Види і форми епілепсії у дітей

Епілепсія у дітей зустрічається досить часто. Це захворювання може серйозно налякати як самої дитини, так і його батьків, але насправді воно рідко несе реальну загрозу його здоров’ю.

Зміст

Що таке епілепсія?
Види епілепсії
Причини епілепсії у дітей
Діагностика епілепсії у дітей
Методи лікування епілепсії у дітей
Життя з епілепсією

Зміст

Що таке епілепсія?

Епілепсія зустрічається у 1% дітей

Насправді епілепсія – це не якесь певне захворювання, а група, куди входить більше 60 видів, але їх об’єднує одне: наявність характерних нападів. Лікарі пояснюють епілепсію порушенням електричної активності головного мозку. Періодична поява безконтрольних нервових імпульсів і є причиною нападів.

Епілепсія – це невралгическое захворювання. Воно здається досить рідкісним, але кількість людей, що страждають періодичними нападами велике. За різними джерелами воно може досягати 0,5-1%. Особливо схильні їм діти, оскільки їхня нервова система ще тільки формується. За статистикою, 0,5-1% дітей у віці до 15 років потерпають від тієї чи іншої форми епілепсії.

У той же час, у дітей можуть бути судомні напади, які і не є епілепсію. Висока температура, інфекційні захворювання, високі фізичні або психічні навантаження можуть призвести до початку судом.

Види епілепсії

Більшість людей вважає, що епілептичний припадок – це судоми всього тіла з підкоченими очима й піною з рота. Але це тільки одна з форм цього захворювання. Класифікація епілепсії включає в себе десятки видів припадків, але частіше всього зустрічаються наступні:

Генералізований тоніко-клонічний припадок. Саме так називається типовий напад епілепсії: у дитини починаються судоми всього тіла, м’язи напружені, він без свідомості. Напад триває кілька хвилин, після чого всі м’язи розслабляються. Через кілька хвилин він приходить в себе.

Атонічний напад. Під час такого нападу у дитини різко розслаблюються всі м’язи. З боку це може виглядати як непритомність.

Абсанси. Другий за поширеністю тип нападів. При них немає судом та інших зовнішніх проявів, дитина просто як би завмирає на кілька секунд, часто – на середині руху. У дитини можуть бути прикриті очі, закинута голова, іноді – тремтять повіки. Під час нападу він не помічає того, що відбувається і не реагує на нього. Напад триває всього кілька секунд і часто проходить непоміченим.

Крім цього напади можуть відбуватися тільки у сні або виглядати як механічний повтор рухів. У більшості випадків під час припадку у дитини свідомість відсутня або порушене, але в деяких випадках він зберігає свідомість і мова.

Епілепсію також прийнято ділити на доброякісну та злоякісну. У першому випадку з віком і при медичній підтримці напади стають рідше або навіть зникають зовсім. У другому випадку вони виникають частіше, а іноді навіть призводять до органічних змін у мозку . Але насправді такі випадки досить рідкісні.

Причини епілепсії у дітей

Порушення електричної активності мозку — причина

Батьків, які зіткнулися з дитячої епілепсію, завжди цікавить, чому з’явилося це захворювання, хто в цьому винен. Насправді причин його розвитку безліч:

Патології будови головного мозку. Вроджені відхилення, доброякісні пухлини, кісти, наслідки черепно-мозкових травм і інші органічні зміни в головному мозку можуть бути причиною епілепсії.

Внутрішньоутробні інфекції. Найчастіше розвитку епілепсії у дітей передують перенесені матір’ю під час вагітності інфекційні захворювання.

Гіпоксія. Перенесене під час внутрішньоутробного розвитку або при пологах кисневе голодування може привести до порушення в будові головного мозку.

Спадковість. В деяких досить рідких випадках, епілепсія передається у спадок. Але такі форми, як правило, є доброякісними і проходять з віком.

Але знайти причину епілепсії у дитини вдається далеко не у всіх випадках. Найчастіше йому ставлять діагноз ідіопатична епілепсія», тобто, первинна, не має явної причини.

Діагностика епілепсії у дітей

Навіть єдиний напад, схожий з епілептичним, у дитини будь-якого віку – це привід провести ретельну діагностику. Для початку потрібно звернутися до педіатра або безпосередньо до невропатолога, який займеться подальшим підбором методів діагностики і лікування.

МРТ головного мозку — обов’язкова частина діагностики епілепсії

Як правило, для обстеження дітей з підозрою на епілепсію, використовують наступні методи:

Опитування. В першу чергу лікар проводить ретельний опитування батьків дитини, якщо дозволяє вік і його самого. Необхідно встановити, як проходить припадок, як часто вони трапляються, що провокує, як дитина почуває себе після них. Якщо дитина перебуває в свідомому віці, лікар питає, що він відчуває до нападу, під час і після нього.

Электроэнцефалограмма. З допомогою цього методу діагностики невропатолог може вивчити електричну активність головного мозку. В залежності від виду епілепсії може знадобитися проведення не одного, а декількох електроенцефалограм, а також особливих форм: з провокацією нападу, під час нічного сну, з подразниками і так далі.

МРТ. Магнітно-резонансна томограма дозволяє ретельно вивчити будову головного мозку дитини, щоб знайти можливі відхилення в його будові.

На основі зібраної інформації можна робити прогноз про тип і причину епілепсії у дитини, а також робити прогнози і підбирати відповідний метод терапії.

Методи лікування епілепсії у дітей

Не існує єдиних схем лікування епілепсії у дітей. В кожному окремому випадку лікарю доводиться підбирати індивідуальну терапію. Найчастіше до неї входять такі напрями:

Медикаментозна терапія. Як правило, саме її вибирають в першу чергу. Регулярно використовується близько 20 видів препаратів, таких як діазепам, клоназепам, вігабатрин, люмінал і так далі. Може призначатися як монотерапії (лікування одним препаратом), так і комплексна схема. Сказати, наскільки лікування буде ефективним, можна буде лише через деякий час після початку.

Хірургічне лікування. При тяжкому перебігу нападів, при скороченні проміжків між ними, при злоякісній формі епілепсії і відсутності позитивної реакції на медикаментозну терапію може бути обраний хірургічний метод лікування. Необхідно відзначити, що в Росії подібний тип терапії вибирається досить рідко, але в світовій практиці отримані позитивні результати. Особливий напрямок цього методу терапії – стимуляція блукаючого нерва. Це перспективний і ефективний метод терапії.

Дієтотерапія. У міжнародній практиці отримані позитивні результати лікування дитячої епілепсії за допомогою дієти. Особливий тип харчування, який провокує зміну обміну речовин в організмі – кетоз. Для цього необхідно кардинально змінити раціон, зменшивши кількість вуглеводів за рахунок збільшення частки білків і жирів. Поки не зовсім зрозуміло, як саме кетогенна дієта знижує кількість та частоту припадків, але проведені дослідження показують, що такий метод дозволяє досягти повної ремісії в 15-20% випадків, а у 50% — знизити частоту припадків вдвічі.

Необхідно відзначити, що в деяких випадках епілепсія у дітей і зовсім не вимагає лікування. Але в будь-якому разі рішення має приймати лікар тільки після проведення повного обстеження.

Життя з епілепсією

Навколо цього захворювання зібрано безліч міфів, страхів, невірних і просто помилкових уявлень. В деяких випадках людей з епілепсією відмовляються приймати на роботу, дітей не беруть до садочка або школи. Навіть у толерантній Англії тільки в 1970 році відзначили закон, що забороняє людям з епілепсією вступати в шлюб.

Батькам потрібно буде навчитися надавати допомогу при нападі епілепсії

На ділі ж люди, які страждають цим захворюванням, можуть вести спосіб життя, практично нічим не відрізняється від звичайного. Їм не варто водити машину, працювати на роботах, що потребують особливої уваги і займатися екстремальними видами спорту.

Для дітей цих обмежень ще менше. Можливо, відвідування дитячого саду дійсно може стояти під питанням, але захищати його від спілкування з однолітками і переводити на домашнє навчання немає необхідності. Важливо вчасно розпізнати захворювання і почати його лікувати, і це допоможе взяти його під контроль.