Сьогодні ми розглянемо дитячу мігрень. Розберемо принципи боротьби з мігренню, що викликає напади, які методи діагностики існують, розповімо про мігрень з аурою і без, а також способи її лікування.
Всім відомо таке захворювання, як мігрень. Прийнято вважати, що до цього захворювання схильні тільки дорослі. Але зараз ця проблема нерідко зустрічається і у дітей.
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Чим ускладнюється вирішення цієї проблеми?
- Що викликає напади головного болю?
- Діагностування нападів мігрені
- Різновиди мігрені у дітей
- Форми мігрені у дітей
- Як правильно діагностувати мігрень?
- Додаткове обстеження
- Як лікувати дитячу мігрень?
- Як правильно харчуватися і дотримуватися режиму?
Чим ускладнюється вирішення цієї проблеми?
Медики говорять про те, що мігрень може проявлятися у новонароджених. Актуальна ця проблема і у дітей дошкільного і молодшого шкільного віку.
Багато вчених досліджують це явище, але розгадка ще не знайдена. Дитяча мігрень стала однією з проблем в сучасній медицині.
- Як правильно боротися з мігренню у дітей?
- Якими методами і як вилікувати мігрень у дітей?
- Якої шкоди мігрень може завдати здоровьюребенка?
- Як визначити і відрізнити напад мігрені від інших захворювань?
Відповіді на ці та інші запитання ви знайдете тут.
Складність вирішення цієї проблеми полягає в тому, що багато дітей не можуть правильно розповісти про свої відчуття, в силу свого віку. Нерідко батьки починають панікувати і дитина впадає в істерику, ситуація розжарюється до межі. Мігрень у дітей впливає на розвиток всього організму.
Мігренню страждають дуже давно. Медичні дослідження встановили, що серед дітей близько десяти відсотків страждають головними болями. Ці болі мають характерну забарвлення. Зазвичай вони дуже тривалі за часом.
За відчуттями це болі в скроневій частині, вони носять пульсуючий, дергающий і свердлить відтінок. Дорослий, може, терпимо ставитися до цього, а дитина завжди більш схильний до стану, близького до істерики. Частий головний біль приносить йому нестерпні страждання, він постійно знаходиться в стані очікування неприємних відчуттів, вередує.
При сильних приступах може бути нудота і блювота. З’являється дратівливість. Періодичність таких нападів передбачити практично неможливо
Що викликає напади головного болю?
У сучасній медицині їх прийнято називати тригерами. До них можна віднести велика кількість зовнішніх впливів:
- яскравий або мерехтливе світло;
- сильні і голосні звуки;
- великі фізичні навантаження;
- перевтома;
- комп’ютер або телевізор;
- гормональні порушення;
- продукти харчування з содержаниетирамина (цукерки, какао, шоколад, сири, цитрусові, копчені продукти, яйця і харчові добавки), якщо їх в раціоні дуже багато;
- алкогольи тютюн;
- різка зміна клімату, дуже спекотна погода;
- низький рівень глюкози в крові;
- стомлюючі подорожі;
Діагностування нападів мігрені
Поставити правильний діагноз зможе лікар невролог. Для цього буде достатньо описати кілька нападів головного болю, продукти харчування та вплив навколишніх факторів. Деякі пацієнти просто ведуть щоденник. Це дуже допомагає вибрати правильне і ефективне лікування.
Існує припущення виникнення мігрені у дітей. Відбувається збій у роботі судин головного мозку. Коли напад знаходиться на своєму піку, судини різко розширюються, кров різко приливає до мозку і відбувається його набряк, дратуються нервові стовбури. З-за того, що нервові закінчення отримали сильне роздратування і відбувається напад різкого болю.
Різновиди мігрені у дітей
Вони залежать безпосередньо від віку дитини, індивідуальних особливостей її організму. Мігрень без аури. У сучасній медицині виявили, що в ранньому віці проявляється абдомінальна мігрень у дітей. Зазвичай до десяти років. Така мігрень з’являється несподівано і постійно посилюється.
Проявляється як пульсуюча, ломотная біль. Вона починається виявлятися у скронях і переміщується до лоба. Посилення болю може статися при прояві будь-якого подразника, різкого звуку, яскравого світла і неприємного запаху.
Разом з тим можуть виникнути болі в животі, закласти ніс, з’явитися запаморочення, шум у вухах. У такій ситуації діти лягають у ліжко і приглушують освітлення, закриваючи фіранки.
Якщо напад посилюється може наступити блювота, сильна нудота. Очні яблука червоніють. В результаті настає відчуття сонливості і дитина засинає. Після пробудження напад закінчується.
Не завжди нападів мігрені притаманні такі ознаки. Всі прояви можуть не сильно виражені, а дитина буде терпимо ставитися до неприємних відчуттів. Якщо ж напад дуже сильний і ви викликали лікаря, він може поставити діагноз у вигляді інфекційного менінгіту. Симптоми можуть видозмінюватися.
Без нудоти і запаморочення, дитину не хилить в сон. До певного віку дитина не може точно пояснити, що його турбує, які вона відчуває. Все це ускладнює встановлення діагнозу. Дитина просто плаче та показує на голову. У такій ситуації необхідно обов’язково отримати консультацію у невролога і пройти обстеження.
Напади мігрені з аурою. Приблизно п’ята частина дітей, які страждають нападами мігрені, починають відчувати наступ нападу. Змінюється сприйняття навколишнього. Мозок отримує імпульси, але головного болю ще немає. Дитина стає дратівливою, вередує. Діти говорять про те, що з’являються літаючі мушки, зубці, яскраві спалахи світла – неприємні зорові відчуття.
Предмети можуть розпливатися або втрачати чіткість обрисів. Відбувається це із-за спазму судин зорового нерва і зниженим вмістом кисню в крові. Неприємні відчуття можуть поширитися по всьому тілу. Здається, що по тілу повзають мурашки, ефект поколювання, слабкість в руках. Зазвичай тривалість таких відчуттів тривати до півгодини. Після чого починається сам напад.
Форми мігрені у дітей
Перша. Напади мігрені, які відбуваються паралельно з порушенням дій очних м’язів – роздвоюється погляд, віко опускається, погляд двоїтися, зіниця розширюється на стороні головного болю.
Друга.Напад мігрені при настанні загальної слабкості, порушення координації рухів, хворобливі відчуття руки чи ноги, з тієї сторони з якою болить голова, можливість уповільнення і порушення мови.
Третя. Напади мігрені при порушеннях слуху, з’являється гул у вухах, хода не впевнена, може проявитися тимчасова сліпота, блювання і недлительная втрата свідомості.
У дітей діагностувати напади досить складно. Схожі ознаки можуть говорити і про інших захворюваннях. Медики припускають, що все це говорить про схильність до приступів головного болю, які свідчать про захворювання мігренню.
Запаморочення у дитини може настати раптово. Зазвичай вони на тривалі. Це буває у дітей, які не мають проблем з неврологією.
Настає дратівливість, нервозність, без причини, але діти не відчувають болю. Порушується координація рухів. Ці ознаки можуть зникнути так же несподівано, як і з’явилися.
При відвідуванні лікаря невролога він не може знайти ніяких відхилень і порушень у розвитку. У дитини може наступати періодична, але не дуже сильний біль у животі. Тривалість таких нападів може тривати від декількох хвилин до декількох годин.
Настає відчуття розпирання, може з’явитися нудота. Неприємні прояви в животі концентруються в районі пупка. Дитина може відмовитися від їжі, з’являється нудота і блювотний рефлекс. Обличчя червоніє або блідне, головний біль при цьому відсутня. У цій ситуації необхідно звертатися до інфекціоніста.
Блювотний рефлекс у дитини може наступити без всякої причини. Він може бути слабким або сильним, навіть повторюватися кілька разів за одну годину. Такі напади тривають до декількох днів. При цьому дитина абсолютно здорова.
Погане самопочуття у дитини виражається так само як і у дорослих:
- млявість і сонливість;
- неприродний колір обличчя;
- синці і набряки під очима;
Проводячи медичні обстеження і вивчаючи природу поганого самопочуття, дуже часто не враховують можливість наявності мігрені. Мігрень у дітей має всі ознаки її проявів у дорослих.
Провести діагностику мігрені у дітей досить складно, тому що вона носить майже завжди, хронічний характер. При цьому можливі різні ускладнення і форми прояву. Попередні прояв і дратівливі чинники сприяють настанню нападів.
Форми прояви мігрені дуже різноманітні і можуть наступати в будь-якому віці. Загальний стан здоров’я не впливає на їх кількість.
Найголовніше з’ясувати причину їх появи, вибрати правильне і індивідуально підібране лікування, проводити профілактичні заходи.
Діти, які страждають мігренню, змушені вести малорухливий спосіб життя, менше спілкуватися з однолітками, а проводити багато часу в ліжку.
Це заважає дитині вчитися і займатися улюбленою справою, займатися спортом, танцями, музикою, відвідувати цікаві студії та гуртки. Він постійно перебуває в депресивному стані, часто плаче. Батьки не завжди можуть допомогти дитині в такій ситуації. Це можуть бути прояви серйозної хвороби, симптоми якої схожі на мігрень.
Правильно встановити діагноз наявності мігрені, можливо, лише в десяти відсотків на початковому етапі захворювання. Дуже часто батьки самостійно встановлюють діагноз і займаються самолікуванням.
Це призводить до ускладнення форм протікання, кількість нападів може збільшитися і вони будуть проходити з сильними болями. Припинити ці напади з допомогою знеболюючих препаратів,можливо, але це тимчасове явище. Вони будуть проявлятися ще частіше і з новою силою.
Найважче прояв у будь-якому віці називають мигренозным статусом. Напади характеризуються яскраво вираженими ознаками – сильними головними болями, які виникають дуже часто і тривають досить довго.
Ліки та різні процедури не приносять бажаного результату. Якщо напади блювоти відбуваються досить часто, є небезпека зневоднення організму. В результаті настає депресія. Після цього стану може відбутися досить різке розширення кровоносних судин головного мозку.
Такі прояви викликають набряк головного мозку, підвищення внутрішньочерепного тиску, викликають недолік кисню в тканини мозку. Це може мати реальну загрозу життю і тому необхідно втручання лікарів.
У сучасній медицині відомі випадки коли напад мігрені може викликати інсульт. Відбувається розрив судин і крововилив – це призводить до ішемії мозку та інфаркту. Напад починається як правило, при цьому настає загальна слабкість, порушується координація рухів. Ці прояви з плином певного часу проходять.
Але можуть залишитися зорові та мовні порушення, невпевнена хода залишається, хворий може поперхнутися під час їжі. При обстеженні на МРТ (магнітно-резонансна томографія) можна виявити ділянку ураженої і відмерлої тканини головного мозку, порушення кровообігу головного мозку в тих місцях, де стався крововилив.
Відбудовний період може тривати кілька місяців. У разі якщо на уражених ділянках утворилася кіста, вона може зберегтися на тривалий час або залишитися на все життя.
Як правильно діагностувати мігрень?
Прояв будь-яких болів у дитини, а особливо головних викликають певну тривогу. У цій ситуації необхідно обов’язково звернутися до фахівця невролога.
Якщо ж болі будуть повторюватися досить часто і з наростаючою силою, необхідно провести повне медичне і детальне обстеження головного мозку. Необхідно виключити всі інфекційні захворювання головного мозку.
Після чого докладно розпитати дитину про її відчуття під час нападів:
- спробуйте з’ясувати, коли перший разребенок відчув головний біль;
- що передує появі головного болю;
- які відчуття були яскравими і як довго вони тривали;
- напередодні нападу була сильна фізичне навантаження;
- в якому психологічному стані перебував в це времяребенок;
- як часто відбуваються ці напади і після чого вони можуть наступати;
- скільки часу в деньребенок спить;
- як часто і скільки він буває на вулиці;
- скільки часу проводить за телевізором або комп’ютером;
Проводячи таке опитування необхідно враховувати вікові особливості дитини. У підлітковому віці обов’язково з’ясувати чи вживає він алкоголь та тютюн. У дівчаток розпитати, коли і як відбувається менструація.
У ранньому віці ці розпитування не можуть у зв’язку з тим, що дитина, може, не зовсім чітко розуміє суть того, що відбувається з ним і не вміти досить ясно висловлювати свої думки. У такій ситуації батькам необхідно уважно спостерігати за поведінкою дитини, помічати його звички і захищати від зовнішніх впливів, які можуть спровокувати напад мігрені.
В першу чергу з’ясуйте у дитини, як саме проявляється головний біль. Які відчуття він при цьому відчуває. Біль може бути тупий, колючий, ломящей, розривний, пекучої, хвилеподібною. З якого боку починаються больові відчуття і поширюються.
Приділіть окрему увагу стану дитини після припинення больових відчуттів, через який проміжок часу відновлюється нормальне самопочуття.
Додаткове обстеження
У ранньому дитячому віці провести ряд додаткових обстежень:
- електроенцефалограму;
- электроэнцефалографическиймониторинг.
Ці процедури необхідні для того, щоб з’ясувати рівень активності роботи головного мозку і всіх його ділянок. Це необхідно для з’ясування наявності патологій в результаті чого відбуваються напади мігрені. Такі обстеження необхідно проводити в спеціальних клініках.
Після цього проводиться через черепний дослідження судин головного мозку та їх сканування. Ці методи ґрунтуються на дослідженні головного мозку ультразвуком. Обстеженню підлягають і судини, розташовані на шиї. Це допоможе з’ясувати всі відхилення в розвитку судин і виявити можливі осередки закупорки або звуження. Потім рекомендується пройти дослідження рентгеном і комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної томографії.
Необхідно обстежити весь головний мозок в комплексі. З’ясувати наявність травм або пухлин. Можна проконсультуватися у психіатра або психотерапевта. При наявності нападів мігрені можуть виникнути труднощі у навчанні, адаптації в колі однолітків. Виникають затримки в розвитку. Дитину необхідно показати вузьким фахівцям – гінеколога, уролога, ендокринолога, окуліста.
Як лікувати дитячу мігрень?
Мігрень, як і будь-яке інше захворювання, що потребує лікування в першу чергу, щоб уникнути ускладнень. Вся відповідальність лежить на батьках. Ви повинні допомогти своїй дитині адаптуватися в суспільстві і вибрати, разом з фахівцями ефективний метод лікування. Якщо необхідно проводити курси обстеження і лікування в стаціонарі.
Фахівець проводить розширене обстеження та індивідуально призначає методи лікування. Дуже важливо навчитися правильно знімати, нинішній напад мігрені у дитини. Також дуже важливо проводити профілактичні заходи і навчитися по можливості уникати настання нападів. Тільки батьки, спільно з лікарями можуть навчити дитину правильно поводитися в таких ситуаціях.
У підборі медикаментів необхідно враховувати вік та індивідуальні особливості організму. Контролюйте прийом ліків дитиною. Розповідайте, як правильно їх вживати.
Питайте, як почуває себе дитина після прийому ліків. При необхідності і за рекомендацією лікаря міняйте препарати. Не допускайте передозування лікарських препаратів. В будь-якому віці, якщо людина страждає мігренню, необхідно дотримуватися ряду правил. Навчіть цього вашої дитини.
- дотримуватися режиму дня;
- виключити дратівливі елементи;
- дотримуватися дієти.
Поясніть, що мігрень у дітей може проявлятися в різних формах, але такі прояви не впливають на сприйняття оточуючих. Обов’язково прислухайтеся до порад фахівців щодо застосування фітотерапії і народних методів лікування мігрені. Підбирайте їх індивідуально. Може, деякі вам підійдуть, а від деяких доведеться відмовитися відразу.
При застосуванні народних методів лікування мігрені прислухайтеся до реакції вашого організму. Застосовуючи такі методи лікування дитині, докладно розпитайте про його відчуттях і самопочутті. Виберіть найбільш ефективний спосіб для вас.
Що можна зробити без відварів і ліків?
- уложитеребенка в ліжко;
- зашторте вікна;
- вимкніть музику, телевізор;
- відкрийте кватирку;
- помасажуйте йому віскі і потилицю, задню частину шиї;
- сделайтетепленький компрес на чоло;
- при нападі блювоти не стримуйтеся;
- міцний чай або каву(по рекомендації лікаря);
- пов’язка на голову;
- який ні будь анальгетик (по рекомендації лікаря);
- тривалий сон.
Як правильно харчуватися і дотримуватися режиму?
Якщо ваша дитина страждає мігренню. Привчіть його до режиму обов’язково. Необхідно, що він лягав і вставав завжди в один і той же час. Спати він повинен від восьми до десяти годин вночі.
Вдень також необхідний тихий годину, можна не спати, а просто вкласти дитину на ліжко. Пересыпы можуть бути також шкідливі, тому дотримуйте режим дня, спите в норму.
Порадьтеся з лікарем і розробіть індивідуальний режим дня для вашої дитини. Обмежте його перебування за комп’ютером і телевізором, а в темний час доби потрібно взагалі виключити їх. Чергуйте час на відпочинок та інші заняття. Слідкуйте за емоційним станом дитини.
Постарайтеся контролювати кількість і якість продуктів, якими харчується ваша дитина. Зменшити або виключити такі продукти, як: – шоколад, горіхи, сир, яйця. Постарайтеся не годувати дитину продуктами, які містять харчові добавки та консерванти. У підлітковому віці роз’ясніть шкоду нікотину і алкоголю.
У тому випадку, якщо ваша дитина проходить лікування лікарськими препаратами, а напади не зникають. Необхідно замінити ліки або переглянути їх дозування. Дуже уважно поставтеся до виявлення провокуючих факторів. Виявляйте їх і навчіть на це звертати увагу вашої дитини, щоб він міг самостійно їх уникати.
Захворювання мігрень може бути безпосередньо пов’язане з ендокринною системою або з хворобами при порушенні зору. З віком ваша дитина може перерости і напади мігрені пройдуть. А може статися і навпаки вони будуть посилюватися.
Таке захворювання, як мігрень вилікувати повністю дуже складно. Вам необхідно виробити певну систему життя для вашої дитини, яка буде допомагати йому справлятися з мігренню. Підіб’ємо підсумок. Мігрень може проявляти в будь-якому віці. Дотримуйтеся режиму дня, дієти, профілактичні заходи і уникайте тригерів. Приймайте ліки, тільки після консультації з лікарем.