Зміст
- Принципи лікування хвороби Альцгеймера
- Медикаментозні препарати
- Перспективні методи терапії
- Народні засоби
- Психосоціальна адаптація
Хвороба Альцгеймера (БА) характеризується прогресивним зниженням когнітивних функцій і розвитком поведінкових розладів і є причиною номер один деменций в літньому віці. За статистичними даними на це нейро-дегенеративне захворювання головного мозку відводиться 60% від усіх подібних розладів. У людей, старших 80 років, БА діагностується у 20% та являє собою серйозну медичну та соціально-економічну проблему, так як захворювання призводить до повної втрати дієздатності людини і необхідності постійного стороннього догляду.
На даний момент хвороба Альцгеймера вважається невиліковною. Існуючі медикаментозні та інші методи терапії дозволяють лише ненадовго продовжити соціальну активність людини, але з часом хвороба все одно бере своє. Хоча останнім часом по всьому світу проводяться активні дослідження в цій області й у медичній літературі час від часу з’являються замітки про успіх і перспективності того чи іншого ліки, лікувальної методики.
Відео-передача про хвороби Альцгеймера:
Жити здорово! (хвороба Альцгеймера) (17.06.2011)
Watch this video on YouTube
Розглянемо докладніше, яке лікування хвороби Альцгеймера медицина може запропонувати вже сьогодні і чого чекати в майбутньому.
Принципи лікування хвороби Альцгеймера
Принципи лікування хвороби Альцгеймера ґрунтуються на її причини та механізми розвитку. Згідно загальноприйнятої теорії (точна причина захворювання на сьогодні не встановлена), при даному захворюванні порушується синтез ацетилхоліну в головному мозку (головний нейротрансмітер, який передає сигнали між нейронами). Також БА відносять до протеинопатиям. З якихось причин в головному мозку накопичується патологічний протеїн бета-амілоїд, що і призводить до дегенеративних змін нейронів і їх поступової загибелі.
Вибір відповідного ліки або іншого методу лікування також повинен враховувати стадію хвороби і присутні порушення. Також багато в терапії залежить від підтримки близьких людей. Важливо враховувати і виникають психічні і психологічні порушення і вчасно проводити їх корекцію. Наприклад, багато пацієнти з БА на початковій стадії страждають суїцидальними ідеями і депресивними розладами. З прогресуванням хвороби деякі пацієнти можуть представляти небезпеку, як для оточуючих, так і для себе. Тому їм призначаються різні симптоматичні психотропні ліки.
Медикаменти при хворобі Альцгеймера можуть поліпшити якість життя пацієнтів
При підборі терапії важливо враховувати й те, що пацієнти з БА – це літні люди і метаболізм в них повільний, крім того, більшість має кілька хронічних захворювань (печінки, нирок, серця, легень тощо). Тому дози ліків повинні бути значно нижчими, щоб попередити можливий розвиток побічних ефектів.
Чимало важливим аспектом лікування є догляд за хворою людиною і створення комфортних, безпечних умов для життя. Існують спеціальні медичні пансіони, де відмінно справляються з цим завданням. Пацієнти малюють, грають на музичних інструментах, спілкуються між собою під постійним медичним наглядом.
Медикаментозні препарати
Хоча існуючі на сьогодні препарати не дозволяють вилікуватися, але деякі здатні сповільнити прогресування хвороби і продовжити активний період життя. Тому застосовувати медикаменти потрібно, звичайно, якщо користь від їх застосування перевищує ризик розвитку побічних ефектів, і немає протипоказань до лікування. Застосовують кілька груп ліків.
Замісна терапія
Дозволяє подолати дефіцит нейротрансмитера ацетилхоліну в головному мозку. Призначають такі препарати:
- донепезил (Арицепт);
- ривастигмін (Экселон);
- шалантамин (Реминил);
- амиридин;
- такрин.
Ці медикаменти являють собою інгібітори ацетилхолінестерази (фермент, який руйнує ацетилхолін), агоністи холінергічних рецепторів (речовини, які виконують функцію ацетилхоліну при його нестачі) і попередники ацетилхоліну (з них в організмі утворюється дефіцитний нейротрансмітер). Таким чином, ліквідується дефіцит цього нейромедіатора і зменшується симптоматика хвороби. На прогресування патології не впливає.
Ліки допомагають уповільнити загибель нейронів, тим самим усуваючи основні симптоми деменції
Ці препарати сприяють поліпшенню пам’яті, виконання щоденних нескладних завдань. На психічні розлади (депресія, тривога, агресивність тощо) вони не впливають.
Також широко застосовують препарат мемантин (Аксура, Эбикса). Також відноситься до замісної терапії, але з іншим механізмом дії. Він теж не зупиняє прогресування БА, але поліпшує клінічну картину на деякий час.
Симптоматична терапія
Призначається в залежності від присутніх симптомів. При страху, занепокоєння, агресивність, порушення сну, депресії призначають різні транквілізатори, нейролептики, антидепресанти, враховуючи індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
Нейропротекторна терапія (церебролізин, серміон, гінкго білоба) дозволяє підвищити життєздатність, стійкість і пластичність нейрональних клітин. Також застосовують вазоактивні препарати для поліпшення мозкового кровообігу, протизапальні і гормональні засоби.
Перспективні методи терапії
Враховуючи те, що сьогодні не існує жодного методу лікування, який дозволив би уповільнити або зупинити прогрес БА, абсолютно зрозуміло, що найсвітліші уми медицину шукають заповітне ліки. Перспективними можна назвати наступні розробки.
Вакцина від хвороби Альцгеймера
На відміну від звичайних вакцин вона спрямована не попередити захворювання, а боротися з уже існуючими. Вакцина при введенні в організм змушує імунну систему людини продукувати антитіла до бета-амилоиду (морфологічного субстрату БА). В результаті відкладення цього патологічного протеїну зменшуються, а хвороба уповільнює свій розвиток.
Професійний догляд за хворими допомагає значно поліпшити якість їх життя
Препарат MDA7
Це ліки розроблялося для лікування нейропатіческой болю, але в ході дослідження було відзначено, що воно уповільнює прогресування деменції альцгеймеровского типу. В основі його дії протизапальний ефект на ЦНС, який пов’язаний з впливом на каннабиоидные рецептори в мозку.
Росиглитазон
Це ліки для лікування цукрового діабету другого типу. У дослідженні на тваринах було доведено, що вона здатна покращувати пам’ять і здатність до навчання, але ці дані необхідно підтвердити на людях.
Інсулін
Інсулін детимер – це сучасний рекомбінантний інсулін, який останнім часом все ширше застосовується для контролю та лікування цукрового діабету. В останньому дослідженні виявили його позитивну дію у пацієнтів з БА. Ліки застосовували у формі назального спрею, щоб полегшити проникнення в мозок крізь гематоенцефалічний бар’єр. Через деякий час у пацієнтів покращилися когнітивні здібності.
Народні засоби
Ніякі народні рецепти не можуть вилікувати хворобу Альцгеймера, але поліпшити якість життя, усунувши деякі симптоми, вони цілком можуть.
Рекомендації народних цілителів для пацієнтів з БА:
- кожен день потрібно пити по чашці зеленого або чорного чаю (кави вживати небажано);
- щодня потрібно вживати чайну ложку лецитину із сої;
- регулярно застосовувати відвар з кореня женьшеню і ягід лимонника;
- пийте настоянку гінкго білоба;
- регулярно приймайте настоянку або відвар пустирника.
Важливо пам’ятати! Будь-які народні засоби можна застосовувати тільки після консультації з лікарем, оскільки деякі можуть викликати погіршення стану, посиливши тривогу, страз, дратівливість, депресію у пацієнта.
Психосоціальна адаптація
Це дуже важливий момент у лікуванні людей з деменцією. Різні психологічні методики і тренінги дають можливість продовжити активний період життя людини. Наприклад, широко практикується лікування спогадами, валидационная терапія, сенсорна інтеграція, підтримуюча психотерапія, симуляція присутності.
Підтримка рідних і близьких – найважливіше в лікуванні хвороби Альцгеймера
Щоб покращити життя пацієнта застосовують арт-терапію, лікування музикою, а також придумують інші хобі-заняття для людини, щоб він не відчував себе безпорадним і соціально ізольованим. На цьому етапі підтримка близьких людей неймовірно важлива.
Ще можуть допомогти наступні заняття:
- різні розумові навантаження (загадки, головоломки тощо);
- регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
- дихальна гімнастика;
- лікувальна фізкультура.
Відео-передача про немедикаментозної терапії хвороби Альцгеймера:
Запитання 13 — ХВОРОБА АЛЬЦГЕЙМЕРА І НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ
Watch this video on YouTube
Роблячи висновок, можна сказати, що хоча сьогодні хвороба Альцгеймера і вважається невиліковною, але в недалекому майбутньому це повинно змінитися. І люди з таким діагнозом не будуть приречені на бездумну старість, а будуть соціально активними до самої смерті.