Зміст: [сховати]
- Можливі передумови до виникнення грижі
- Різновид і діагностика грижі
- Можлива симптоматика
- Можливі варіанти лікування грижі
Утворення грижі після операції може виникнути в результаті недотримання приписів лікаря або з якихось інших причин. Захворювання проявляється як освіта опуклості в тому місці, де розташований рубець від шва. Зовні виглядає як пухлиноподібне випинання. Больові відчуття шлунково-кишкового тракту, нудота при обмеженні, нерегулярність стільця, блювота – ось деякі симптоми, які вказують на появі грижі.
Ймовірність виникнення такого захворювання після хірургічного втручання при гастроентерології дорівнює приблизно 10% від загального числа випадків. В інших випадках утворення грижі може бути викликано з імовірністю приблизно в 20%. Найбільш поширене поява грижі в місцях типових операційних надрізів, що дозволяють відкрити доступ до органів черевної порожнини: це лінія, що проходить по центру живота, область пупка, справа або зліва під ребрами, бічна частина попереку або надлобковая область.
Можливі передумови до виникнення грижі
Вірогідність діагностування грижі у пацієнта при проведенні позапланових операцій збільшується у багато разів. У разі термінового хірургічного втручання значно знижується можливість ретельної підготовки до оперування органів шлунково-кишкового тракту. Як результат – порушення роботи кишечника, газоутворення, підвищення внутрішньочеревного тиску, утруднення дихання, яке призводить до кашлю, а потім до більш складного процесу загоєння рубця.
Велике значення на виникнення гриж після операцій надають ускладнення, що виникають у реабілітаційний період за використання шовного матеріалу неналежної якості: запалення, гематоми, гнійні освіти і розходження швів. Часом на це може вплинути і тривале дренування черевної порожнини.
Виникнення грижі можна віднести до ускладнень, які можуть виявитися практично після будь-якої операції, пов’язаної з лікуванням черевної порожнини. Сюди можна віднести лікування перитоніту, калькульозного холециститу, кишкової непрохідності, жовчного міхура, міоми матки, апендициту та ін.
Порушення в період реабілітації після перенесеного хірургічного втручання підвищують ймовірність утворення грижі у пацієнта. Ігнорування заборон на фізичні навантаження протягом певного періоду, відмова від дотримання призначеної дієти, відмова від використання бандажа – досить поширені причини. Розвитку захворювання також можуть сприяти і інші супутні фактори. Приміром, запори, блювання, кашель, вагітність чи пологи, цукровий діабет та інші захворювання.
Повернутися до змісту
Різновид і діагностика грижі
Можна виділити кілька критеріїв, за якими розрізняють грижі:
При лікуванні утворилася після операції грижі беруть до уваги всі аспекти захворювання, наведені вище.
При безпосередньому огляді грижі дають визначення як несимметричному набухання на місці рубця. У положенні стоячи можна помітити збільшення набрякання при покашлюванні пацієнта. Вдаючись до допомоги УЗД в даному випадку, а також виходячи з огляду випинання, можна виявити форми і розміри утворилася грижі, встановити, чи є спайкові освіти.
Необхідно провести комплексне рентгенографічне обстеження органів шлунка та черевної порожнини, встановити функціональний стан та взаємодію внутрішніх органів по відношенню до грижі. Для визначення всіх необхідних факторів прояви грижі і для вибору найкращих методів її лікування можуть знадобитися і інші обстеження: МРТ шлунково-кишкового тракту, колоноскопія, езофагогастродуоденоскопія.
Повернутися до змісту
Можлива симптоматика
Головне з того, на що потрібно звернути увагу, це утворення опуклого ділянки в області рубця. На початкових стадіях захворювання больові відчуття не виражені, такі грижі – вправимы. Біль виникає при різких рухах або під час підняття тягарів, і в цей момент можна помітити збільшення випинання. У положенні лежачи грижа стає менше і вправляється без будь-яких зусиль.
Якщо на перших стадіях грижі не почати лікування, то далі біль переходить в постійну, схожу на схваткобразную.
Ще одні характерні ознаки – це здуття кишечника, регулярні запори, нудота. Якщо грижа виникла в лобкової частини, то можуть з’явитися дизуричні розлади. У тому місці, де знаходиться грижа може з’явитися подразнення і запалення на шкірі.
З’явилися грижі з плином часу можуть супроводжуватись різними ускладненнями, до яких можна віднести перфорацію, утиск, копростаз, освіта спайкової кишкової непрохідності. У цьому випадку хворобливі відчуття стають сильнішими, з’являються не тільки нудота, але і блювота, сліди крові у випорожненнях, запори і утворення газів. Захворювання переходить у стадію, коли грижове випинання стає невправляемым в горизонтальному положенні.
Повернутися до змісту
Можливі варіанти лікування грижі
Ефективне лікування даного захворювання можливе тільки з допомогою видалення утвореного грижового мішка. Ця процедура називається герніопластики. Вибираючи метод хірургічного втручання, враховуються розміри грижі, її місце розташування, наявність спайок.
x
Якщо розмір грижового мішка невеликий (до 5 см), здійснюється пластика передньої черевної стінки, а при більш важких формах і пізніх стадіях захворювання може знадобитися така процедура, як розділення спайок, розсічення рубців та ін Методи лікування, що виключають операцію, можливі тільки в рідкісних випадках – наприклад, якщо у пацієнта є протипоказання до проведення операцій. В таких випадках необхідні суворе дотримання дієти, носіння бандажа, категоричну заборону на будь-які фізичні навантаження, обов’язкове лікування запорів.
