Зміст
- Що таке струс мозку
- Причини травматизму у дітей
- Симптоми і тривожні ознаки у дітей
- Ступеня струсу у дітей
- Діагностика струсу мозку
- Принципи лікування та наслідки
Струс мозку у дітей – досить поширений вид травм в педіатрії. Все це пов’язано з підвищеною ігровий активністю і зниженими відчуттям небезпеки і страху у дітей. Хоча струс і є легкою черепно-мозковою травмою, але деякі проблеми, пов’язані про своєчасною діагностикою даної травми у молодших малят, а також нехтування батьками спеціалізованою медичною допомогою сприяють розвитку ускладнень, які часом є дуже серйозними. Тому кожен відповідальний батько повинен мати уявлення про даному виді ЧМТ і про ознаки, які на неї вказують, щоб не пропустити проблему і не ризикувати здоров’ям своєї дитини.
Що таке струс головного мозку?
У структурі дитячого травматизму на струс головного мозку відводиться майже 65%. За статистичними даними пік цього виду закритої ЧМТ знаходиться у вікових групах до 5 років і після 14. Незважаючи на високу пластичність дитячого мозку, в 30% випадків травм, які не лікувалися належним чином, розвивається специфічне ускладнення, яке називається посткоммоціонний синдром.
Відео-передача про струс мозку:
Лікарі 26.04.2012 струсу
Watch this video on YouTube
Струс мозку може спостерігатися, як у випадку прямих ударів в область голови, так і при додатку сили у віддалених ділянках тіла, наприклад, падіння на сідниці. Під час дії ушкоджує сили мозкова тканина різко здригається і вдаряється об внутрішню поверхню черепних кісток.
При цьому відбуваються пошкодження на субклітинному рівні, страждають органели клітин і зв’язок між ними. Такі зміни є функціональними і з часом самостійно або під дією терапії відновлюються.
Важливо пам’ятати! Головною відмінністю струсу мозку від інших різновидів ЧМТ, наприклад, забій мозку, є відсутність будь-яких видимих патологічних змін в нервовій тканині. Це підтверджується такими методами діагностики, як МРТ і КТ.
Причини травми у дітей
Причини, які призводять до струсу мозку у дітей, розрізняються в залежності від вікової групи. ЧМТ у дітей до року – це в основному вина дорослих (недбалість). Немовлята можуть постраждати при падінні з ліжка, столики для сповивання, коляски, недогляд дитину з рук.
Після того, як малюк починає ходити основна причина струсу – падіння з висоти свого зросту. Діти, які відвідують дитсадок і школу, найчастіше травмуються при активних іграх і на заняттях фізкультурою. Підлітки отримують ЧМТ у ході бійок, занять спортом.
Діти часто отримують травми через відсутність страху і почуття небезпеки
Фактори, які сприяють струсу мозку у дітей:
- нерозвинене почуття небезпеки тій чи іншій ситуації;
- відсутність страху, так як діти часто не усвідомлюють, що може трапитися;
- недосконалість моторних функцій і координаторні здібностей дитячого організму.
Дуже важливо для батьків звертати увагу на такі ситуації і не забувати, що дитина впала або вдарився. У разі, якщо ви помітите після цього хоч якісь мінімальні зміни в стані здоров’я свого малюка, слід звернутися за спеціалізованою медичною допомогою.
Симптоми і тривожні ознаки у дітей
Чим молодша дитина, тим важче розпізнати симптоми струсу мозку у нього, так як маленькі діти на всі негативні впливи реагують генералізований відповіддю.
Ознаки струсу у грудних дітей:
- будь-яка втрата свідомості, навіть короткочасна (часто батьки не помічають цього ознаки, хоча його можна запідозрити, якщо після падіння малюк заплакав не відразу, а через деякий час), але найчастіше порушення свідомості не буває;
- дитина відмовляється після події від їжі;
- постійно плаче або, навпаки, неприродно тихо поводиться;
- при годуванні часто відригує;
- підвищення температури;
- блювання;
- безсоння або підвищена сонливість;
- посмикування кінцівок або підборіддя.
Будь-які порушення стану дитини після отримання травми, навіть незначної, вимагають термінового відвідування лікаря
Симптоми струсу у старших дітей:
- порушення свідомості протягом короткого часу після удару;
- втрата спогадів, які передовали травмі (ретроградна амнезія);
- запаморочення і біль в голові;
- нудота і блювотні позиви, які не полегшують стан дитини;
- підвищена слабкість в тілі;
- бліда шкіра, холодний піт;
- уповільнення психічних процесів і реакції дитини на оточуючих;
- тимчасова дезорієнтація;
- розлади вегетативної НС – гіпотонія, серцебиття тощо
Після травми на протязі декількох днів дитина скаржиться на підвищену втому, запаморочення, біль голови, неможливість зосередитися, погану пам’ять і загальну втому.
Як правило, всі ці явища безслідно проходять в ході лікування і дотримання всіх лікарських рекомендацій. Якщо в цей період не дати мозку відпочити (постільний режим, заборона на гучну музику, відеоігри, читання), то можуть розвинутися ускладнення.
Ступеня тяжкості струсу мозку у дітей
Виділяють 3 ступеня тяжкості струсу мозкової тканини у дітей залежно від вираженості клінічних ознак:
- Легка ступінь – порушення свідомості немає, патологічні ознаки можна спостерігати протягом 15-20 хвилин після нанесення удару. Як правило, такі випадки проходять самостійно навіть без лікування. Але показати дитину лікарю потрібно в 100% випадків, так як в першу чергу необхідно виключити більш важкі різновиди ЧМТ.
- Середня ступінь – також не спостерігається порушення свідомості, але ознаки дезорієнтації після травми зберігаються більше 20 хвилин.
- Важка ступінь – діагностується при порушенні свідомості на будь-який проміжок часу, можлива амнезія, патологічні ознаки зберігаються протягом декількох днів після удару.
Інфографіка: як розпізнати і що робити при струсі мозку
Діагностика струсу мозку
При підозрі на струс мозку призначають такі діагностичні процедури:
- огляд дитячим неврологом і педіатром;
- загальноклінічні аналізи крові і сечі;
- при необхідності виконують люмбальну пункцію і ліквор досліджують;
- огляд дитини окулістом з дослідженням очного дна;
- МРТ або КТ мозкової тканини для винятку важких видів ЧМТ;
- електроенцефалографія;
- нейросонографія у новонароджених;
- рентгенографія черепа для виключення перелому кісток.
Діагноз струсу головного мозку лікар виставить у разі присутності відомостей про факт травмування голови, короткочасної загальномозкової та переходить дрібної осередкової неврологічної симптоматики, відсутність будь-яких патологічних змін за даними додаткових методів дослідження. Таким чином, струс – діагноз виключення.
При ЧМТ в обов’язковому порядку проводять комп’ютерну томографію мозку для виключення важких видів травми
Принципи лікування та ускладнення
Всі діти з підозрою на струс і наявністю факту ЧМТ в анамнезі підлягають обов’язковій госпіталізації в дитяче нейрохірургічне відділення стаціонару для діагностики, спеціального лікування, охоронного режиму і подальшого спостереження за станом.
Лікування струсу включає:
- хірургічна обробка ран і саден на голові, якщо такі присутні;
- строгий постільний і охоронний режим;
- церебральна гіпотермія (грілка з льодом до голови);
- киснева терапія;
- медикаментозна терапія, яка спрямована на профілактику і боротьбу з найважчим з можливих ускладнень – набряком мозку, а також для поліпшення обмінних процесів і кровообігу в мозковій тканині (діуретики, вітамінні та ноотропні препарати, седативні засоби);
- симптоматична терапія (ліки від блювоти, снодійні, знеболюючі).
У разі позитивної динаміки захворювання дитину виписують із стаціонару на 7-10 день з подальшим продовженням амбулаторного лікування та охоронного режиму в домашніх умовах на 2 тижні. Дитина, переніс струс, звільняється від занять фізкультурою на 2-3 місяці. В обов’язковому порядку таких дітей ставлять на диспансерний облік з періодичними оглядами педіатром і дитячим неврологом.
Посткоммоціонний синдром
Серед можливих ускладнень струсу мозку слід виділити посткоммоціонний синдром. Як правило, він розвивається при відсутності лікування та недотриманні рекомендованого лікарем охоронного режиму. Найчастіше перші ознаки можна відзначити через 6 місяців-3 роки після травми.
Діти починають скаржитися на хронічні запаморочення, постійний головний біль (іноді розвиваються і мігрені), зниження успішності в школі, погану пам’ять і знижену концентрацію уваги, проблеми зі сном. Паралельно можна спостерігати зміни в психоемоційній сфері дитини – апатію, емоційну нестійкість, зміни основних рис характеру.
Відео про те, що буває від струсу мозку:
Научпок — Що буває від струсу мозку?
Watch this video on YouTube
Щоб попередити розвиток будь-яких ускладнень, всі випадки ЧМТ у дітей ні в якому разі не повинні залишатися без лікарського уваги. Тільки своєчасно виставлений діагноз, правильне лікування та режим допоможуть дитячому мозку відновитися без яких-небудь наслідків.