ІМП частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Як мінімум, один раз в житті у половини жінок виникає ІМП, і у 1 з 2000 здорових чоловіків буде розвиватися це хворобливий стан разів в році.
Діти також можуть мати ІМП, хоча у них це менш поширене. Дізнайтеся більше про інфекціях сечовивідних шляхів у дітей.
Що таке сечовивідні шляхи
Сечовидільна система – це система, що відповідає за утворення сечі і виведення її з організму. У неї входять наступні органи:
- Нирки – два бобовидных органу, розміром із ваші кулаки, які виробляють сечу з відходів крові.
- Сечоводи – сполучнотканинні трубки, що відходять від нирок до сечового міхура.
- Сечовий міхур – непарний порожнистий орган, службовець для зберігання сечі.
- Уретра – трубка, що відходить від сечового міхура, за допомогою якої сеча виходить з організму.
Причини
Більшість інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП) викликаються бактеріями, що живуть у травній системі.
Якщо ці бактерії потрапляють в уретру, вони можуть викликати інфекцію.
Вважається, що бактерії можуть поширюватися на уретру через анус. Наприклад, якщо туалетний папір стосується вашого ануса, а потім стосується ваших геніталій, бактерії можуть розмножуватися і просуватися по сечовивідних шляхах, викликаючи інфекції:
- Сечовипускального каналу (уретрит)
- Сечового міхура (цистит)
- Сечоводів (уретрит)
- Нирок (пієлонефрит)
Група ризику
Якщо у вас камені в нирках – ви в групі ризику
Жінки частіше, ніж чоловіки страждають ІМП. Це пов’язано з тим, що у жінок, уретра розташовується ближче до анусу, ніж у чоловіків. Крім того, сечовипускальний канал жінки набагато коротше, що полегшує бактеріям доступ до сечового міхура.
Ви також можете бути більш схильні до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів якщо у вас є:
- Захворювання, при яких існує перешкода або блокування сечових шляхів, такі як сечокам’яна хвороба або гідронефроз.
- Захворювання, що заважає повного спорожнення сечового міхура (при застої сечі, бактеріям простіше розмножуватися).
- Ослаблена імунна система, наприклад, під час хіміотерапії.
- Якщо вам з якоїсь причини вставляли в сечовипускальний канал катетер – трубка, яка вставляється в сечовий міхур для зливання сечі.
Інші фактори ризику у жінок
Інфекції сечовивідних шляхів у жінок можуть виникнути якщо:
- Вони сексуально активні – під час статевого акту, уретра може дратуватися, що дозволяє бактеріям потрапляти в сечовий міхур через неї набагато легше.
- Вони використовують вагінальну діафрагму для контрацепції – діафрагма може тиснути на сечовий міхур і перешкоджати його нормальному випорожненню.
- Використовуються презервативи, вкриті сперміцидом – сперміциди можуть викликати подразнення піхви, що робить його більш вразливим до інфекцій.
Інші фактори ризику у чоловіків
Інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків можуть також виникнути якщо їх простата збільшена – це може чинити тиск на сечовий міхур і сечівник і перешкоджати його нормальному випорожненню.
Безсимптомна бактеріурія
Наявність бактерій у сечі не обов’язково означає, що у вас розів’ється інфекція сечовивідних шляхів (ІМП).
У деяких людей, бактерії, присутні в сечі не призводять до яких-небудь негативних наслідків. Це безсимптомний інфекційне захворювання відоме під назвою – безсимптомна бактеріурія. Воно частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Симптоми
Біль в спині є одним із симптомів ІМП
Симптоми інфекції верхнього відділу сечовивідних шляхів (нирки і сечоводи) відрізняються від симптомів інфекції нижнього відділу сечовивідних шляхів (сечовий міхур і уретра).
Тим не менш, в деяких випадках ви можете помітити симптоми обох відділів, так як інфекція може поширитися з одного відділу до іншого.
Симптоми інфекції сечовивідних шляхів можуть бути аналогічними симптомами багатьох інших захворювань, і не обов’язково означають, що у вас інфекція.
До симптомів нижніх відділів сечовивідних шляхів відносяться:
- Уретральний синдром – часті позиви до сечовипускання, постійний, тупий біль в лобкової області і біль при сечовипусканні (дизурія).
- Каламутна сеча або кров у сечі (гематурія).
- Вкрай неприємний запах сечі.
- Біль у спині.
- Загальне нездужання.
До симптомів верхніх відділів сечовивідних шляхів відносяться:
- Висока температура (гарячка) 38°C або вище
- Неконтрольована тремтіння
- Нудота (погане самопочуття)
- Блювота
- Діарея
При інфекції верхніх відділів сечовивідних шляхів ви можете відчути біль у боці, на спині або в паху. По своїй силі, біль може варіюватися від помірної до сильної, і часто погіршується при сечовипусканні.
Коли звернутися до лікаря
Існує підвищений ризик ускладнень при ІМП верхнього відділу, так що, якщо ви помітили які-небудь симптоми інфекції сечовивідних шляхів верхнього відділу, зверніться до лікаря якомога швидше.
Хоча більшість симптомів ІМП нижнього відділу незначні і поліпшення настає протягом декількох днів, зверніться до лікаря, якщо симптоми дуже болючі і викликають сильний дискомфорт, а також якщо вони тривають більше п’яти днів.
Підвищений ризик ускладнень
У вагітних, підвищений ризик ускладнень ІМП
Є деякі фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення більш серйозних ІМП. До них відносяться:
- Хвороби нирок
- Цукровий діабет 1 або 2 типу
- Ослаблена імунна система в наслідок хіміотерапії
- Затор в сечовивідних шляхах, наприклад, камені в нирках або катетер (тонка трубка, вставлена в сечовипускальний канал медичним працівником для опорожнення сечового міхура)
- Вагітність
- Люди у віці старше 65 років
Зверніться до лікаря у тому випадку, якщо ви помітили симптоми ІМП і будь-який з вищеназваних станів відносяться до вас.
ІМП і недоумство
Якщо у людини похилого віку з деменцією або хворобою Альцгеймера розвивається ІМП, це може призвести до помітної зміни їх поведінки протягом декількох днів, відомому як делірій.
Ознаками делірію є:
- Порушення або занепокоєння
- Труднощі з концентрацією уваги
- Галюцинації або марення
- Незвичайна сонливість
- Відхід у себе
У зв’язку з тим, що людина з деменцією може бути не в змозі обговорити проблему, члени сім’ї або опікуни повинні бути в курсі цих ознак ІМП. Якщо ви помітили ці ознаки, зверніться за медичною допомогою, щоб хворого можна було оглянути і лікувати якомога швидше.
Діагностика
Діагностика інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) проводиться за допомогою аналізу сечі, який може виявити бактерії і кров у сечі.
Однак, якщо ви жінка і у вас є типові симптоми інфекції нижніх відділів сечовивідних шляхів, лікар, ймовірно, буде в змозі поставити діагноз, просто розпитавши про симптоми.
Коли необхідні додаткові аналізи
При ІМП, вас можуть направити на УЗД нирок
Зазвичай, додаткові аналізи та обстеження організму не потрібні, але, якщо симптоми не минають під час лікування, або якщо ІМП може бути викликано аномаліями в сечовивідних шляхах, рекомендується подальше обстеження організму. Вам можуть порекомендувати додатково обстежитися, якщо:
- Існують підозри на ІМП верхнього відділу – це пов’язано з тим, що ризик ускладнень більш високий, ніж при ІМП нижнього відділу.
- Присутня кров в сечі – це може бути симптомом інших захворювань.
- Ви чоловік – ІМП є рідкістю у чоловіків, тому дуже важливо виключити інші можливі причини симптомів.
- Ви вагітні – у вагітних жінок підвищений ризик виникнення ускладнень.
- У вас ослаблена імунна система – підвищений ризик виникнення ускладнень.
Спочатку, вам необхідно буде здати на аналіз зразок сечі, який перевірять на наявність бактерій. Він підтвердить діагноз і покаже, які з антибіотиків вам краще підходять для лікування.
Інші методи обстеження
Також, можуть бути необхідні й інші методи обстеження:
- КТ сканування сечових шляхів (урограмма)
- Цистоскопія
- Ультразвукове дослідження
КТ урографія
Комп’ютерна томографія (КТ) використовує рентгенівські промені і комп’ютер для створення детальних зображень всередині організму. Сканування є безболісним і, як правило, займає від 5 до 10 хвилин.
Цистоскопія
Під час цистоскопії оглядається внутрішня поверхня сечового міхура за допомогою спеціального інструменту – цистоскопа (тонкого, гнучкого ендоскопа).
В отвір уретри вводиться особлива желе, що містить місцевий анестетик, що викликає оніміння і допомагає цистоскопу більш легко потрапити в уретру.
Цистоскопія зазвичай займає від 5 до 10 хвилин. Уролог буде вивчати слизову вашого сечового міхура і уретри для виявлення будь-яких відхилень.
УЗД
Ультразвукове дослідження може бути показано, щоб виключити такі стани, як:
- Камені в сечовому міхурі
- Камені в нирках
- Блокування в сечовивідних шляхах
Ультразвукове сканування – це безболісна процедура, при якій використовуються звукові хвилі високої частоти, щоб створити образ частині всередині організму. Це обстеження зазвичай займає від 15 до 45 хвилин.
Лікування
При інфекціях сечових шляхів призначають антибіотики
Методи лікування інфекцій сечовивідних шляхів залежать насамперед від місця локалізації інфекції (інфекції верхнього або нижнього відділу). Обидва типи ІМП зазвичай можна лікувати в домашніх умовах за допомогою антибіотиків.
Якщо ІМП верхнього відділу серйозніша або ви перебуваєте в групі підвищеного ризику ускладнень, вам буде показано стаціонарне лікування.
Самодопомога
Якщо біль дуже сильна, ви також можете використовувати болезаспокійливі засоби. Тим не менш, якщо у вас присутня інфекція у верхньому відділі сечовивідних шляхів, вам не варто використовувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен. Ці види ліків можуть збільшити ризик розвитку ускладнень у нирках.
Переконайтеся, що ви п’єте достатньо рідини, так як це допоможе зняти симптоми лихоманки, і запобігти зневоднення.
Стаціонарне лікування
Вам, можливо, доведеться лягти в лікарню, щоб лікуватися від інфекції верхніх сечових шляхів, якщо ви:
- Вагітні
- Вам більше 60 років
- У вас сильна блювота
- Сильна біль
- Ваш організм зневоднений
- Ви не може помочитися або кількість сечі помітно менше, ніж зазвичай
- У вас камені в нирках
- Діабет
- Ви проходите хіміотерапію або радіотерапію
- У вас були захворювання нирок
- Якщо це не перший випадок ІМП верхнього відділу
- Серповидно-клітинна анемія
- Рак
Крапельниця при інфекціях сечовивідних шляхів
Якщо вас поклали в лікарню з верхньої ІМП, вам, ймовірно будуть робити крапельниці, щоб позбавити від зневоднення. Також за допомогою крапельниці вам будуть вводити антибіотики.
Ви будете регулярно здавати аналізи крові і сечі, щоб лікарі могли контролювати ваш стан і могли побачити, наскільки добре антибіотики борються з інфекцією.
Більшість людей з ІМП верхнього відділу, добре піддаються лікуванню і можуть покинути лікарню протягом трьох – семи днів.
Повторювані ІМП
На жаль, у деяких людей відбуваються рецидиви ІМП. Рецидив ІМП може статися, у зв’язку з тим, що уретра дратується після статевого акту. Якщо ви підозрюєте, що це може бути причиною повторюваного ІМП, вам можуть призначити прийом антибіотика кожен раз після статевого акту.
Використання піхвової діафрагми для контрацепції або презервативів, покритих сперміцидом, можуть збільшити ризик виникнення ІМП.
Якщо ви думаєте, що статеві акти, не є причиною інфекції сечовивідних шляхів, вам можуть бути показаний щоденний прийом антибіотиків в незначних дозах.
Якщо ви не можете приймати антибіотики
Прийом уротропіну є альтернативою антибіотикам. Уротропін працює шляхом зміни хімічного складу сечі, роблячи її менш привабливою» для бактерій.
Побічні ефекти уротропіну досить рідкісні. Тим не менш, вони можуть бути у вигляді:
- Шкірної висипки
- Свербежу на шкірі
- Розлади шлунка
Уротропін не так ефективний, як антибіотики запобігання рецидивів інфекції, у зв’язку з чим його використовують тільки у випадках неможливості застосування антибіотиків.
Ускладнення
Ускладнення інфекції сечовивідних шляхів – це не часте явище, але вони можуть бути досить серйозними. Ускладнення, як правило, розвиваються у людей, які страждають деякими захворюваннями, такими як діабет або при ослабленій імунній системі.
Підвищений ризик виникнення ускладнень ІМП виникає при вагітності, тому важливо вказати лікаря на які-небудь з присутніх симптомів ІМП, якщо ви вагітні.
При інфекції сечовивідних шляхів можуть розвиватися наступні ускладнення.
Простатит
Чоловіки, які відчувають рецидив ІМП знаходяться в небезпеці ускладнень, таких як простатит.
Простатит – це запалення (набряк) передміхурової залози, здатне призвести до болі при сечовипусканні або еякуляції, і загального дискомфорту в області малого тазу.
Чотиритижневий курс антибіотиків може бути показаний для лікування простатиту і симптоми зазвичай проходять протягом двох тижнів.
Дізнайтеся докладно про простатиті.
Ниркова інфекція
Інфекція нирок (пієлонефрит) може розвинутися, коли бактерії поширюються від сечового міхура до нирок. Інфекція нирок зазвичай не представляє собою серйозну загрозу для вашого здоров’я, якщо лікувати вчасно, але під час цього, ви можете відчувати себе дуже погано. Якщо ниркова інфекція не лікується, це може призвести до значних погіршень, аж до необоротного ушкодження нирок.
Часто симптоми з’являються дуже швидко, часто протягом декількох годин. Ви можете відчувати симптоми лихоманки, тремтіння, слабкість і біль у спині або боці.
Ниркова недостатність
Ниркова недостатність є станом, при якому нирки перестають працювати належним чином. Якщо у людини ниркова недостатність, можливо йому буде показаний діаліз.
Зараження крові
Зараження крові (сепсис) є рідкісним, але загрозливим для життя ускладненням інфекції нирок. Це відбувається, коли бактерії поширюються від нирок в кровотік.
Після того, як бактерії потрапили в кров, інфекція може поширитися в будь-яку частину вашого тіла, в тому числі в життєво важливі органи.
При зараженні крові не можна зволікати – необхідно терміново звернутися за невідкладною медичною допомогою, і як правило, такого хворого госпіталізують в стаціонар реанімації, де використовують антибіотики для боротьби з інфекцією.
Профілактика
Не всі інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), можна запобігти, але є деякі кроки, зробивши які, можна знизити ризик розвитку інфекції.
Журавлинний сік і журавлина в капсулах
Журавлинний сік – відмінна профілактика ІМП
Вживання журавлинного соку може допомогти запобігти інфекції сечових шляхів. Якщо у вас були рецидиви інфекції сечових шляхів, рекомендується прийом журавлинного концентрату в капсулах. Вони доступні в більшості аптек і магазинів здоров’я.
Не пийте журавлинний сік і не приймайте капсули з журавлиною, якщо ви приймаєте варфарин (препарат, який використовується для запобігання утворення тромбів).
Лікуйте запор негайно
Запор може збільшити ризик виникнення ІМП. Рекомендовані процедури для лікування запору включають в себе:
- Збільшити в раціоні кількість продуктів, багатих клітковиною (від 20 м до 30 г клітковини на день)
- Використовуйте м’яке проносне (недовго)
- Пийте багато рідини
Дізнайтеся більше про причини, симптоми і лікування запору.
Діафрагми та презервативи
Використання жінками діафрагми для контрацепції може збільшити ризик виникнення ІМП. Це пов’язано з тим, що діафрагма може тиснути на сечовий міхур і перешкоджати його повного спорожнення при сечовипусканні.
Якщо ви використовуєте діафрагму та інфекції сечовивідних шляхів виникають час від часу, вам необхідно розглянути питання про зміну методу контрацепції. Існує 15 різних методів контрацепції – вибір досить великий.
Якщо інфекцій сечових шляхів турбують вас у зв’язку з тим, що ви використовуєте презервативи, спробуйте використовувати презервативи, без сперміцидної мастила на них. Сперміцидна мастило може викликати роздратування, що підвищує ризик виникнення ІМП.
Інші корисні поради
Наступні поради допоможуть вам уникнути потрапляння бактерій у ваш сечовий міхур і сечівник і запобігти їх розмноження:
- Пийте багато води, щоб уникнути зневоднення і для вимивання бактерій сечовивідних шляхів
- Ходіть в туалет, як тільки ви відчуваєте в цьому потреба і не давайте сечі затримуватися в сечовому міхурі
- Мийте статеві органи кожен день і перед статевим актом
- Спорожняйте сечовий міхур після статевого акту
