Зміст
- Діагностика
- Ймовірні причини постійного головного болю
- Характеристика постійного головного болю
- Протипоказання при постійній головного болю
- Перша допомога при постійній головного болю
- Абузусная головний біль
- Вегето-судинна дистонія
- Артеріальна гіпертензія
Що можна вважати постійним головним болем? Коли вона трапляється регулярно нападами або коли просто не проходить по кілька діб? Є різні медичні підходи до даного визначення, в першу чергу з-за того, що даний симптом може супроводжувати 46 різних захворювань, безпосередньо пов’язаних з головою, так і безпосередньо її не стосуються.
Регулярні головні болі не тільки знижують працездатність, вони буквально зводять з розуму, приводячи людину до нервових розладів і ввергаючи його в безодню депресії.
Діагностика
Для постановки діагнозу в першу чергу варто визначити, як саме веде себе головний біль:
- в якій частині голови вона локалізована або ж охоплює широкі ділянки,
- в яку область віддається
- який характер болю – тягучий, ниючий, тупий, гострий, «простреливающая»
- в який час доби починається напад
- яка середня тривалість нападу
- які супутні симптоми: запаморочення, нудота, слабкість та інші
Всі ці дані дуже важливі для лікаря – постійні головні болі є тривожною ознакою серйозного захворювання, проте неможливо визначити перераховані критерії зі сторони, так як вони суб’єктивні і розповісти про них може тільки сам хворий.
Крім перерахованого вище, лікаря обов’язково потрібно повідомити, які захворювання пацієнт переніс, є хронічні і були у нього коли-небудь травми голови і хребта. Все це дуже важливо, так як непомітні наслідки старої травми можуть перетекти в серйозне ускладнення, а важке захворювання зазвичай супроводжується інтоксикацією організму, яка і викликає головний біль.
Зібравши всі ці дані, лікуючий лікар повинен призначити біохімічний та загальний аналіз крові для уточнення діагнозу, а також здати на аналіз сечу і регулярно вимірювати артеріальний тиск – на початку нападу і в період спокою.
Ймовірні причини постійного головного болю
Викликати головний біль може багато чого. Постійний головний біль – трохи менше причин, але їх все одно предостатньо. Навіть регулярний стрес і недосип можуть спровокувати постійні болі, однак при цьому від них досить просто позбутися, тому в якості профілактики лікарі всім без винятку рекомендують частіше провітрювати приміщення, поправити режим і раціон харчування, режим сну і збільшити фізичну активність тим, хто веде сидячий спосіб життя.
Але зазвичай все набагато серйозніше. Найчастіше причинами цього нездужання стають:
- Артеріальна гіпертензія
- Захворювання центральної нервової системи
- Інтоксикації
- Тромбоз судин
- Атеросклеротичний стеноз сонної артерії
При цьому останні два захворювання провокують гіпоксію головного мозку, а інтоксикації можуть мати безліч причин, зовнішніх і внутрішніх, починаючи від хронічних захворювань підшлункової залози, вагітність, закінчуючи харчовим, алкогольних, медикаментозним отруєнням і поганою екологічною ситуацією в місці проживання.
Є й більш рідкісні причини розвитку болів, які не настільки поширені, але виключати їх не можна. У них включені найбільш небезпечні інфекційні хвороби:
- Холера
- Чума
- Віспа
- Туляремія
- Геморагічна лихоманка Ебола
- Геморагічна лихоманка Марбурга
- Сибірська виразка
А також поширені вірусні захворювання:
- Вірус парагрипу
- Вірус грипу
- Респіраторно-синцитіальний вірус
І ураження паразитами, наприклад, при цистицеркозі головного мозку. Природно, що ця причина зустрічається рідко, причому болі починаються вже на важкій стадії захворювання, коли уражаються оболонки мозку, але знати про неї потрібно.
Крім того, практично всі пацієнти з таким болем підозрюються на мігрень, однак її симптоми настільки характерні, що діагностувати її не складає труднощів. Так, мігрень передбачає дуже важкі тривалі напади, однак вона не є постійним головним болем в медичному сенсі.
Характеристика постійного головного болю
Вегето-судинна дистонія, артеріальна гіпертензія, хвороба нирок і щитовидної залози, пухлина мозку та інсульт – всі вони «болять» по-різному. Знаючи приблизну клінічну картину, можна вжити заходів щодо купірування нападу, а в деяких випадках і врятувати хворому життя. Наприклад, у випадку інсульту відлік часу йде на хвилини і викликати швидку допомогу недостатньо. Але як визначити у сторонньої людини інсульт? У цьому разі головний біль із звичайної переходить у різкий «удар» по певній області, втрата зору і спотворення мови (переплутані склади). Слабкість або оніміння рук і/або ніг з одного боку тіла, амнезія – все це симптоми інсульту, який, залежно від тяжкості, може призвести як до незначних ускладнень, так і до паралічу, або навіть смерті.
Жити здорово!: Головний біль 05.03.2013
Watch this video on YouTube
При діагностиці патологій потрібно визначити біль за її характером. Як це можливо?
Біль напруги характеризується тисне «обручем на голові, ниючими і тягнуть нападами. Мігрень куди більш цікава з точки зору симптоматики – у неї є специфічна «аура» перед нападом і захоплення тільки половини голови, що супроводжується посиленням болю за гучних звуків і яскравого світла. Пучкова головний біль відрізняється тим, що охоплює також особа і інтенсивністю нападу – в цей час пацієнт здатний тільки лежати, а відчуття такі сильні, що з’являється піт на лобі, ніс закладає, а око на хворій половині голови помітно червоніше і слезится. Підвищений артеріальний тиск найчастіше створює тупу давить біль в потилиці, а інсульт супроводжується початковим ударом такої сили, що може викликати блювоту.
При вірусних захворюваннях головний біль є вторинним симптомом, тому є сенс зосередити всю увагу на основній клінічній картині. Якщо причина дійсно в інфекційне або вірусне захворювання, головний біль пройде, як тільки пацієнт піде на поправку.
Протипоказання при постійній головного болю
Основна небезпека для пацієнта криється часом не в ускладненнях, а в прийомі медикаментів. У надії припинити напад, хворі глушать неприємні відчуття анальгетиками, не погоджуючи з лікарями ні дози, ні курс лікування. В результаті вони заробляють собі…головний біль! Абузусная головний біль, докладніше про яку ми поговоримо трохи далі, виникає з-за пригніченого стану нервових центрів, що відповідають за придушення болю в результаті безконтрольного прийому ліків. Найчастіше це відбувається на тлі зловживання і спільного прийому коштів для поліпшення сну, кофеїну і теїну.
Тому варто уважно читати інструкцію навіть до анальгіну – яка доза покладена дорослому і дитині, як часто можна приймати ліки. Крім того, слід пам’ятати, що курс лікування не нескінченний – будь знеболюючий препарат не можна приймати більше 15 днів за один календарний місяць. Для комбінованих ліків (куди входить кілька речовин, наприклад, ібупрофен) цей термін дорівнює 10 дням.
Інше важливе зауваження стосується гіпертоніків – перш прийому препарату їм обов’язково потрібно вимірювання тиску. Підвищений тиск слід спочатку знизити, а вже потім займатися головним болем, якщо вона ще збережеться.
Ні в якому разі не можна при постійній головного болю:
- Палити – міститься в сигаретах (як звичайних, так і в рідинах для електронних сигарет) нікотин викликає спазм судин, що загострює напад.
- Вживати алкогольні напої – алкоголь спочатку розширює, а потім різко звужує судини, створюючи оманливе полегшення нападу з його значним погіршенням через деякий час.
- Прикладати до голови холод – якщо головний біль викликаний гіпертонією, то ця дія тільки погіршить стан пацієнта.
Головний біль. Мігрень. Внутрішньочерепний тиск
Watch this video on YouTube
Перша допомога при постійній головного болю
Якщо таблетки не допомагають і голова болить кілька днів поспіль, слід обов’язково звернутися до лікаря. Якщо це неможливо зробити прямо зараз, ось кілька порад, які дозволять хоча б трохи полегшити стан пацієнта:
- Провітрювання приміщення – духота і висушений батареями центрального опалення повітря недостатньо насичений киснем.
- Повний спокій – забезпечити хворому тишу, темряву і горизонтальне положення не так вже й важко.
- Масаж голови – якщо розім’яти легкими рухами у шкіру голови, кровообіг судин покращиться. Аналогічною дією володіє волосся масажною гребінцем.
- Трав’яний чай – відвар м’яти, лаванди або ромашки володіє заспокійливим і знеболюючою дією, але не містить кофеїну, який є не тільки в каві, але і чай, особливо зелений.
В якості профілактики доведеться переглянути свій режим дня і харчування. Особливо уважно слід поставитися до раціону. Ось деякі продукти, здатні спровокувати затяжну головний біль при регулярному вживанні:
- Містять звужують, а потім різко розширюють судини тирамін і фенілетиламін – копченості, горіхи, червоне вино, сир, какао, кава, шоколад.
- Гідролізований рослинний протеїн або моносодоглютамат в надлишку міститься в сої, обробленої спеціями – вона часто включена в страви східної кухні, наприклад, у вигляді соусу.
- Нітрити, загострюючі напади і надають рожевий колір ковбасних продуктів – у сосисках, ковбаси, бекон, салямі і т. д.
- Підсолоджувач Аспартам і Е961 – в низькокалорійних солодощів, газованих напоях, дієтичних йогуртах, а також пастилках від кашлю і вітамінах для додання їм приємного смаку. Також можуть містяться в солодощах для діабетиків.
Абузусная головний біль
Головний біль, що триває більше 15 діб, може бути викликана прийомом лікарських засобів. Позбутися від неї самостійно неможливо: при абузусной болю потрібна тривала терапія.
Постійна, хронічна, щоденна – головний біль, що триває 15 – 90 днів і більше, викликана прийомом ліків, називається абузусной або лікарської. Найчастіше їй хворіють жінки і діти.
Це тупий біль, в результаті якої настають порушення сну, людина стає дратівливою і стомлює. Найвищий пік припадає на ранок, відразу після пробудження, тому іноді у пацієнтів також підозрюють пухлини головного мозку.
Самостійне лікування не настає ніколи – тільки тривала терапія здатна допомогти хворому. Найбільш важке становище тих, хто поступово збільшував дозу ліків і тепер організм не здатний глушити больові симптоми ні самостійно, ні з допомогою медичних засобів. Лікування полягає у відмові від препаратів, що спровокували захворювання, так і у відновних заходах.
Обстеження і постановка діагнозу, як правило, полягає тільки в описі скарг пацієнта при неможливості знайти інших причин. Природно, що велику роль у визначенні патології полягає в правдивості показань хворого, тому виключено всяке горе щодо того, скільки і яких таблеток в день він приймає. Іноді, для підтвердження діагнозу і виключення лікарської помилки (особливо коли також є підозра на пухлину головного мозку) призначається магнітнорезонансна або комп’ютерна томографія.
Вегето-судинна дистонія
Одна і найбільш поширених причин для постійного головного болю це ВСД. Ця недуга найчастіше вражає жінок, причому напад запускає не який-небудь фактор, а дефект у роботі нервової системи.
Незважаючи на те, що інтенсивність її невисока, вона супроводжується порушенням координації в просторі, нудотою і слабкістю, дзвоном у вухах, запамороченням і навіть непритомністю. Її не можна перемогти просто припиненням активності і відпочинком в темному провітреному приміщенні. Біль триває з ранку, весь день, кожен день, але відступає вночі.
Головний біль при ВСД може бути схожою на мігрень по симптоматиці, так як її осередки періодично локалізуються і можуть займати половину голови. При цьому нездужанні зміна тиску і прийом анальгетиків ніяк не змінюють клінічну картину. Куди більший вплив мають препарати, що заспокоюють нервову систему, ноотропи, транквілізатори і мають седативний ефект ліки.
Артеріальна гіпертензія
Гіпертензія виявляється у вигляді скроневої і потиличної болю. Часта причина – неуважність до свого організму, що виражається в зайвій вазі, сидячому способі життя, неправильне харчування, а зрілий вік багаторазово підсилює напади, перетворюючи їх у хронічний головний біль.
Артеріальна гіпертензія впливає на роботу всього організму. Вона викликає порушення роботи судин, негативно позначається на серці та нирках, що істотно знижує гостроту зору.
Пульсація судин супроводжується нудотою, іноді блювотою. Крім звернення до терапевта потрібно і огляд кардіолога з призначенням комплексного лікування. Крім того, при розвитку нападів вранці є небезпека наявності пухлини головного мозку.