Що таке органічне ураження головного мозку, його симптоми та причини

Зміст

Що це таке?
Причини органічного ураження головного мозку
Основні симптоми органічного ураження головного мозку
Органічне ураження головного мозку у дітей

Такий діагноз, як органічне ураження головного мозку, є дуже поширеним сьогодні. Пов’язано це з тим, що це далеко не одне захворювання, а ціла група різних патологій, які характеризуються хоч якимись структурними патологічними змінами в тканині головного мозку.

Якщо вірити лікарям-неврологам, то такий діагноз можна поставити 9 з 10 людей будь-якого віку. Але, на щастя, найчастіше органічні зміни настільки мінімальні, що абсолютно ніяк не впливають на роботу мозку і самопочуття пацієнта. У разі, коли починають проявлятися симптоми такого порушення, можна припустити, що патологічним змінам піддалася велика частина мозку (приблизно 20-50%), якщо кількість пошкоджених нейронів перевищує 50%, то розвиваються стійкі патологічні симптоми і синдроми, про які ми поговоримо нижче.

Відео-лекція про органічному ушкодженні головного мозку:

Лекція № 9 Синдроми органічного ураження головного мозку

Watch this video on YouTube

Зміст

Що це таке?

Отже, як ми вже з’ясували, при органічному ураженні головного мозку в його тканинах присутні патологічні зміни, які мають патоморфологічної субстрат, тобто, при бажанні, їх можна побачити за допомогою методів нейровізуалізації. Це можуть бути різні патологічні процеси, що залежить від етіології та нозології первинної хвороби, наприклад, пухлина головного мозку, рубцевий вогнище після перенесеного інсульту, атеросклеротичні бляшки в судинах, крововиливи, абсцеси, травматичні ушкодження, паразитарні кісти, амілоїдні бляшки, вогнища гліоза та ін.

Для порівняння, функціональні порушення роботи головного мозку не мають морфологічного субстрату, але патологічні симптоми все одно присутні, наприклад, шизофренія, епілепсія.

В залежності від етіології органічне ураження головного мозку може мати дифузний характер (дисциркуляторна енцефалопатія, хвороба Альцгеймера тощо) або локалізований (пухлина, травма, інсульт тощо).

При органічному ураженні мозку завжди можна “побачити” патологічні вогнища

Відповідно, будуть відрізнятися і симптоми. У першому випадку органічне ураження головного мозку проявляється найчастіше порушенням пам’яті, зниженням інтелекту, психоорганическим синдромом, цереброастенией, синдромом деменції, головним болем, запамороченням. Другий варіант частіше всього протікає з загальномозкової та вогнищевої неврологічної симптоматикою, яка залежить від локалізації патологічного вогнища та його розмірів.

Причини органічного ураження головного мозку

Причин органічного ураження головного мозку дуже багато. Розглянемо найпоширеніші з них.

Судинні захворювання головного мозку

У цю групу причин органічного пошкодження мозкової тканини можна віднести геморагічний та ішемічний інсульт, дисциркуляторную енцефалопатію, хронічну ішемічну хворобу мозку. Першопричиною таких порушень вважається гіпертонія і атеросклероз. Вони, як правило проявляються психоорганическим синдромом, а у разі інсульту приєднується і вогнищева неврологічна симптоматика

Ішемічний інсульт – одна з найбільш частих органічний уражень мозку

Новоутворення мозкової тканини

У цю групу потрібно віднести злоякісні і доброякісні пухлини головного мозку, паразитарні кісти (наприклад, ехінококоз), аневризми судин. Ці захворювання проявляються загальномозкових ознаками і вогнищевою симптоматикою в залежності від локалізації.

Черепно-мозкова травма

Наслідки черепно-мозкової травми часто дають про себе знати не тільки головним болем і запамороченням, але й органічним пошкодженням мозкової тканини. Ступінь останнього та, відповідно, симптоми залежать від типу травми (струс, забій, здавлення, травматичні гематоми) і її тяжкості. Порушення можуть включати, як психоорганічний синдром (від прихованих до яскраво виражених форм), так і вогнищеві симптоми (парези, паралічі, порушення чутливості, зору, мовлення тощо)

Інфекційні ураження

Інфекційних агентів, які можуть проникати через гематоенцефалічний бар’єр та уражати оболонки і саму тканину головного мозку, дуже багато. Це віруси, бактерії, грибки, найпростіші. Всі ці патологічні мікроорганізми можуть викликати розвиток менінгітів, енцефалітів, арахноідітів, абсцесів. Як правило, протягом таких поразок гостре і при адекватному лікуванні всі симптоми повністю проходять, але іноді можуть спостерігатися залишкові явища у вигляді цереброастении, мнестичних та інших психічних порушень.

Ускладнення менінгіту, які призводять до органічного ушкодження мозку

Хронічні і гострі інтоксикації

Інтоксикація з ураженням нейронів головного мозку може настати в результаті алкогольного отруєння, вживання наркотиків, тютюнопаління, застосування деяких медикаментів, печінкової і ниркової недостатності (ендогенна інтоксикація), отруєння пестицидами, побутовою хімією, чадним газом, грибами, солями важких металів та інші симптоми залежать від отруйної речовини, часу його впливу на організм та дози. Можливі будь-які симптоми, аж до інтоксикаційних психозів з галюцинаціями, глибокої коми і деменції.

Нейродегенеративні захворювання

Ці захворювання, як правило, вражають людей старшого віку і є причиною старечого недоумства в 70-80% випадків. Найчастіше доводиться стикатися з хворобою Альцгеймера, деменцією Піку, хворобою Паркінсона. При цих патологіях, причина яких невідома, відбувається пошкодження та загибель нейронів головного мозку, що і є причиною різних психічних порушень. Найчастіше такі пацієнти страждають від деменції, депресії, тривожні розлади, мнестичні порушення.

Важливо пам’ятати! Визначення точного типу і окремої нозології при наявності ознак органічного ураження головного мозку дуже важливо, так як це дає можливість цілеспрямовано лікувати людину, а не тільки усувати симптоми хвороби. Впливаючи на причину поразки, можна добитися значного поліпшення і зникнення або зменшення вираженості патологічних симптомів.

Хвороба Альцгеймера – найчастіший вид нейродегенеративних захворювань

Основні симптоми

Як вже говорилося, основним проявом органічного ушкодження мозку є психоорганический синдром і деменція.

Психоорганічний синдром включає в себе 3 основні ознаки:

Зниження пам’яті – знижується здатність до запам’ятовування нової інформації, з’являються несправжні спогади, втрачається частина спогадів (амнезія).

Ослаблення інтелектуальної діяльності. Знижується здатність до концентрації уваги, підвищується отвлекаемость, порушується мислення, людина вловлює лише окремі деталі, а не все явище в цілому. Поступово порушується орієнтування в просторі і власної особистості. Людина втрачає здатність адекватно оцінювати ситуацію і свої дії.

Цереброастению і афективні порушення. Цереброастения – це підвищена загальна слабкість, постійний головний біль, запаморочення, підвищена емоційна виснаженість. Афективні порушення полягають у підвищеній дратівливості, депресивних розладах, зниженням інтересу до навколишнього, неадекватність емоційної реакції.

Деменція – це набуте, стійке зниження пізнавальної діяльності людини. На відміну від слабоумства, яке може бути вродженим, деменція – це розпад психічних функцій у результаті органічної поразки головного мозку. У деяких випадках вона настільки виражена, що людина повністю втрачає здатність до самообслуговування.

Часті головні болі і підвищена втома – ознаки цереброастении

Ознаки захворювання, залежно від локалізації ураження (вогнищеві симптоми):

Пошкодження лобової частки мозку – судоми, параліч окорухових м’язів, моторна афазія (неможливість вимовляти слова), неможливість виконувати цілеспрямовані рухи, психічні порушення (зухвала поведінка, неохайність, ейфорія і порушення критики до своєї поведінки), порушення нюхової функції, монопарезы кінцівок, параліч мімічних м’язів.

Ушкодження тім’яної частки – порушення всіх видів чутливості, судомні напади, неможливість вважати, читати, виконувати цілеспрямовані дії.

Пошкодження скроневої частки – порушення смаку, слуху, нюху з можливими галюцинаціями, скронева епілепсія, сенсорна афазія, емоціональна лабільність.

Пошкодження потиличної частки – випадання полів зору, сліпота, порушення рівноваги і координації, зорові галюцинації, судомні напади.

Таким чином, ознаки органічного ураження мозку залежать від первинної патології, локалізації патологічних вогнищ, їх кількості та розповсюдження в тканини мозку.

Відео-передача про судинної деменції:

Судинна деменція. Як зберегти пам’ять і розум

Watch this video on YouTube

Органічне ураження головного мозку у дітей

У дітей органічна патологія мозку найчастіше пов’язана з перинатальним пошкодженням головного мозку. Це ціла група патологічних станів, які викликані негативним впливом на плід або вже новонародженої дитини несприятливих факторів.

Причини перинатального пошкодження мозку у дітей:

захворювання внутрішніх органів у матері;
вживання ліків матір’ю під час вагітності з тератогенним ефектом;
шкідливі звички у жінки під час вагітності;
молодий вік матері (до 18 років);
інфекційні захворювання у жінки під час вагітності;
токсикози;
генетична патологія;
ускладнення вагітності (резус-конфлікт, багатоводдя, недостатність плаценти тощо);
TORCH-інфекції;
дія радіації;
гіпоксія та ішемія при пологах;
травма при пологах.

Гіпоксія головного мозку у дитини може мати тяжкі наслідки

Велика ступінь пластичності головного мозку у новонародженого дозволяє в більшості випадків подолати всі патологічні зміни, тому часто у дитини не залишається ніяких симптомів після такої поразки. Але в деяких випадках залишаються резидуальні явища, які можуть бути транзиторними або переростати в більш важку патологію – ДЦП, гідроцефалія. Олігофренія, епілепсія.