Зміст
- Види і причини запаморочення
- Симптоми запаморочення
- Гіпертонічна хвороба
- Артеріальна гіпотонія
- Пухлини мозку
- Захворювання вуха
- Базилярна мігрень
- Шийний остеохондроз
- Лікування запаморочення
Запаморочення – це одна з найбільш частих скарг, з якими пацієнти звертаються на прийом до лікаря. Дане патологічне суб’єктивне відчуття є симптомом більш 80 різних захворювань. В деяких випадках – це головна ознака, в інших – один з багатьох інших симптомів. Запаморочення або вертиго, зустрічається як у молодих, так і людей похилого віку. Найчастіше паморочиться голова при захворюваннях ЛОР-органів, коливання артеріального тиску, серцево-судинної патології, неврологічних і психологічних захворюваннях, патології органу зору.
Люди з хронічним запамороченням – це серйозна група пацієнтів в діагностичному та лікувальному плані, так як не завжди вдається встановити справжню причину патологічних симптомів (у деяких випадках вона навіть не одна), тому і терапія даного стану утруднена.
Види і причини запаморочення
Запаморочення – це патологічний відчуття руху тіла в просторі або кружляння предметів навколо себе, причому характер цих рухів може бути найрізноманітнішим, супроводжується втратою рівноваги і нудотою. Необхідно запам’ятати, що запаморочення ніколи не є самостійним захворюванням, це завжди ознака якоїсь хвороби або іншого патологічного стану.
Існує багато видів і причин запаморочення, тому описувати лікаря свої симптоми потрібно детально
Виділяють кілька основних видів запаморочення:
Також запаморочення поділяють в залежності від тривалості патологічних симптомів:
- пароксизмальное запаморочення – людину турбують короткочасні (секунди, хвилини) рецидивуючі напади вертиго (вертебробазилярна недостатність, хвороба Меньра, мігрень, гіпоглікемія, коливання артеріального тиску);
- хронічний персистуючий запаморочення – пацієнт скаржиться на постійне відчуття вертиго (хронічна ішемічна хвороба мозку, хронічний отит, інфекції, інтоксикації, новоутворення мозку, атеросклероз).
Як стає зрозуміло, запаморочення – це ознака великої кількості захворювань, як безпечних для здоров’я, так і таких, які можуть призвести до смерті. Тому в разі вертиго в обов’язковому порядку необхідно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Відео-передача про запамороченні:
Запаморочення
Watch this video on YouTube
Симптоми запаморочення
Кожен вид запаморочення характеризується своїми симптомами, за характером яких лікар може навіть запідозрити хворобу, яка викликала кружляння голови.
При вестибулярному запамороченні люди скаржаться на відчуття обертання, нахилів, провалювання і розгойдування власного тіла і предметів навколо людини. Супроводжується нудотою, іноді блювотою, підвищеною пітливістю, порушення функції слуху і втратою рівноваги. Такий тип запаморочення спостерігається при ураженні вестибулярного апарату людини (центрального або периферичного його відділів).
При запамороченні обстеження органа слуху обов’язково
Переднепритомний стан (ліпотімія) характеризується відчуттям швидкої втрати свідомості, неймовірної легкості в голові, серцебиттям, блідістю шкіри і рясним холодним потом, нудотою, потемнінням при погляді, почуттям страху.
У деяких випадках під запамороченням розуміють порушення рівноваги. При цьому пацієнти скаржаться на невпевненість рухів, похитування при ходьбі. Характерним симптомом, який дозволяє відрізнити порушення координації від запаморочення є те, що при патології системи рівноваги ознаки спостерігаються тільки при русі, в той час, як при істинному запамороченні вони присутні і в положенні сидячи і лежачи.
Цервикогенной запаморочення спостерігається при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях шийного відділу хребта і обумовлено здавленням хребетної артерії (синдром хребетної артерії). Супроводжується болем у шиї, головним болем в потилиці, а також виникає або посилюється при різких рухах головою (різкі повороти і нахили).
Психогенне запаморочення характерно для неврозів і психозів, тривожних і депресивних порушень, фобій і панічних атак. При цьому відчуття, які описують пацієнти, не відповідає ні одному типу запаморочення, описаному вище. Також характерна дуже багата симптоматика з розповідей пацієнтів. Найчастіше хворі описують свої відчуття як відчуття важкої голови, туман в голові і пр.
Необхідно пам’ятати, що аналогические скарги можуть пред’являти пацієнти з початковими стадіями новоутворень мозкової тканини. Тому ні в якому разі не можна ігнорувати такі скарги, навіть якщо на перший погляд вони здаються не пов’язаними з соматичною патологією.
Далі розглянуто найбільш часті причини запаморочення.
Гіпертонічна хвороба
Найчастішою скаргою гіпертоніків поряд з головним болем виступає запаморочення. У людей, які страждають підвищеним тиском, крутитися голова може в 3 клінічних випадках:
- при різкому підвищенні артеріального тиску (гіпертонічний криз);
- при його різкому падінні, наприклад, якщо пацієнт прийняв велику дозу антигіпертензивних препаратів;
- при розвитку ускладнення тривалої гіпертонічної хвороби – дисциркуляторної енцефалопатії.
В основі розвитку вертиго при гіпертонії знаходиться кисневе голодування клітин головного мозку. Справа в тому, що у відповідь на різке підвищення тиску судини головного мозку звужуються, щоб уберегти нейрони від надлишку крові (гиперперфузия.). В результаті розвивається зовсім протилежне стан – гіпоксія. Хворі скаржаться на різку розпираючий або пульсуючий головний біль, запаморочення, нудоту, мушки перед очима, шум і дзвін у голові.
Схожий механізм і при хронічній ішемії мозку, або дисциркуляторної енцефалопатії. В результаті тривалого підвищеного тиску і ураження судин атеросклерозом, їх просвіт необоротно звужується (склеротичні зміни в стінках судин). В результаті навіть, якщо тиск нормалізувався, пошкоджені судини не можуть забезпечити мозок потрібної порцією кисню, що і стає причиною клінічних симптомів. Серед таких можна відзначити, запаморочення, дифузна неінтенсивна головний біль, поступове погіршення інтелектуальних здібностей людини з розвитком судинної деменції.
Підвищений артеріальний тиск – причина номер один запаморочення
Артеріальна гіпотонія
Люди з постійно зниженим тиском також часто скаржаться на запаморочення, як і гіпертоніки. Такий симптом також обумовлений гіпоксією головного мозку, але на цей раз кисневе голодування виникає в результаті недостатнього надходження крові до клітин з-за зниженого системного тиску.
Також гіпотоніки пред’являють скарги на загальну слабкість, втрату працездатності, сонливість, нудоту, підвищену стомлюваність.
Щоб допомогти таким людям в першу чергу необхідно з’ясувати причину зниженого тиску. У деяких випадках воно є індивідуальною нормою, але в більшості викликане якоюсь первинною хворобою, наприклад, анемією, хвороба Аддісона, гіпотиреоз, передозування деяких медикаментів та ін.
Пухлини мозку
Запаморочення при пухлинах мозку може виявлятися на різних стадіях захворювання і з різних причин. Наприклад, пухлина може здавлювати мозочок або вестибулярний нерв, в іншому випадку з’являється запаморочення при наростанні внутрішньочерепної гіпертензії.
Так чи інакше, а для вертиго при новоутвореннях мозку характерно:
- інтенсивність нападів запаморочення наростає поступово;
- відзначається залежність симптоматики і її вираженості від певного положення тіла;
- часто паралельно можна спостерігати прогресуючу головний біль з нудотою і блювотою, які не приносять полегшення, осередкову неврологічну симптоматику;
- при здавленні пухлиною вестибулярного нерва може розвиватися однобічна глухота;
- у пацієнтів можна спостерігати горизонтальний ністагм.
У випадку якщо у вас запаморочення супроводжується одним з описаних вище симптомів, то потрібно негайно звернутися до лікаря для виключення небезпечних для життя причин вертиго.
При новоутвореннях мозку запаморочення має прогресуючий характер
Захворювання вуха
Так як вухо є не органом слуху, але і рівноваги, то його захворювання часто супроводжуються запамороченням.
Хвороба Меньєра – це патологія внутрішнього вуха, коли збільшено кількість рідини в ньому (ендолімфи). Вона має підвищений тиск на рецепторні клітини, що порушує регуляцію рівноваги і відповідні симптоми. При цьому пацієнти скаржаться на шум у вухах, нудоту, блювання, зниження гостроти слуху, втрату координації та рівноваги. Відчуття обертання тіла значно посилюється при вставанні і рух головою.
Відео-передача про хвороби Меньєра:
Хвороба Меньєра. Що робити, коли голова йде обертом
Watch this video on YouTube
Також причиною запаморочення можуть виступати такі захворювання вуха:
- вестибулярний неврит;
- невринома вестибулярного нерва;
- хронічний середній отит;
- лабіринтит;
- холестеатома;
- перилімфатична фістула;
- пухлини внутрішнього вуха.
Відмінною особливістю запаморочення при ураженні внутрішнього вуха є його виразність. Пацієнти не можуть ні встати, ні повернути голови. Повністю втрачається працездатність і можливість себе обслуговувати. Як правила, лікування такої патології тільки оперативне.
Базилярна мігрень
Це важке неврологічне захворювання, яке вражає переважно жінок від 25 до 55 років. Характерною особливістю є те, що типовим мигренозному приступу передує важке запаморочення з почуттям нудоти, шумом у вухах, розлади зору (двоїння або тимчасова сліпота).
Шийний остеохондроз
При патології шийного відділу хребта хворі скаржаться на головний біль в потилиці, запаморочення, які посилюються або з’являються при рухах головою, особливо різких. Запідозрити цю причину запаморочення допоможе біль в шиї і в м’язах плечового пояса, хрускіт в шиї при рухах.
Лікування запаморочення
Якщо раптово в людини почався приступ запаморочення, то перше, що потрібно зробити, це покласти пацієнта у горизонтальне положення, щоб він не впав і не забився, і забезпечити приплив свіжого повітря.
Відео про першої допомоги при запамороченні:
3. Допомога при запамороченні — учений зі світовим ім’ям рекомендує
Watch this video on YouTube
Подальше лікування вертиго залежить від причини його виникнення, усунувши яку можна позбутися і від цього болісного симптому.
З симптоматичних засобів застосовують:
- бетагістин;
- метоклопрамід;
- вестибулярну гімнастику (вправи Dix-Hallpike, Brandt-Daroff);
- метилпреднізолон;
- галоперидол;
- діазепам;
- ондансетрон;
- прометазин;
- вазоактивні препарати;
- хірургічне лікування при неможливості усунути причину.
Таким чином, запаморочення – це не хвороба, а лише один із симптомів певної патології. Але в той же час ця ознака може стати провідним у клінічній картині і значно знижувати якість життя пацієнта, а може свідчити про небезпеку для життя. Тому будь-запаморочення не повинно залишатися без лікарського уваги.