків про їх наявність людина дізнається випадково. Проходячи обстеження зовсім інших органів, доктора підтверджують наявність каменів або ниркового піску.Також конкременти можна запідозрити при легкому постукуванні в області нирок. Якщо людина відчуває біль, значить результат позитивний. На рентгенограмі чітко видно урати, фосфати менш помітні на знімку.
З аналізу сечі можна виявити урати, фосфати, оксалати і змішані кристали.
Дуже великі камені подразнюють слизові сечовивідної системи, і хвороба проявляється у вигляді ниркової коліки.
Що таке ниркова коліка
Найбільш типовим проявом каменів у нирках є напади різкого болю в попереку. Біль віддає в пах, статеві органи, внутрішню поверхню стегна. Локалізація больових відчуттів залежить від місця розташування конкрементів – чим вище розташований, тим вище болить. Якщо камінь у сечоводі, больові відчуття віддають в статеві органи.
При закупорці конкрементами просвіту сечовивідних шляхів, розвивається гостра затримка сечі. Це дуже небезпечний стан.
Напад може супроводжуватися:
- Блювотою
- Нудотою
- Здуттям живота
- Неотхождением газів
Хворий неспокійний, кидається, стогне. Больові відчуття бувають нестерпними. Після нападу ниркової коліки, в сечі можна виявити кров. Це пов’язано з травматизацією каменем сечовивідних шляхів.
Термінова допомога при нирковій коліці
Варто пам’ятати про те, що ниркова колька виникає не тільки із-за конкрементів. Причин може бути кілька.
Серед них виділяють:
- Блукаюча нирка
- Перемежовується гідронефроз
- Туберкульоз нирок і сечовивідних шляхів
У багатьох напад протікає не типово.
В цьому випадку, потрібно виключити інші захворювання, такі як:
- Апендицит
- Кишкова непрохідність
- Гострий холецистит
- Гострий панкреатит
- Позаматкова вагітність
- Перекрутка кісти придатків матки
- Гострий напад поперекового радикуліту
Тепер про допомогу. Хворі з нападом ниркової коліки потребують негайної госпіталізації. Не втрачайте час, викликайте лікаря. Єдине, чим можна допомогти хворому до приїзду швидкої допомоги – полегшити больові відчуття.
Для цього хворого слід укласти і покласти на область попереку гарячу грілку. Можна дати людині, яка потребує допомоги, таблетку спазмолитика, наприклад, но-шпи. Все, більше ні чого робити не потрібно.Якщо причина нападу не нирковокам’яна хвороба, а пухлина або туберкульоз нирки, грілки категорично протипоказані. Тепло розширює кровоносні судини, тому грілками можна спровокувати інтенсивний ріст пухлини.
Дієта при каменях у нирках
Дієту слід дотримуватися з метою запобігання зростання конкрементів і утворення нових.
При оксалатах, що складаються з щавлевої кислоти протипоказані:
- Всі ягоди
- Томати
- Щавель
- Шпинат
- Цикорій
- Какао
Тобто, всі продукти, що містять у великій кількості щавлеву кислоту.
При уратів – сечокислих каменях, хворому слід утриматися від вживання м’ясних продуктів і всіляких сирів.
Якщо ж у людини утворилися фосфати, не можна вживати такі продукти, як:
- Молоко і молочні продукти
- Овочі
- Яблука
- Груші
Лікування сечокам’яної хвороби
Діагностику наявності конкрементів проводять за допомогою рентгенографії. Камені і пісок в нирках розпізнають за допомогою ультразвукового дослідження.
Види лікування:
- Литолиз
- Литотрепсия
- Уретрореноскопия
- Нефролитолапаксія
- Видалення хірургічним методом
При литолизе камені розчиняють, при літотрепсії – дроблять на дрібні фрагменти, які потім, з легкістю проходячи по сечоводах, виводяться організмом назовні.
Літотрипсія
Літотрипсія каменів нирок буває дистанційної та лазерної.
Суть дистанційної літотрепсії полягає в тому, що при впливі хвиль різної частотності, з допомогою відповідного обладнання, відбувається локальне дію на передбачуване місце проживання конкрементів. Відбувається свого роду поділ на більш дрібні фрагменти.
При лазерної літотрипсії, непосредственнно до каменя підводиться ендоскоп, і під впливом лазера відбувається його руйнування до стану піску, який також виводиться з сечею.
Литолиз
Суть цієї терапевтичної процедури полягає в розчиненні конкрементів, що містяться в нирках. Його ділять на висхідний і спадний.
Висхідний литолиз проводитя за допомогою прямого впливу лікарських розчинів на камені. Для цього потрібно катетеризація ниркової миски. Зазвичай висхідний литолиз проводять у післяопераційний період, для зрошення балії нирки, шляхом введення лікарських розчинників через нефростомическую трубку.
Спадний литолиз настає при консервативній терапії. Прийом лікарських препаратів сприяє розчиненню і природному виходу каменів з нирок.
Уретерореноскопия
Це процедура застосовується щодо каменів не великих розмірів. Плюс уретрореноскопии полягає в тому, що немає необхідності в госпіталізації пацієнта. Дроблення конкрементиов проводиться з допомогою уретроскопа або нефроскопа. Перший вводиться в сечовий канал, останній – в нирку.
Процедуру дозволено проводити тільки лікаря відповідної кваліфікації. В іншому випадку, можна пошкодити сечівник чи тканину нирки, що призведе до інвалідизації пацієнта. Підходить для дроблення каменів малого розміру локалізованих в сечоводі, нирках, сечовому міхурі та сечівнику.
Нефролитолапаксія
Ця методика застосовується для видалення каменів великого розміру, що досягають 1,5 см і більше. В області нирки робиться надріз, вводиться нефроскоп і микроинструменты, що дозволяють роздрібнити і витягти конкремент.
Хірургічний метод видалення каменів
Цей метод застосуємо до пацієнтів, у кого конкременти в нирках перевищують розміри, при яких ефективна литотрепсия або литолиз. Проводиться за висновком лікаря, коли інший метод не є дієвим. При великому скупченні каменів в нирковій мисці, також показано хірургічне втручання.
Народні методи позбавлення від каменів у нирках.
За радам народних цілителів, позбутися від каменів у нирках можна за допомогою трав. Деякі рецепти наведені нижче.
Подрібнити 2 ст. ложки насіння селери, змішати з тією ж кількістю меду. Приймати 2 рази в день.
Взяти по 50 гр. листя чорниці, квасолі, хвоща польового і деревію, залити склянкою води, поставити на вогонь, кип’ятити 20 хвилин. Приймати відвар по 150 мл у день.
Дієвим народним методом є прийом свіжовичавленого соку моркви. Приймати за 40 хвилин до їжі по половині склянки.
Варто пам’ятати, що народні методи не завжди дієві і безпечні. Повідомте свого лікаря про ваш намір приймати настої лікувальних трав.
Лікування в санаторії
Направлення в санаторії рекомендують як для профілактичних цілей, так і для лікування. Особливо ефективна курортна терапія в післяопераційному періоді, після видалення каменів у нирках.
Варто пам’ятати — якщо розмір утворилися конкрементів перевищує 0,5 см – лікування протипоказано. Справа в тому, що санаторні процедури можуть спровокувати самовільний вихід конкрементів по сечоводу і травмувати сечовивідні шляхи. У цьому випадку нападу ниркової кольки не уникнути.
При наявності у нирках лужних каменів, пацієнту показане лікування на курортах, де мінеральні води багаті лугом. При знаходженні фосфатів – хворому рекомендовано лікування на курортах з кислими водами.
Фізіолікування
Фізіолікування пацієнтам показано для нормалізації обміну речовин, стабілізації водно-сольового балансу. З допомогою фізіопроцедур відбувається розслаблення гладкої мускулатури. Крім того, виявляється виражений протизапальний ефект. Як физиолечения показано вплив лазером, ультразвуком і струмів низької частотності.
Варто зазначити, що лікування сечокам’яної хвороби проводиться комплексно. Не можна обійтися тільки однією процедурою. Необхідний прийом медикаментів, вітамінів, проведення физиолечения і відвідування санаторію. Важливим є дотримання дієти. Необхідно контролювати прийом рідини, обмежити сіль.
Не можна допускати виникнення і розвиток інфекційних процесів у сечостатевій системі, щоб не спровокувати утворення нових каменів у нирках. Хворий повинен регулярно проходити обстеження і перебувати на обліку в уролога. Про будь-яких, навіть самих незначних, болях в поперековій області необхідно сповіщати свого лікуючого лікаря.
Під час можливого загострення хвороби, в осінньо-весняний період, необхідно пильно ставитися до стану свого здоров’я. Як правило, саме в ці часи року, організм людини найбільш чутливий до різного роду змін. Підходите до питання лікування тверезо, реагуйте на сигнали організму і тоді всі хвороби обійдуть вас стороною. Будьте здорові!
