Зміст
- 4 стадія раку головного мозку: що це означає?
- Причини пухлин мозку 4 стадії
- Симптоми раку мозку 4 стадії
- Методи діагностики
- Принципи та можливості лікування
- Прогноз при раку головного мозку 4 стадії
Під терміном “рак голодного мозку 4 стадії” у медицині розуміють цілу групу гетерогенних пухлинних захворювань мозкової тканини, оболонок головного мозку, кровоносних і лімфатичних судин в межах черепної коробки, черепних нервів, залоз ендокринної секреції мозку (гіпофіз і гіпоталамус) і самого черепа, що знаходяться у фінальній стадії свого розвитку. На жаль, вилікувати пацієнта з таким діагнозом неможливо. Відомі лише поодинокі випадки одужання, які медицина пояснити не може. Згідно зі статистикою, 3 місячна виживаність людей з діагнозом раку мозку 4 стадії становить лише 15-20%.
4 стадія раку головного мозку: що це означає?
Класифікація пухлин головного мозку є ускладненою через якихось особливостей поведінки пухлин всередині черепа. Наприклад, первинні (не метастатичні пухлини мозкової тканини ніколи не метастазують), а також кожну пухлина, яка швидко зростає і призводить до здавлення здорової тканини і підвищення внутрішньочерепного тиску, можна вважати злоякісної. Але в цьому випадку критерієм злоякісності є не клітинний атипизм (хоча і це враховується), а ускладнення, які викликає таку освіту та високий ризик летального результату.
Прийняту в онкології класифікацію TNM (tumor – первинна пухлина, nodus – метастази в регіонарні лімфовузли, metastasis – віддалені метастази), для визначення стадій раку головного мозку не використовують. Сьогодні мозкові пухлини поділяють на клінічні стадії, відповідно до класифікації, прийнятої ВООЗ у 2000 році.
Відео-передача про пухлинах головного мозку:
Жити здорово! : Пухлина мозку 11.05.12
Watch this video on YouTube
Виділяють 4 стадії раку головного мозку:
Критерії, по яких визначають стадії пухлин головного мозку:
- атипизм клітинних ядер;
- кількість патологічних мітозів у тканині пухлини;
- ступінь проліферативних змін ендотелію судин;
- присутність некрозів в пухлинної тканини.
До четвертої стадії відносять новоутворення, які мають 3 або 4 описаних вище критерію (до першої, доброякісної, належать ті утворення, які не мають жодного з описаних критеріїв злоякісності).
Також необхідно уточнити, що не кожна пухлина головного мозку може мати всі стадії. Наприклад, глиобластома спочатку належить до 4 стадії (дана пухлина не буває 1-3 стадії), а субэпендимальная гігантоклітинна астроцитома є тільки пухлиною 1 стадії, вона не буває злоякісної.
Але існує в медицині є таке поняття, як злоякісна трансформація новоутворень, коли доброякісна пухлина перероджується в злоякісну. Тому всі пухлини мозку необхідно лікувати негайно і не чекати ні хвилини.
Існує кілька десятків гістологічних варіантів злоякісних пухлин 4 стадії, які визначаються під час патоморфологічного дослідження. Встановлення точного варіанта і стадії раку відбувається, як правило, після операції з видалення пухлинного вогнища, так як біопсія мозку ускладнена з технічної точки зору.
Глиобластома – найбільш агресивна пухлина головного мозку
Причини пухлин мозку 4 стадії
На жаль, але справжніх причин розвитку злоякісних захворювань головного мозку на сьогоднішній день не відомо. Вчені можуть тільки здогадуватися про таких на підставі спостереження за пацієнтами. Отже, підвищений ризик раку головного мозку мають люди, які:
- працюють з радіоактивними речовинами або піддавалися випромінюванню з будь-якого приводу;
- ті, у кого в родині вже зареєстровані випадки раку мозку (генетична схильність);
- працюють у шкідливих умовах і мають постійний контакт з хімічними канцерогенами;
- ті, хто курить;
- люди, які піддаються негативному впливу електромагнітного випромінювання;
- ті, у кого в анамнезі є черепно-мозкова травма;
- встановлена певна взаємозв’язок між випадками раку головного мозку і вірусними захворюваннями.
Важливо пам’ятати! Всі люди, які належать до групи ризику розвитку пухлин мозку, повинні бути завжди напоготові. І в разі появи симптомів, які можуть вказувати на пухлину мозку (головний біль, нудота, блювання, запаморочення, вогнищеві неврологічні ознаки), в обов’язковому порядку відвідати лікаря для уточнення природи тривожних ознак.
Симптоми раку мозку 4 стадії
Як правило, у випадку 4 стадії раку головного мозку у пацієнта мають місце такі гістологічні варіанти пухлин, як глиобластома, глиосаркома, астроцитома. У 60% випадків діагностується мультиформна глиобластома, прогноз при якій неблагополучний.
Дуже часто так буває, що перші тривожні ознаки захворювання упускаються пацієнтами і лікарями. Хворих турбує прогресуюча і постійний головний біль і запаморочення, але вони не звертаються за медичною допомогою, а заглушають біль анальгетиками. Тим часом пухлина росте і викликає погіршення стану, поглиблення існуючих ознак і появу нових. Як правило, таких пацієнтів починають ретельно обстежити і діагностується рак головного мозку 4 стадії, коли зробити практично нічого неможливо.
Відео про симптоми пухлини головного мозку:
“Стиль життя”: які симптоми пухлини головного мозку
Watch this video on YouTube
Загальномозкові ознаки на 4 стадії
Головний біль у таких пацієнтів дуже інтенсивний і постійний, з кожним днем вона прогресує (по мірі росту пухлини і збільшення значень внутрішньочерепного тиску). Супроводжується нудотою і блювотою, яка не приносить довгоочікуваного полегшення (мозкова блювання). Біль не усувається звичайними аналгетиками, а іноді і наркотиками. Трохи допомагають полегшити стан препарати для зниження тиску всередині черепа, наприклад, діуретики. Біль посилюється вранці після сну і в горизонтальному положенні.
Практично завжди такі пацієнти мучаться від запаморочень. Також часто спостерігаються випадки порушення свідомості – від легкого ступору або сопору до позамежної коми і необхідності переводити людину на систему штучного підтримання життя.
У деяких може спостерігатися менінгеальний симптомокомплекс, який обумовлений подразненням пухлиною мозкових оболонок.
Вогнищева неврологічна симптоматика на 4 стадії
Дана група симптомів і їх вираженість залежить від розмірів первинної пухлини, а також від її локалізації. Наприклад, ознаки раку лобової частки мозку будуть кардинально відрізнятися від пухлини тім’яної області.
У четвертій стадії у пацієнтів з пухлиною головного мозку можуть спостерігатися:
- рухові порушення різного ступеня вираженості (паралічі або парези) і локалізації – може страждати одна кінцівку на протилежній стороні тіла від мозкового ураження або може спостерігатися геміпарез з залученням і руки, і ноги на протилежній від пухлини стороні;
- при пошкодженні мозочка насамперед розвивається порушення ходи та патологія координації;
- при зростанні пухлини в потиличній області або при здавленні зорового нерва на основі мозку у пацієнтів розвиваються спочатку різноманітні зорові порушення, які закінчуються сліпотою;
- страждає і чутлива функція, причому, як у бік посилення (гіперестезія), так і зменшення губляться різні види чутливості (тактильна, температурна, больова, вібраційна);
- може страждати і мова пацієнта, причому в одних випадках він не може говорити, а по друге навіть не розуміє зверненої до нього мови (моторна та сенсорна афазія);
- страждає функція слухового аналізатора і розвивається глухота;
- часто у пацієнтів у 4 стадії раку спостерігають часті судомні напади;
- у більшості випадків страждає і інтелектуальна сфера діяльності головного мозку, розвивається втрата пам’яті, слабоумство, змінюється характер, розвиваються різні психічні захворювання, галюцинації (особливо характерне для пухлин лобного ділянки мозку).
Найчастіші вогнищеві неврологічні симптоми раку мозку в останній стадії
Значно обтяжують стан хворих вегетативні порушення і наслідки набряку головного мозку. Останній в більшості випадків і виступає в ролі безпосередньої причини смерті пацієнтів з четвертою стадією пухлини мозку. Справа в тому, що головний мозок знаходиться з замкнутому просторі, черепній коробці, і в разі зростання пухлини здорової тканини дітися нікуди.
Тиск всередині черепа підвищується, сто призводить до вклиниванию стовбура мозку у великий потиличний отвір. У стовбурі знаходяться всі життєво важливі центри дихання і серцебиття, бо при такому ускладненні настає миттєва зупинка дихання і серця, що приводить до неминучої смерті.
Методи діагностики
Для діагностики головномозговой пухлини застосовують:
- загальний та неврологічний огляд;
- методи медичної нейровізуалізації – МРТ, КТ, ПЕТ-КТ;
- ангіографія мозкових судин;
- спинномозкова пункція для дослідження ліквору;
- електроенцефалографія;
- гістологічне визначення варіанту пухлини (біопсія головного мозку або дослідження післяопераційного матеріалу).
Визначення гістологічного варіанту пухлини дуже важливо, так як всі вони відрізняються чутливістю до хіміопрепаратів, радіаційного опромінення і мають різний прогноз. Якщо лікар знає, яка саме пухлина присутній у пацієнта, то це допомагає підібрати найбільш ефективну методику комплексного лікування і зробити більш точний прогноз.
МРТ-картина раку головного мозку 4 стадії
Принципи та можливості лікування
Зважаючи вираженою злоякісності пухлин 4 стадії, їх швидкого зростання і несприятливого прогнозу всі вони визнані неоперабельними, але в деяких випадках пацієнтам виконують нейрохірургічне втручання, але тільки з паліативною метою – продовжити на кілька тижнів життя, поліпшити її якість і полегшити страждання.
Можуть застосовуватися наступні методики лікування, як самостійно, так і в комплексі:
- нейрохірургічна операція – застосовується рідко через неоперабельності новоутворення 4 стадії;
- променева терапія – полегшує стан пацієнтів, тому в обов’язковому порядку застосовується на останній стадії ракового процесу, якщо дозволяє загальний стан людини;
- хіміотерапія – часто застосовується у пацієнтів з 4 стадії в якості паліативного лікування разом з радіотерапією.
У деяких випадках у людей з 4 стадією раку головного мозку застосовують експериментальні методики лікування, які іноді дають шанс на продовження життя.
Відео-передача про глиобластоме – пухлини головного мозку в 4 стадії:
Вся правда про глиобластоме
Watch this video on YouTube
Прогноз при раку головного мозку 4 стадії
Рак головного мозку 4 стадії вважається невиліковним, але при адекватної терапії вдається продовжити життя людини на кілька місяців і поліпшити її якість. Середня тривалість життя пацієнтів з діагностованою пухлиною головного мозку у фінальній стадії становить 3-4 місяці. Помирають пацієнти внаслідок набряку головного мозку, позамежної коми, зупинки дихання і серцебиття.