Грибок нігтів є найпоширенішим інфекційним захворюванням, яке на початку має вигляд білого або жовтого плями під кінчиком нігтя пальця руки або ноги. По мірі того як грибкова інфекція поширюється глибше, грибок нігтя може призвести до знебарвлення ваших нігтів, їх потовщення і руйнування країв. Інфекція може поширитися на декілька нігтів, але, як правило, не всі нігтьові пластини будуть вражені.
Якщо ваш стан не викликає занепокоєння, ви можете не мати потребу в лікуванні. Якщо ж грибок нігтя викликає дискомфорт і біль, або ніготь став рихлим і товстим, деякі методи догляду за нігтями і ліки можуть допомогти позбутися від цього стану. Але навіть якщо лікування пройшло успішно, грибок нігтів часто може виникнути знову.
Грибок нігтів має також інші назви, такі як Оніхомікоз та Tinea unguium (дерматофитный оніхомікоз). Коли грибок вражає ділянки між пальцями ніг і шкіру ваших стоп, це називається дерматомікоз стопи або «стопа атлета».
Причини
Грибкові інфекції нігтів, як правило, викликані дерматофітами. Причиною виникнення грибка нігтів також можуть стати дріжджові і цвілеві гриби.
Що таке грибок?
Грибок нігтів – спори
Грибки є мікроскопічними організмами, які не потребують сонячному світлі. Деякі грибки можна використовувати з користю для здоров’я. Інші ж викликають хвороби та інфекції. Грибки:
- Мешкають в теплому, вологому середовищі, в тому числі басейнах, душових кабінах, лазнях, роздягальнях і пр.
- Можуть проникнути у вашу шкіру через мікроскопічні пошкодження і порізи (які ви не можете навіть побачити) або через невелику щілину між нігтем і нігтьовим ложем.
- Можуть викликати проблеми, якщо ваші нігті часто схильні до дії тепла і вологи.
Грибок нігтів ніг або рук
Грибок нігтів частіше зустрічається на нігтях ніг, ніж на нігтях рук, почасти тому, що:
- Нігті ніг часто подовгу перебувають в темному, теплому і вологому середовищі всередині вашого взуття, де грибок легко розмножується.
- Кровообіг в пальцях ніг, як правило, повільніше, ніж в пальцях рук, що ускладнює ефективність роботи імунної системи вашого організму виявлення і придушення інфекції.
Симптоми
Грибок нігтів (Оніхомікоз) проявляється наступним чином:
- потовщення нігтьової пластини
- крихкість, рихлість або шорсткість нігтів
- викривлення форми нігтя
- знебарвлення нігтя і втрата блиску
- темний колір, викликаний скупченням осколків нігтя під нігтьовою пластиною
При оніхомікозі може виникнути стан під назвою оніхолізисом – інфіковані грибком нігті відокремлюються від нігтьового ложа. Ви можете відчувати біль в уражених пальцях і їх кінчиках, а також відчувати злегка неприємний запах.
Коли звернутися до лікаря
Ви можете звернутися до лікаря, якщо методи по догляду за нігтями не допомогли. Також зверніться до лікаря, якщо у вас діабет, і ви підозрюєте, що у вас грибок нігтів.
Фактори ризику
До факторів, здатним збільшити ризик розвитку грибка нігтів (оніхомікозу) відносяться:
- З віком погіршується кровотік, а нігті ростуть повільніше – це дає можливість грибку з легкістю розвиватися протягом багатьох років.
- Надмірна пітливість ніг.
- Чоловіки частіше страждають грибковою інфекцією нігтів, особливо якщо в родині були випадки грибка нігтів.
- Робота в умовах підвищеної вологості або вологому середовищі, де ваші руки або ноги часто бувають вологими.
- Носіння шкарпеток і взуття, які перешкоджають вентиляції, і не вбирають піт.
- Спільне проживання з людиною, що страждають оніхомікозом.
- Ходьба босоніж у вологих громадських місцях, таких як плавальні басейни, спортивні зали і душові кімнати.
- Дерматомікоз стопи може поширитися на нігті.
- Незначні пошкодження шкіри або нігтів, або захворювання шкіри, такі як псоріаз.
- Діабет, проблеми з кровообігом, ослаблена імунна система або синдром Дауна у дітей.
Ускладнення
Важка форма грибка нігтів може приносити хворобливі відчуття і може призвести до необоротного пошкодження ваших нігтів. Це може спровокувати розвиток інших серйозних інфекцій, які здатні поширитися за межі ваших ніг, особливо якщо ваша імунна система перебуває в пригніченому стані через лікування діабету або інших захворювань.
Якщо ви страждаєте діабетом, можливо ваше кровообіг і іннервація в ногах погіршені. У цьому випадку ви також схильні до більшого ризику бактеріальної інфекції шкіри (целюліт). Таким чином, будь-яка відносно незначна травма ступні (включаючи грибкову інфекцію нігтів) може призвести до серйозних ускладнень. Зверніться до лікаря, якщо ви страждаєте діабетом, і підозрюєте, що у вас грибок нігтів.
Підготовка до візиту до лікаря
При зверненні до лікаря вас направлять до дерматолога (лікаря, що спеціалізується на шкірних захворюваннях), або до ортопеда (лікаря, що спеціалізується на захворюваннях стопи).
Перед візитом до лікаря рекомендується підготуватися до зустрічі з ним.
Що ви можете зробити?
- Перерахуйте всі ваші симптоми, включаючи ті, які можуть здатися не пов’язаними з грибком нігтів.
- Складіть список ключовий особистої інформації, серед якої може бути які-небудь серйозні стресові події або нещодавні зміни у вашому житті.
- Перерахуйте всі ліки, вітаміни і добавки, які ви приймаєте.
- Складіть список питань, які ви хочете задати лікареві.
При грибку нігтів, у вас можуть виникнути такі питання:
- Які причини виникнення симптомів грибка нігтів?
- Які інші можливі причини симптомів оніхомікозу в моєму випадку?
- Які аналізи мені потрібно зробити?
- Який найкращий курс лікування грибка нігтів?
- Які альтернативні методи лікування ви можете запропонувати?
- У мене є інші захворювання. Як я можу найкращим чином поєднувати лікування грибка нігтів і цих захворювань?
- Чи є у вас які-небудь брошури або інші друковані матеріали про оніхомікозі, які я можу взяти додому? Є рекомендовані веб сайти про грибку нігтів?
Не соромтеся задавати будь-які інші питання, які у вас можуть виникнути.
Діагностика
Ваш лікар, швидше за все, в першу чергу вивчить ваші нігті. Він може выскрести якісь уламки з-під нігтя і відправити їх у лабораторію для визначення тип грибка, що викликає інфекцію.
Інші захворювання, такі як псоріаз, можуть імітувати грибкову інфекцію нігтя. Мікроорганізми, такі як дріжджі і бактерії також можуть вразити нігті. Розуміння причини виникнення вашої інфекції допоможе визначити найкращий курс лікування.
Лікування
Якщо методи лікування в домашніх умовах і безрецептурні лікарські засоби не допомогли, ваш лікар може запропонувати застосування поєднання ліків, що продаються за рецептом та інші методи лікування. Але навіть якщо ви усунули або полегшили симптоми грибка нігтів, дуже часто може виникнути рецидив інфекції.
Лікарські препарати
Пероральні протигрибкові препарати
Ваш лікар може призначити протигрибкові препарати, що приймаються перорально. Дослідження показують, що найбільш ефективними препаратами для лікування грибка нігтів є:
- тербінафін (Ламізил)
- ітраконазол (Споранокс)
Ці препарати допомагають новим нігтям рости здоровими (без інфекції), поступово замінюючи уражену частину нігтя.
Як правило, прийом цього типу препаратів триває протягом 6 – 12 тижнів. Але ви не побачите кінцевого результату лікування, поки ніготь повністю не відросте. Повне усунення інфекції може зайняти чотири місяці або більше.
Успішність лікування цими препаратами знижується у людей старше 65 років. Успіх від такого лікування підвищується, коли ви поєднуєте прийом пероральних препаратів і протигрибкових засобів місцевого призначення.
Пероральні протигрибкові препарати можуть викликати побічні ефекти, починаючи від шкірної висипки і закінчуючи ушкодженням печінки. Вам може знадобитися проведення аналізів крові для перевірки того, наскільки добре переноситься вашим організмом окремо взятий препарат. Лікарі не рекомендують ці препарати людям із захворюваннями печінки, застійною серцевою недостатністю або тим, хто приймає певні ліки.
Лікувальний лак для нігтів
Ваш лікар може призначити протигрибковий лак для нігтів під назвою ціклопірокс (Penlac®). Вам необхідно наносити його на уражені грибком нігті і шкіру навколо них один раз в день. Через сім днів вам потрібно витерти весь лак з допомогою спирту і почати наносити його знову. Можливо, вам буде потрібно використовувати цей тип лаку для нігтів щодня протягом року.
Лікарський крем для нігтів
Ваш лікар може призначити протигрибковий крем, який вам необхідно буде втирати у ваші інфіковані нігті після замочування. Ці креми можуть працювати краще, якщо ви спочатку истончите нігті. Це допомагає ліків пройти крізь тверду поверхню нігтя і досягти грибка.
Щоб потоншити нігті, застосовуйте препарат місцевого призначення, що містить сечовину. Або ваш лікар може потоншити поверхню нігтя за допомогою пилочки або іншого інструменту.
Хірургічні або інші процедури
Видалення нігтів
Якщо грибкова інфекція нігтів занадто сильно поширилася і викликає надзвичайно хворобливі відчуття, ваш лікар може запропонувати видалення вашого нігтя. Не треба цього боятися, так як на місці віддаленого нігтя виросте новий ніготь. Але цей процес займає досить багато часу, і може пройти рік, перш ніж ваш новий ніготь повністю відросте. Іноді операція виконується в комбінації з циклопироксом для лікування нігтьового ложа.
Лазерна і світлова терапія
Хоча і необхідно більше досліджень щодо впливу лазерної та світлової терапії на нігтьової грибок, вже відомо, що використання цих методів окремо або спільно з препаратами допомагає поліпшити стан нігтів. Одне дослідження перевірила ефективність вуглекислотної лазерної терапії в поєднанні з протигрибковим кремом для нігтів. Більшість з 24 випробовуваних відчули корисний ефект від використання цього методу лікування оніхомікозу. Проте лазерна та світлова терапія не скрізь проводиться і коштує досить дорого.
Лікування грибка нігтів лазером
Спосіб життя і домашні засоби
Найчастіше, ви можете лікувати грибок нігтів в домашніх умовах.
Спробуйте використовувати протигрибковий лак, крем або мазь
Якщо ви помітили білі плями на поверхні нігтя, счистьте їх за допомогою пилки для нігтів, занурте нігті у воду, висушіть їх, і нанесіть будь-який протигрибковий засіб для місцевого призначення. Якщо ви страждаєте дерматомікозом стопи, а також грибком нігтя, лікуєте ступні за допомогою лікувальної пудри або спрею, і тримайте ноги сухими та чистими.
Нанесіть мазь Vicks VapoRub®
Багато людей успішно використовують мазь Vicks VapoRub. Одне дослідження за участю 18 пацієнтів показало, що 56% із них відчули часткове полегшення симптомів, а 17% не побачили ніяких поліпшень. Щодня наносите невелику кількість цієї мазі з допомогою ватного тампона на уражені грибком ділянки.
Обрізання і сточування нігтів
Це допомагає зменшити біль за рахунок зниження тиску на нігті. Крім того, якщо ви зробите це перш, ніж застосувати протигрибковий лікарський засіб, це допоможе активним протигрибкових речовин досягти більш глибоких шарів нігтя і ефективніше боротися з грибком.
Перед зрізанням або сточуванням толстого нігтя пилочкою для його потоншання, пом’якшити його. Ви можете зробити це наступним чином: нанесіть крем на основі сечовини на уражені нігті, забинтуйте, а вранці після пробудження зніміть пов’язку і змийте його за допомогою мила та води. Повторюйте цю процедуру поки нігті не стануть м’якше. Захистіть шкіру навколо нігтів вазеліном.
Альтернативна медицина
Деякі люди успішно лікують грибок нігтів альтернативними лікарськими засобами:
Екстракт листя SnakeRoot
Це лікарський засіб виготовляється з рослин родини Айстрові. У науковому дослідженні з участю 110 осіб було виявлено, що дія цього екстракту за ефективністю можна порівняти з дією циклопирокса. Його наносили на уражені нігті кожен третій день протягом першого місяця, два рази в тиждень протягом другого місяця та один раз на тиждень протягом третього місяця.
Олія чайного дерева
Досі не було проведено достатньої кількості досліджень ефективності ефірної олії чайного дерева в лікуванні оніхомікозу, тому достеменно не відомо, наскільки добре це засіб здатне пригнічувати грибкову інфекцію. Однак є свідчення того, що люди застосовуючи масло чайного дерева позбувалися від грибка нігтів. Докладно про лікування грибка нігтів маслом чайного дерева читайте тут – Лікування грибка нігтів маслом чайного дерева.
Профілактика
Ці звички можуть допомогти запобігти розвитку оніхомікозу або рецидив цього захворювання:
- Регулярно мийте руки і ноги, і тримайте нігті короткими і сухими. Регулярно ретельно мийте руки і ноги з милом і водою, після чого гарненько їх висушуйте, в тому числі і між пальцями ніг. Зрізайте нігті прямо поперек і спилюйте потовщені області.
- Носіть шкарпетки, вбирають піт. Використовуйте шкарпетки, виготовлені тільки з натуральних тканин. Міняйте шкарпетки часто, особливо якщо ваші ступні сильно пітніють.
- Намагайтеся носити добре вентильований взуття. Також корисно час від часу знімати взуття і носити взуття з відкритим носком.
- Викиньте старі черевики. По можливості уникайте носіння старої взуття, так як це може викликати рецидив грибкової інфекції стопи і нігтів. Також можна обробити взуття дезінфікуючими засобами або протигрибковим порошком.
- Використовуйте протигрибковий спрей або порошок. Обприскуйте або посипайте ноги і внутрішню поверхню вашого взуття.
- Надягайте гумові рукавички. Це захищає ваші руки від надмірного впливу води. Між використаннями вивертайте рукавички навиворіт, щоб вони змогли висохнути.
- Не обрізайте і не ковыряйте шкіру навколо нігтів. Це може надати спорами грибка доступ до вашої шкіри і нігтів.
- Не ходіть босоніж в громадських місцях. Носіть сандалі або тапочки в приміщеннях басейнів, душових і роздягальнях.
- Виберіть надійний манікюрний салон. Переконайтеся, що в салоні краси, де вам роблять манікюр або педикюр, інструменти стерилізуються. А ще краще, приносьте свої власні інструменти і дезінфікують після кожного використання.
- Відмовтеся від використання лаку для нігтів і нарощування нігтів. Хоча ідея того, щоб сховати грибок нігтів за накладними нігтями або лаком може здатися для вас цікавою (якщо ви жінка), це може сприяти утворенню небажаної вологи і погіршити інфекцію.
- Мийте руки після дотиків до інфікованого нігтя. Грибок нігтів (оніхомікоз) може поширюватися від нігтя до нігтя.
