Зміст
- Що таке КТ?
- Показання до КТ
- Протипоказання до КТ
- Підготовка до томографії та сама процедура
- Чим відрізняється КТ від МРТ?
Медична процедура, звана комп’ютерною томографією головного мозку або скорочено КТ, є одним з найбільш інформативних способів отримати повну клінічну картину. По своїй суті, це одна з різновидів рентгенологічного обстеження, при якому отримані дані показані не як текст або крива хвиль, а у вигляді змодельованого зображення внутрішньої будови і стану пацієнта.
Комп’ютерна томографія — дорогий, але ефективний спосіб побачити, як виглядає мозок, нерви і судини «всередині» прямо на екрані комп’ютера.
Для того, щоб обстежитися таким чином, не потрібно спеціально готується, а сама процедура займає кілька хвилин, при поглибленому дослідженні із застосуванням контрастних рідин – не більш 15-20 хвилин. Для цього пацієнту спеціальним шприцом поступово подається невеликий обсяг спеціальної речовини, укол робиться в вену на руці і може заподіяти лише невеликий дискомфорт. Оскільки комп’ютерна томографія головного мозку показує різні пошкодження і патології найбільш наочно, її проведення призначають у випадках, коли необхідно «побачити» те, що відбувається в голові пацієнта «зсередини» для більшої точності:
- При порушенні кровообігу в мозку;
- При пошкодженні головного мозку в результаті травми або патологій;
- При непоясненному підвищення тиску всередині черепа;
- При неврологічних ураженнях;
- При порушенні почуттів, пам’яті й мови;
- При непояснених чи інтенсивних тривалих головних болях.
Що таке КТ?
Комп’ютерна томографія головного мозку або КТ робиться дуже швидко – буквально за три хвилини, якщо з використанням контрасту – за 15 хвилин. У цієї процедури дуже мало протипоказань і обмежень, а результати готові в той же день, коли було проведено дослідження – через годину томограма вже готова. Інше питання – її вартість. Через використання найсучаснішого обладнання дві хвилини на кушетці під «наглядом» комп’ютера можуть обійтися в 4-5 тисяч рублів.
За допомогою сучасного обладнання і спеціальних програм можна побачити не тільки сам мозок, але і систему судин, нервову систему голови, кістки черепа і лицьовий скелет.
Чим відрізняється КТ від всіх інших видів дослідження головного мозку?
По-перше, своєю наочністю – стан пацієнта показується за допомогою тривимірної віртуальної моделі, на якій добре видно всі проблеми судин і тканин, збільшені ділянки і місця, куди не надходить кров. Всі ці дані записуються як пошарові знімки з можливістю розгляду лікарем всіх цікавлячих його моментів.
По-друге, своїми обмеженнями – їх практично немає, за рідкісним винятком: наприклад, на цей вид діагностики не приймаються пацієнти вагою понад 130 кілограм з-за крихкості використовуваного устаткування і розрахованого впливу на пацієнта.
По-третє, точністю – томографи останнього покоління точні настільки, що розпізнають патології на будь-якій стадії і здатні вказати знаходження освіти або пошкодження з точністю до міліметра.
Показання до КТ
Лікар може призначити проходження цього обстеження для уточнення діагнозу у спірних випадках для пошуку конкретного місця пошкодження або розвитку патології. Крім розгляду безпосередньо мозку, томографія включає в себе опис пошкодження тканин черепа, лицевих тканин, судин і нервової системи. Що стосується докладних свідчень, то тут варто виділити наступні:
- Пошук порушень кісткової тканини та оцінка пошкодження;
- Пошук чужорідних тіл;
- Пошук крововиливів і гематом;
- Пошук і оцінка набряку мозку при його струсі;
- Пошук зміщення мозкових структур.
- Пошук і оцінка пухлини мозку (якщо є протипоказання до магнітно-резонансної томографії);
- Пошук і оцінка кісти мозку (якщо є протипоказання до магнітно-резонансної томографії);
- Пошук і оцінка порушень кровообігу, наслідків і передумов до інсультів всіх видів;
- Пошук і оцінка абсцесу.
Однак, незважаючи на те, що призначити проходження томографії може тільки лікар, пацієнт має повне право попросити його зробити такий напрям за власною ініціативою, якщо у хворого є наступні симптоми:
- Тривалі інтенсивні болі як наслідок травми;
- Інтенсивні головні болі з несприйнятливістю до анальгетиків;
- Порушення зору із запамороченням та блювотою;
- Порушення в роботі органів почуттів.
Протипоказання до КТ
Звичайна комп’ютерна томографія головного мозку дозволена всім, крім вагітних жінок із-за недостатності дослідження впливу на їх стан рентгенівських хвиль, і огрядних пацієнтів з масою тіла понад 130 кг.
Для комп’ютерної томографії з використання контрасту протипоказань дещо більше. Цю процедуру можна проводити тим, у кого є проблеми з роботою нирок і печінки, кому поставлений діагноз цукровий діабет або ж тим, хто має підвищену чутливість до компонентів контрастної речовини – наприклад, йоду.
На щастя, годуючим матерям проходити подібну діагностику можна, але годувати малюка грудьми в цей день не рекомендується.
МРТ і КТ. МРТ діагностика або КТ діагностика. Поради лікаря.
Watch this video on YouTube
Підготовка до томографії та сама процедура
Немає ніяких спеціальних рекомендацій для пацієнтів, які повинні проходити комп’ютерну томографію – вона займає дуже мало часу і досить нешкідлива для яких-небудь серйозних приготувань.
Лікарі рекомендують пацієнтам утриматися від прийому їжі і напоїв безпосередньо перед процедурою, а краще за дві години до неї. Також обов’язково перед тим, як лягати на кушетку, потрібно буде зняти всі металеві речі, прикраси. Якщо у пацієнта є імплантати з металу, про це слід заздалегідь попередити лікарів.
Що стосується того, що взяти з собою – для повноти клінічної картини можна взяти результати аналізів і свою медичну картку.
Сама процедура дуже проста: пацієнт лягає на кушетку, його переміщують уздовж кільця приладу, який обертається із заданою програмою. Якщо проводиться дослідження з введенням контрасту, то при цьому до ліктя буде особливим чином прикріплений шприц, поступово вводить барвник у вену. Через півгодини – годину після процедури можна отримати документи про дослідження, в тому числі в електронному вигляді.
Чим відрізняється КТ від МРТ?
Незважаючи на те, що лікарі постійно порівнюють користь від таких методів дослідження, як комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія, вони принципово різні. КТ збирає дані і наочно показує як виглядає фізична будова, а МРТ встановлює розходження в хімічному складі тканин.
Для пацієнтів більш важливе фінансове питання – МРТ є набагато більш дорогим і важкодоступним для населення процедурою, ніж комп’ютерний аналіз. Іноді лікарі призначають обидва дослідження, але тут краще порадитися з безпосередньо рентгенологом, так як обидва види томографії мають різну інформативність, але високу вартість.
У яких випадках краще провести МРТ?
- Дослідження спрямоване на вивчення м’яких тканин;
- Дослідження вогнищевого ураження структур;
- Дослідження дифузного ураження структур;
- Дослідження пухлин, запалень, наслідків розсіяного склерозу та інсульту;
- Дослідження гіпофіза і орбіти, стану внутрішньочерепних нервів;
- Дослідження м’язової тканини;
- Визначення стадії раку;
- Ураження спинного мозку і хрящів;
- Дозволена тим, у кого непереносимість контрастної речовини.
КТ і МРТ часто порівнюють з їх інформативності, але, що стосується комфорту, комп’ютерна томографія набагато зручніше і для пацієнта, і для лікаря-діагноста.
У яких випадках краще провести КТ?
- Дослідження основи черепа;
- Дослідження внутрішньочерепних гематом і травм черепа;
- Дослідження наслідків травм мозку;
- Дослідження пухлин і порушення кровообігу в мозку;
- Ураження кісток черепа, пазух, залоз;
- Визначення уражень судин атеросклерозом і аневризмою;
- Дозволена для клаустрофобов, пацієнтів у важкому стані, людей в неадекватному стані свідомості.
У будь-якому випадку, яка процедура не була призначена, потрібно попередити лікарів у разі, якщо у пацієнта в тілі є металеві частини, імплантати, зубні коронки і мости без можливості їх зняти, хірургічні дужки і кліпси, фільтри. Це необхідно для безпеки пацієнта – при дії рентгенівських найкращої метал нагрівається і може дуже сильно обпалити пацієнта, навіть незважаючи на те, що звичайний варіант комп’ютерної томографії триває всього дві хвилини. Навіть один сеанс в цьому випадку може бути небезпечний для життя і здоров’я.
Більш того, лікарів варто попереджати про будь імплантатах, навіть тих, які не мають металевих частин, де б вони не знаходилися, так як спотворення нормального клінічної картини, що видається приладом, без інформування персоналу може бути прийнято за патологію.