Справжнє і хибне сильне запаморочення

Зміст

• Види запаморочень
• Причини справжнього сильного запаморочення
• Причини помилкового сильного запаморочення
• Найчастіші захворювання, які супроводжуються запамороченням
• Як допомогти при вертиго?

Запаморочення або вертиго, — це порушення стану здоров’я, при якому людина відчуває помилкове переміщення свого тіла в просторі або рух навколишніх предметів. Такий стан супроводжується втратою рівноваги, іноді нудотою, блювотними позивами, болем голови та іншими ознаками, що залежить від причини, що викликала цей симптом.

Запаморочення – це одне з найбільш частих причин, за якими люди звертаються за медичною допомогою. Напевно кожен з нас відчував на собі, що це таке, наприклад, запаморочення практично завжди супроводжує це захворювання, яке змушує дотримуватися постільного режиму, або при різкому вставанні з ліжка вранці. Але в таких випадках голова кружляти не сильно і зовсім не довго (кілька секунд), що не відображається на загальному стані людини і не знижує якості його життя.

Але, що робити, коли деякі люди починають скаржитися на постійне і сильне запаморочення? Чому воно виникає і які захворювання приховує? І, нарешті, як позбавитися від цього болісного симптому? Саме про це і піде мова нижче.

Відео-передача про причини запаморочення:

Запаморочення

Watch this video on YouTube

Види запаморочень

Існує кілька класифікацій запаморочення, але основними видами є справжнє і хибне.

Помилкове запаморочення

Пацієнти описують під терміном запаморочення дуже різноманітні патологічні відчуття, які не завжди є істинним кружлянням голови. Справа в тому, що людей, які ніколи не відчував цього вертиго може вкласти в це поняття всі неприємні відчуття, які виникають в організмі. У медицині існує спеціальний термін, яким позначають помилкове запаморочення – ліпотімія.

Симптоми, які не відносяться до істинного запаморочення:

• відчуття загальної слабкості з нудотою, холодним потім, страхом, потемнінням в очах (такі ознаки можна часто спостерігати при гіпоглікемії – зниження концентрації глюкози в крові);
• порушення рівноваги невестибулярного походження, коли “хитає”, “колише”, неможливо втриматися на ногах (причина – порушення роботи мозочка, полисенсорная нервова недостатність, экстрапирамидная недостатність, а не пошкодження вестибулярного апарату);
• відчуття падіння або близького непритомності;
• відчуття, які пацієнт не може конкретно визначити, наприклад, що “земля йде з-під ніг”, “туман усередині голови”, “неначе п’яний” (таке часто зустрічається при емоційних порушеннях, наприклад, при психогенному кружляння голови, яке не відноситься до теперішнього).

Відчуття наближається непритомності і інші невизначені патологічні відчуття належать до помилкового запаморочення і дуже поширені серед жінок

Справжнє запаморочення

Саме даний вид кружляння голови в медицині називають вертиго, або системним. Пацієнтами описується як ілюзорне кружляння власного організму або оточуючих речей в конкретному напрямку і в просторі. Завжди спостерігаються ознаки порушення функції ВНС:

• нудота і блювотні позиви;
• гіпергідроз;
• втрата рівноваги;
• ритмічне посмикування очних яблук;
• блідість шкірних покривів;
• серцебиття.

Справжнє кружляння голови за своїм походженням є вестибулярним, тобто обумовлено з патологією вестибулярного аналізатора, з його центральною частиною, яка розміщується в мозковій тканині, або периферичної, яка представляє внутрішнє вухо і 8 ЧС нерв. Таким чином, істинне запаморочення буває центральним (пухлини мозку, черепно-мозкова травма, інсульт, базилярна мігрень) і периферичним (хвороба Меньєра, захворювання лабіринту і 8 ЧС нерва).

Потрібно пам’ятати! Визначення типу запаморочення дуже важливо, так як дозволяє запідозрити ту або іншу хворобу. А, як відомо, ефективно позбутися від кружляння голови можна лише усунувши його першопричину.

Причини справжнього сильного запаморочення

Як вже згадувалося, справжнє запаморочення пов’язано з патологією вестибулярного аналізатора. Необхідно відзначити, що це завжди важкі захворювання, а таке вертиго свідчить про серйозну небезпеку не тільки для здоров’я людини, але і для його життя.

Причини центрального вертиго:

• Травми голови і шийного відділу хребта. У цю групу відносять, як свіжі травматичні ушкодження, так і їх наслідки. Наприклад, сильне запаморочення після удару головою може свідчити про струс мозку або інших видах ЧМТ, а також турбувати людину протягом багатьох років після перенесеного перелому черепа або внутрішньомозкової гематоми;
• Інсульт, геморагічний чи ішемічний, особливо з локалізацією в області стовбура мозку і мозочка, а також його віддалені наслідки;
• Недостатність вертебробазилярного кровообігу, коли порушений кровотік в системі хребетної артерії. Найчастіше таке трапляється при шийному остеохондрозі і його наслідки (грижа міжхребцевого диска);
• Пухлини головного мозку, які безпосередньо руйнують ділянку, що відповідає за вестибулярний апарату. Або опосередковано – здавлювання швидко зростаючим новоутворенням;
• Базилярна мігрень;
• Розсіяний склероз;
• Епілепсія;
• Алкогольна енцефалопатія;
• Передозування медикаментами, які впливають на центральну НС (антидепресанти, транквілізатори, протисудомні, седативні та ін);
• Скронева епілепсія;
• Синдром Когана – васкуліт судин голови.

Пухлина головного мозку – причина істинного центрального вертиго

Причини периферичного вертиго:

• Лабіринтит – запальне захворювання внутрішнього вуха, при якому страждає периферична частина вестибулярного аналізатора. Разом з запамороченням спостерігаються різні порушення слуху;
• Вестибулярна невринома (доброякісна пухлина 8 пари ЧМН) і нейронів – запальне пошкодження вестибулярного нерва;
• Ускладнення хронічного гнійного середнього отиту;
• Хвороба Меньєра;
• Доброякісне позиційне пароксизмальное запаморочення;
• Холестеатома середнього вуха – пухлиноподібне утворення, яке складається з мертвих епітеліальних клітин, кристалів холестерину і кератину;
• Перилімфатична фістула;
• Прийом ототоксичних медикаментів (аміноглікозидні антибіотики, хінін, саліцилати, деякі діуретики – фуросемід та етакринова кислота);
• Травма вуха.

Причини помилкового сильного запаморочення

Ознаки неправдивого запаморочення описані вище, а викликати його можуть наступні захворювання та патологічні стани:

• Серцева і судинна патологія (гіпертонічна хвороба, артеріальна гіпотонія, серцеві аритмії, атеросклерозу, васкуліт);
• Цукровий діабет та його наслідки, напади гіпоглікемії;
• Захворювання системи крові, особливо анемії;
• Ортостатична гіпотензія;
• Вегетосудинна дистонія;
• Невротичні і тривожно-фобічні порушення (психогенне запаморочення);
• Хронічний алкоголізм;
• Ушкодження спинного мозку;
• Дефіцит вітамінів;
• Захворювання органу зору;
• Інфекційні та соматичні захворювання, які супроводжуються астенічним синдромом і загальною слабкістю;
• Синдром Шая-Дрейджера та інші дегенеративні захворювання периферичної нервової системи.

Необхідно пам’ятати! Існують і фізіологічні причини сильного запаморочення. Наприклад, голова може крутитися при активному подразненні вестибулярного апарату – різка зміна швидкості руху, його напрямку, кружляння на каруселі, спостереження за предметами, що рухаються. У цю групу відносять і морську хворобу, і кінетоз (синдром заколисування).

Найчастіші захворювання, які супроводжуються запамороченням

Серед патологій, які супроводжуються сильним запамороченням, зустрічаються досить рідкісні, які ми згадали вище, але в 95% випадків вертиго, істинне або помилкове, обумовлено наступними захворюваннями.

Доброякісне позиційне пароксизмальное вертиго

Дане порушення відноситься до числа істинного периферичного вертиго і є найбільш часто зустрічається формою. Захворювання характеризується короткочасними нападами справжнього сильного кружляння тіла при повороті голови в одному напрямку, її нахилі, закиданні або заняття певної пози, наприклад, лежачи на боці.

Причина таких нападів – подразнення рецепторів в равлику слухового аналізатора в певній позі людини. Як правило, таке порушення зустрічається у пацієнтів старшого віку в анамнезі з інфекціями і травматичними ушкодженнями.

Позбутися від патології допоможуть спеціальні гімнастичні комплекси – Dix-Hallpike і Brandt-Daroff. Їх ефективність сягає понад 90%.

При периферичному істинному запамороченні страждає внутрішнє вухо

Психогенне запаморочення

Знаходиться на 2 місці по зустрічальності, але відноситься до помилкового. часто його можна побачити у людей з ВСД, панічними нападами, тривожними і невротичними розладами. Критерієм діагностики може виступати значно більша ефективність психотерапії та седативних медикаментів, ніж спеціальних коштів від кружляння голови.

Хвороба Меньєра

Основний симптом хвороби Меньра – це періодичні атаки кружляння тіла зі зниженням гостроти слуху в одному вусі і шумовими відчуттями в ньому. Такий напад може тривати кілька годин або кілька днів. Поступово слух в ураженому вусі повністю втрачається.

В основі патології – надмірне накопичення ендолімфи в лабіринті внутрішнього вуха. Що і призводить до надмірної активації вестибулярного аналізатора і характерним нападів. Справжньої причини такого явища на сьогодні не відомо, але існує певний зв’язок з вірусними інфекціями.

Відео-передача про хвороби Меньєра:

Хвороба Меньєра. Що робити, коли голова йде обертом

Watch this video on YouTube

Артеріальна гіпертонія і гіпотонія

При судинній патології головного мозку запаморочення розвивається у зв’язку з гіпоксією мозкової тканини, яка неодмінно супроводжує цю групу захворювань. При атеросклерозі та гіпертонії мозкові судини необоротно звужуються, що і є причиною різноманітних симптомів хронічної ішемії мозку, зокрема запаморочення.

Сильне запаморочення розвивається в 3 випадках:

• різке підвищення тиску, гіпертонічний криз;
• зниження тиску нижче норми (гіпотонічна хвороба або передозування ліків від тиску, шок);
• при розвитку дисциркуляторної енцефалопатії як наслідку тривалої гіпертонії та церебрального атеросклерозу.

Адекватний контроль артеріального тиску за допомогою сучасних та безпечних медикаментів зводить ризик запаморочень до мінімуму.

Пухлини головного мозку

Запаморочення при пухлинах головного мозку відносять до ранніх ознаками патології. Воно характеризується поступовим посиленням, супроводжується нудотою і блювотою без полегшення, з’являються вогнищеві неврологічні симптоми (порушення зору, слуху, мови, паралічі тощо).

Остеохондроз шийного відділу хребта

Шийний остеохондроз з розвитком синдрому хребетної артерії та хронічною вертебробазилярної недостатності відносять до причин істинного центрального запаморочення, так як страждає при цьому задня частина мозку (брак крові, кисню і поживних речовин), де і знаходиться центральна частина вестибулярного аналізатора людини.

При шийному остеохондрозі погіршується кровообеспечение задній частині мозку і мозочка, що призводить до хронічного запаморочення

ЛОР-патологія

Будь-яке інфекційне та іншої етіології ураження ЛОР-органів, зокрема вуха, може ускладнитися вестибулярним нейронитом або лабиринтитом, які часто є причиною справжнього периферичного вертиго.

Таке запаморочення з’являється раптово, воно дуже виражене, завжди має системний оборачивающий характер, що поєднується зі зниженням слуху, шумом у вусі. Але при призначенні адекватного протизапального лікування всі симптоми швидко і безслідно зникають.

Як допомогти при нападі запаморочення?

Для початку необхідно знати, які існують тривожні ознаки при запамороченні. Будь-який з них повинен змусити вас негайно звернутися за медичною допомогою:

• лихоманка;
• сильний головний біль;
• слабкість в руці або нозі;
• постійна блювота, яка не приносить полегшення;
• якщо запаморочення передувала травма голови;
• якщо напад не проходить самостійно або за допомогою медикаментів протягом 60 хвилин;
• якщо на тлі кружляння голови чоловік втратив свідомість;
• якщо одночасно спостерігаються різні осередкові неврологічні симптоми.

Якщо у вас почався приступ запаморочення, то можна спробувати його зупинити такими ліками, Бетагістин, Скопаламин, Димедрол, Цинаризин, Мотоклопрамид.

Одночасно можна спробувати кілька немедикаментозних методів:

Відео про першої допомоги при запамороченні:

3. Допомога при запамороченні — учений зі світовим ім’ям рекомендує

Watch this video on YouTube

Подальше лікування може призначити тільки лікар після з’ясування причини запаморочення. Як правило, додаткових терапевтичних заходів при адекватному лікуванні основного захворювання не потрібно. Хоча можуть призначатися і такі – це симптоматичні ліки і спеціальні вправи.