Зміст
- Що таке перелом основи черепа?
- Причини перелому основи черепа
- Тяжкість травми
- Наслідки перелому основи черепа
- Симптоми перелому основи черепа
- Діагностика травми
- Лікування перелому основи черепа
- Перша допомога при переломі основи черепа
Перелом основи черепа – це одна з найбільш небезпечних травм, адже порушується цілісність кісток, захищають найвразливішим і важливий орган – головний мозок. В залежності від тяжкості, локалізації та особливостей перелому він може обернутися або легким струсом мозку, або мати найважчі наслідки: кому, параліч, смерть.
Що таке перелом основи черепа?
Черепна коробка з усіх боків оточує головний мозок, захищаючи його від будь-яких зовнішніх впливів. Але вона але вона не моноліту, а складається з декількох частин, сформованих окремими кістками. Умовно його поділяють на основу і склепіння.
Підстава черепа – це досить велика частина, сформована чотирма кістками:
Таким чином, підстава черепа – це нижня частина черепної коробки, що складається з п’яти зрощених кісток.
Череп складається з безлічі окремих кісток
Причини перелому основи черепа
Перелом основи черепа – це досить рідкісна травма. У загальній структурі черепно-мозкових травм він становить близько 30% Отримати таке пошкодження можна в бійці, при сильному ударі в скроневу область або в ніс, при падінні з великої висоти.
Але найбільш поширена причина перелому основи черепа – це автомобільні аварії, в особливості, що відбулися на високій швидкості.
Незважаючи на те, що в звичайному житті перелом основи черепа – досить рідкісна травма, вона є однією з найбільш поширених причин загибелі автогонщиків. Усього за історію змагань було зафіксовано кілька десятків подібних подій. Тепер всі машини, які беруть участь у таких перегонах, в обов’язковому порядку використовують спеціальні пристрої, що захищають голову і шию від травм.
Тяжкість травми
Черепно-мозкові травми вважаються одними з найбільш небезпечних і важких з-за великої кількості різноманітних наслідків.
Мозок – це дуже складний і ніжний орган, найменші ушкодження якого може мати фатальні наслідки. Тому він захищений відразу декількома будами.
Черепна коробка надійно захищає його від фізичного впливу навколишнього середовища, але він не прикріплений до неї. Тим самим мозком і її стінками є додатковий захисний шар – мозкові оболонки, а також ліквор. Мозок ніби підвішений в цій рідині, виконує роль буфера. Але крім цього мозкові оболонки і ліквор захищають тканини мозку від попадання в нього патогенних мікроорганізмів. До того ж, навколишні його тканини пронизані щільною мережею кровоносних судин, що забезпечують мозок киснем і живильними речовинами.
Тому небезпека перелому основи черепа визначається трьома факторами:
В залежності від особливості перелому, наслідки можуть бути самими різними. Якщо мозкові оболонки не ушкоджені, а кістки не зміщені, то наслідком може бути просто струс мозку.
Основна причина загибелі Айротона Сени — перелом основи шиї
Наслідки перелому основи черепа
Цей вид травми відносять до вкрай тяжких із-за особливостей локалізації. Сприятливий прогноз можливий лише у випадках, коли немає зміщення кісток і запалення. Але можливі й ускладнення:
Ймовірність того чи іншого результату залежить від маси факторів, в першу чергу – точного місця удару, його виду та сили.
Симптоми перелому основи черепа
Існує ряд характерних ознак, які дозволяють судити про перелом основи черепа:
При появі подібних ознак на тлі травми голови необхідно негайно викликати швидку допомогу.
Синці навколо очей — основний ознака перелому основи черепа
Діагностика травми
Як правило, визначення перелому основи черепа для лікаря не представляє особливої складності. Якщо в найближчому анамнезі є травма голови, біль на місці удару, гематоми навколо очей і за вухами, ознаки струсу головного мозку, то відповідь очевидна. Тим не менш, для підтвердження діагнозу, а також уточнення особливостей перелому може знадобитися проведення рентгена, а в деяких випадках – МРТ.
Але первинну інформацію лікар може отримати вже з первинного обстеження, при якому він звертає увагу на наступні показники:
Рентгенівське дослідження проводиться як можна швидше. За нормативами потрібно зробити його у двох проекціях, щоб точніше визначити зміщення кісток.
З підозрою на перелом основи черепа необхідно звертатися у швидку допомогу або травматологію. Пацієнтів з підозрою на нього направляють у стаціонар до нейрохірурга, в особливості, якщо потрібне проведення оперативного втручання. Крім цього може знадобитися консультація та обстеження у ЛОРа.
Лікування перелому основи черепа
Схема лікування перелому основи черепа залежить від маси параметрів, в першу чергу – тяжкості травми.
Якщо кістки черепа при переломі не зміщені і немає порушення цілісності мозкових оболонок, то лікування проводять консервативне:
Особливу увагу приділяють профілактиці та лікуванню запальних захворювань тканин головного мозку і його оболонок. Для цього робляться наступні кроки:
Якщо ці заходи не допомагають і з’являються ознаки запалення, призначається більш агресивне лікування, зокрема, введення антибіотиків безпосередньо в спинномозковий канал, через який вони з струмом ліквору потрапляють до мозку.
Але також може знадобитися і хірургічне лікування: якщо кістки черепа роздроблені, якщо вони зміщені, якщо пошкоджені мозкові оболонки, якщо сформувалася велика гематома. У цьому випадку нейрохірург розробляє план операції індивідуально в кожному окремому випадку.
Лікування ускладнень переломів основи черепа підбирається індивідуально, залежно від тяжкості та характеру ушкодження.
Лікування перелому основи черепа проводиться на основі даних рентгеноскопії
Перша допомога при переломі основи черепа
При підозрі на перелом основи черепа необхідно виконати наступну послідовність дій:
Такі дії допоможуть знизити ймовірність додаткових травм, але не скасовують необхідність отримання повноцінної і кваліфікованої медичної допомоги.