Зміст
- Причини крововиливи в мозок у новонародженого
- Види і симптоми внутрішньочерепного крововиливу
- Лікування
- Прогноз крововиливів
- Профілактика
Поява дитини завжди пов’язане з певними труднощами, які можуть бути дуже непередбачуваними і деколи навіть небезпечними. В результаті пологів немовля може отримати серйозні травми і пошкодження, аж до порушення роботи нервової системи. Причини для виникнення таких наслідків можуть бути самими різними, і не завжди лікування може дати позитивний результат. Однак чим раніше буде виявлено будь-яке порушення, чим раніше почнеться лікування, тим вище шанс на відновлення нормальних функцій організму вашого малюка.
Помилка акушерів, складні пологи і вагітність, травма новонародженого — все це може призвести до мозкового крововиливу.
Причини крововиливи в мозок у новонародженого
Будь кровотеча – це наслідок розриву судин. Зазвичай воно відбувається внаслідок пошкодження ще незміцнілих кісток черепа або гіпоксії під час пологів – при кисневому голодуванні новонародженого.
Основними причинами є:
- Ускладнення під час вагітності, хвороба матері, яка передалася плоду.
- Ускладнення під час пологів, які виникають з причини їх стрімкості або, навпаки, тривалості.
- Народження дитини до строку або значно пізніше строку.
- Невідповідність розмірів голови дитини і родових каналів.
- Неправильне втручання акушерів.
Все це може стати причиною серйозних порушень в роботі мозку і є однією з основних причин дитячої смертності. На жаль, від подібних факторів ніхто не застрахований, однак своєчасні заходи по наданню допомоги можуть врятувати життя і здоров’я дитини.
Види і симптоми внутрішньочерепного крововиливу
Види поділяють за ознакою локалізації:
- Епідуральні.
Виникають у разі порушення цілісності судин, розташованих між черепом і мозком, їх причиною найчастіше стає пошкодження кісток черепного склепіння.
Симптоми епідурального кровотечі:
Епідуральний кровотеча небезпечна тим, що через кілька хвилин після його виникнення починається проміжок спокою, який може тривати до 6 годин. Однак по закінченні цього часу відбувається здавлювання мозку, і новонародженому стає істотно гірше. Через дві доби малюк може впасти в кому, і лікування вже не допоможе. Тому при виникненні будь-який з перерахованих симптомів потрібне негайне медичне втручання.
- Субдуральні.
Крововилив відбувається між двома оболонками мозок: твердої і м’якої. Може виникнути із-за дуже стрімких або занадто затяжних пологів, а так само з-за великої ваги новонародженого. Основною причиною є зміщення або пошкодження кісток черепа. На даному етапі розвитку медицини зустрічається вкрай рідко, так як розвиток медицини і досконалість методики пологів дозволяє уникнути субдуральних кровотеч. Однак високий ризик виникнення кровотечі при домашніх пологах або пологах поза межами медичного закладу, без надання грамотної акушерської допомоги.
Від того, як швидко і як правильно був встановлений діагноз, повністю залежить подальше життя дитини. При пізньому зверненні за медичною допомогою може призвести до розвитку розладів нервової системи та інших патологій.
Симптоми субдурального кровотечі:
Стан дитини при виникненні субдурального кровотечі важке з перших хвилин появи на світ, летальний результат внаслідок не наданої або недостатньої швидкої медичної допомоги настає протягом двох діб після пологів.
- Субарахноїдальні.
Найбільш часті крововиливи, які можуть виникнути у новонароджених. Найчастіше відбувається у немовлят, народжених до третього триместру вагітності, в результаті розриву судин між паутинистой оболонкою і сірим мозковим речовиною. Основною причиною виникнення субарахноїдальних кровотеч є затяжні пологи та/або неправильне втручання акушерок. Результатом патології стає запалення мозкових оболонок, що може призвести до серйозних порушень у центральній нервовій системі і психічним розладам в майбутньому.
Симптоми субарахноїдального кровотечі:
Ознаки з’являються відразу після пологів або через кілька днів, особливо у недоношених дітей. При такому вигляді кровотечі ступінь наслідків може бути незначною, якщо вчасно почати лікування.
Сліпо-глухі трійнята Моя Жахлива Історія
Watch this video on YouTube
- Крововилив у сіру речовину і шлуночки головного мозку.
Основна локалізація – порожнині головного мозку, але крововиливи можуть проникнути безпосередньо в сіру речовину мозку. Основна група ризику – недоношені діти, народжені до початку третього триместру вагітності, у яких ще не повністю розвинувся головний мозок.
Подібне кровотеча відбувається у першу добу життя новонародженого, і часто не викликає ускладнень у майбутньому. Однак якщо крововилив сильне, порожнини заповнюються кров’ю, яка майже зганяє природню рідину. Це може стати причиною загальмованості розвитку, виникнення церебрального паралічу та інших наслідків, навіть якщо лікування було розпочато своєчасно та проводиться правильно.
Симптоми крововиливу:
Нетипові внутрішньочерепні крововиливи можуть бути викликані аномальним розвитком судин, пухлинами або геморагічним інфарктом. Ці патології, в свою чергу, можуть бути наслідком прийому матір’ю в період вагітності ацетилсаліцилової кислоти та сульфаніламідних препаратів. Так само причиною виникнення внутрішньочерепного крововиливу у новонародженого може стати неправильний спосіб життя матері в період вагітності: вживання алкоголю, куріння, недотримання режиму дня і дієти.
Лікування
У більшості випадків, якщо встановлено серйозний ризик для життя дитини і крововилив відбувається на великій площі мозку, проводиться ряд заходів по нормалізації кровотоку і вирівнювання тиску. У деяких випадках лікарі змушені вдатися до хірургічного втручання для швидкого запобігання розвитку патології.
Увагу лікарів у першу добу після пологів особливо необхідно — якщо крововилив не було помічено одразу, наслідки можуть бути не просто незворотніми, а смертельно небезпечними.
Прогноз крововиливів
Все залежить від вираженості порушень. Якщо крововиливи протікає безсимптомно, або ж спостерігаються легкі неврологічні розлади, що не викликають побоювань, то прогноз сприятливий. Однак якщо крововилив відбувається в момент пологів, і поєднується з травматичними пошкодженнями, то дитина може загинути. У вижив немовляти будуть спостерігатися серйозні порушення: ДЦП, затримка розвитку, гідроцефалія.
У разі успішної операції прогноз сприятливий: кровотік відновлюється, пригноблені функції нормалізуються.
Профілактика
На жаль, профілактичних заходів для запобігання травми під час пологів не існує. Єдине, що можливо в цьому випадку – уважне спостереження за станом дитини в першу добу після народження.