Профілактика інсульту: медикаментозна корекція способу життя

Зміст

Види профілактики при інсульті
Відомі фактори ризику інсульту
Медикаментозна профілактика
Інші консервативні заходи профілактики інсульту
Народні рецепти профілактики інсульту

Всі знають про страшні і катастрофічні наслідки інсульту: високої смертності, стійкої інвалідності, повному паралічі і неможливості рухатися самостійно, проблеми з мовленням тощо. Інсульт, незалежно від виду, геморагічний чи ішемічний, — це важке випробування не тільки для потерпілого, а й для його близьких, які повинні забезпечити йому належний догляд. Після такої судинної катастрофи лише одиниці знаходять в собі сили повернутися до колишнього життя. Тому про попередження даного захворювання необхідно думати наперед і робити все, щоб убезпечити себе від такої долі. Адже не дарма кажуть, що найкраще лікування – це профілактика.

Зміст

Види профілактики

У медицині розрізняють три основних різновиди профілактики інсультних подій:

Первинна профілактика – це заходи медичного характеру, а також інші заходи попередження розвитку захворювання, ліквідації впливу факторів ризику інсульту на організм. Тобто це ті дії з профілактики, які ми здійснюємо ще до настання інсульту.

Вторинна профілактика – це комплекс дій, у тому числі й медичних, мета яких полягає в запобіганні повторного ураження головного мозку у людини, який вже пережив одну судинну катастрофу. Деякі вважають, що після першого інсульту профілактика вже не потрібно, адже найгірше вже сталося. Але це в корені неправильна думка, адже кожен наступний інсульт важче попереднього, а ймовірність його появи набагато вище у таких пацієнтів, якщо не зайнятися вторинною профілактикою.

Третинна профілактика виділяється не всіма медиками, деякі вважають її частиною вторинної. Її завданням є відновлення хворих, які втратили вже деякі функції організму через перенесеного інсульту, тобто це реабілітація людей після інсульту, яка включає, як медичні, так і соціальні, трудові та психологічні заходи.

Відео-передача про профілактику інсульту:

Профілактика інсульту

Watch this video on YouTube

Відомі фактори ризику

Практично вся профілактика інсульту базується на виявленні та усуненні відомих і значущих ризикових факторів судинної катастрофи мозку. Всі ці фактори можна розділити на контрольовані і неконтрольовані.

Контрольовані ризикові обставини

Це обставини, на які ми можемо впливати медикаментами, іншими консервативними методами лікування, зміною життєвого образу і поведінкових реакцій. До них відносять:

Неконтрольована гіпертонія. Ризик інфаркту і крововиливи у пацієнтів з тиском понад 165/100 мм рт. ст. збільшений у два рази, а у людей з цифрами більш 190/110 мм рт. ст. – у десять разів частіше трапляється інсульт.

Тютюнопаління прискорює атеросклеротичні зміни в судинах і збільшує кількість інсультів серед любителів цигарок вдвічі, причому не залежно від кількості сигарет в день. Через чотири роки після того, як чоловік кинув палити цей ризик вирівнюється з людьми, які не курять, тому кинути курити ніколи не пізно.

Зловживання алкоголем. Існує багато клінічних досліджень, в яких доведено, що помірне вживання алкоголю, навпаки, знижує кількість серцевих і судинних подій. Це дійсно так, але в такому випадку кількість випитого не повинна перевищувати келих червоного вина в день. Зловживання алкогольними напоями збільшує ризик інсульту у три рази.

Фібриляція передсердь та інші эмбологенные серцеві патології. Ризик у таких пацієнтів підвищений у чотири рази, що диктує необхідність постійної медикаментозної профілактики емболії мозкових судин.

Фактори нездорового способу життя – зайві кілограми, гіподинамія, життя в хронічному стресі, нездорове харчування. Ці обставини опосередковано впливають на розвиток інсульту, так як збільшують кількість атеросклеротичного ураження судин, гіпертензії і діабету.

Гіперхолестеринемія – підвищений вміст атерогенного холестерину в крові.

Цукровий діабет. Люди з таким діагнозом частіше страждають порушенням жирового обміну речовин, атеросклеротичним процесом, гіпертензивною хворобою, що значно збільшує шанс інсульту.

Перенесені в анамнезі ТІА та інсульту. Це збільшує ризик повторного захворювання у 10 разів.

Постійне вживання жінками оральних контрацептивів. Особливо небезпечний цей фактор у поєднанні з тютюнопалінням та підвищеним тиском.

Необхідно запам’ятати, що всі контрольовані ризикові обставини інсульту піддаються виправленню шляхом лікарської терапії та зміни способу життя.

Неконтрольовані фактори ризику

Це ті обставини, які підвищують ризик розвитку інсульту, але людина ніяк не може вплинути на них. До них відносять:

Вік. З подальшим прожитим десятком років після 55 ймовірність інсульту збільшується в 2 рази.

Стать. У чоловіків ймовірність розвитку інсультного ураження головного мозку трохи вище, ніж у представниць жіночої статі, але смертність від даного захворювання переважає у жінок.

Генетична схильність. Люди, сім’ї, у яких вже були зареєстровані випадки інсульту, мають більший шанс захворіти.

Таблиця SCORE для визначення ризику серцево-судинних катастроф, яка враховує основні контрольовані та неконтрольовані фактори ризику

Медикаментозна профілактика

Лікарської профілактики відводиться важливе місце, але вона не повинна бути єдиною. В обов’язковому порядку прийом ліків потрібно поєднувати з іншими профілактичними заходами.

Медикаментозне попередження інсульту включає:

лікарська корекція рівня холестерину в крові;
підтримання нормальних значень артеріального тиску;
антитромботическая та антикоагулянтна терапія;
адекватне лікування цукрового діабету, серцевої патології.

Лікарська корекція кількості холестерину

Атеросклероз – це системний процес, який також вражає церебральні судини. В основі патологічного процесу лежить накопичення холестерину в судинних стінках з-за підвищеного його кількості в крові. В результаті судини звужуються, закриваються тромбами, і розвивається інсульт. Тривала підвищена концентрація холестерину в крові збільшує ризик мозкового інфаркту на 30%. Тому підтримання нормального рівня атерогенних ліпопротеїдів – це завдання номер один в профілактиці.

В першу чергу, зниження рівня холестерину в організмі має бути досягнуто немедикаментозним шляхом – дієта, фізичні навантаження, зниження маси тіла, відмова від куріння і зловживання алкоголем. Але досягти швидкого його зниження таким шляхом не завжди вдається, тому широко застосовують гіполіпідемічні препарати:

Статини (аторвастатин, розувастатин, симвастатин). Ці медикаменти блокує основний фермент, який забезпечує синтез холестерину в організмі. Таким чином, вдається досягти істотного і швидкого зниження атерогенних ліпопротеїдів у крові.
Секвестранты жовчних кислот (холестирамін та колестипол). Вони не всмоктуються у ШКТ, а зв’язуються з жовчними кислотами в їх просвіті, внаслідок чого блокують зворотне всмоктування цих речовин. Як відомо холестерин утворюється жовчних кислот. Таким чином, вдається досягти його зниження.
Пробукол відноситься до антиоксидантів. Препарат блокує оксидацію атерогенних ліпопротеїдів, внаслідок чого вони не набувають атерогенних здібностей.
Фібрати (уфибрат, фенофібрат, гемфибрат). Вони знижують рівень у крові тригліцеридів і атерогенних ліпопротеїдів, підвищують рівень “хорошого” холестерину.
Нікотинова кислота. Знижує рівень тригліцеридів, підвищує ліпопротеїдів високої щільності.
Препарати риб’ячого жиру (омега-3-поліненасичені жирні кислоти). Ні пригнічують утворення атерогенних ліпопротеїдів у печінці, покращують реологічні здатності крові.
Методи екстракорпорального вилучення атерогенних ліпопротеїдів (плазмоферез, селективна сорбція, моноклональні антитіла). Використовують в екстрених ситуаціях, при відсутності ефекту від медикаментозного лікування. Найчастіше потрібно при спадкових формах гиперхолестеринемий.

Найпопулярніші препарати для зниження холестерину

Підтримання нормальних значень тиску

Підвищений АТ – це дуже важливий фактор ризику, як мозкового інфаркту, так і геморагічного інсульту. У той же час він відмінно піддається корекції, якщо слідувати всім лікарським рекомендацій з лікування гіпертонії.

Дуже важливим завданням такої терапії є попередження гіпертонічних кризів, під час яких ризик інсульту збільшується в кілька разів.

Лікарська терапія при гіпертонії повинна бути постійною. З цією метою використовують ліки з наступних груп, а також їх комбінації:

сечогінні засоби (фуросемід, торасемид, гідрохлортіазид, індапамід);
бета-блокатори (бісопролол, небіволол, метопролол, атенолол, карведилол);
інгібітори АПФ (каптоприл, еналаприл, лізиноприл, периндоприл, фозиноприл);
сартани (лосартан, валсартан, ірбесартан, телмисартан);
блокатори кальцієвих каналів (амлодипін, лерканидипин, ніфедипін);
альфа-блокатори (клонідин, празозин, доксазозин).

Необхідно запам’ятати, що приймати призначені лікарем ліки від гіпертонії потрібно щодня. Забороняється самостійно змінювати дозу. А також вкрай не рекомендується пропускати черговий прийом медикаментів. В іншому випадку це може послужити причиною гіпертонічного кризу та інсульту.

Антитромботическая та антикоагулянтна терапія

Антитромботична лікування необхідно всім пацієнтам з системним атеросклерозом. З цією метою застосовують препарати, які перешкоджають склеюванню тромбоцитів і утворення тромбів:

ацетилсаліцилова кислота в дозі 80-325 мг у день;
клопідогрель в дозі 75 мг на день.

У випадку, коли у пацієнта присутні такі фактори ризику, як миготлива аритмія, штучні клапани серця та інші эмбологенные захворювання, йому рекомендовано приймати антикоагулянтні засоби непрямої дії:

синкумар;
фенілін варфарин;
апиксабан, ривароксабан (Прадакса і Ксарелто).

Останні два препарати відносяться до нового покоління. Їх прийом безпечний і не вимагає постійного контролю дози, що значно знижує ризик передозування і кровотечі, але ціна їх пристойна і не кожен може собі дозволити таке лікування.

Профілактичний прийом аспірину – обов’язковий компонент попередження інсульту

Адекватне лікування цукрового діабету, серцевої патології

Ці захворювання при неконтрольованому перебігу значно збільшують ризик інсульту. Тому таким пацієнтам повинна бути призначена відповідна медикаментозна терапія. При цукровому діабеті – це пероральні цукрознижувальні препарати та інсулін, а при серцевих патологій, наприклад, антиаритмічні медикаменти, ліки для профілактики прогресування серцевої недостатності, антиангінальні засоби.

Інші консервативні заходи профілактики інсульту

Немедикаментозні методи профілактики інсульту не менш важливі, ніж медикаментозна терапія, а в деяких випадках дозволяють навіть відмовитися від регулярного прийому не зовсім нешкідливих препаратів.

Дієтичне харчування

Це обов’язковий компонент профілактики інсульту. Дієта в першу чергу повинна бути спрямована на зниження надходження холестерину з їжею (обмеження жирів тваринного походження). Також раціон харчування повинен бути збагаченим вітамінами і корисними мікроелементами (свіжі овочі, фрукти, морепродукти, горіхи тощо). Якщо є зайва вага, то слід обмежити калорійність раціону і вживання простих вуглеводів. При артеріальній гіпертонії потрібно уникати продуктів, які підвищують тиск, в тому числі кухонної солі.

ЛФК

Регулярні фізичні вправи повинні увійти у звичку. Мова не йде про великому спорті, але піші прогулянки на свіжому повітрі, ранкова гімнастика, похід на роботу пішки – це саме те. У людей, які регулярно займаються фізкультурою, ризик раптової смерті знижується на 30% і більше.

Основні заходи з профілактики інсульту

Вироблення стресостійкості

Роль стресу в розвитку серцево-судинних катастроф давно відома і неодноразово доведена. Стресові гормони сприяють серцевих і судинних захворювань. А у випадку хронічних конфліктів і стресових ситуацій ризик інсульту збільшується в кілька разів. Якщо самостійно не вдається впоратися з проблемами, то варто звернутися до фахівця-психотерапевта, який навчить, як виробити в собі стресостійкість.

Боротьба із зайвою вагою і шкідливими звичками

Як вже згадувалося, зайві кілограми, куріння і зловживання алкоголем збільшує захворюваність інсультом. Усунувши ці фактори ризику, ви зможете убезпечити своє здоров’я і життя.

Народні рецепти профілактики інсульту

Народна медицина також може запропонувати кілька перевірених і дієвих методів профілактики, як первинної, так і вторинної, інсульту головного мозку.

Соснові шишки від інсульту

Для цього рецепта застосовують молоді соснові шишки, які багаті різними вітамінами, мікроелементами і танинами. Саме дія останніх речовин вивчалося навіть у клінічних дослідженнях. І було показано, що таніни сприяють відновленню клітин мозку після інсульту, а також збільшує їх стійкість до гіпоксії, що є профілактикою інсульту.

Для приготування лікувальної настоянки з соснових шишок вам знадобиться:

5 соснових шишок, які зірвані в період з червня по вересень;
1 склянка 70% медичного спирту.

Відео про лікування і профілактики інсульту сосновими шишками:

Лікування інсульту шишками

Watch this video on YouTube

Шишки потрібно порізати і залити спиртом. Настоювати в темному місці протягом 2 тижнів. Приймати ліки потрібно по чайній ложці вранці після сніданку. Такі курси можна робити раз на півроку.

Існує ще багато народних рецептів для профілактики інсульту, але потрібно пам’ятати, що перед тим, як застосувати той або інший народний рецепт, необхідно порадитися про доцільність такого лікування з лікарем. Адже, незважаючи на те, що всі компоненти рецептів натуральні, вони мають свої протипоказання і побічні ефекти.