Зміст
- Причини головного болю під час лактації
- Дозволені до застосування медикаменти у годуючих мам
- Заборонені ліків при годуванні грудьми
- Правила лікування головного болю у годуючої мами
- Головний біль напруги та лактація
- Мігрень і годування груддю
- Гіпертонія у годуючої мами
- Що робити, якщо тиск низький?
- Альтернативні методи боротьби з головним болем
З головним болем стикається кожна людина без винятку. Багато з нас мають вже перевірені роками і ефективні ліки від цієї напасті у своїй аптечці. Варто випити одну таблетку – і все як рукою зніме. Але, що робити з головним болем жінці, яка годує грудьми свою дитину, адже вона відповідає не тільки за своє здоров’я, але і за свого малюка? Ми знаємо, що практично всі медикаменти протипоказані вагітним і годуючим жінкам, але не замислюємося про те, чим зняти біль, поки ця ситуація не торкнеться особисто нас. Отже, давайте розбиратися, яка біль може наздогнати годує маму, і які ліки допоможуть позбутися від неї, при цьому, не завдавши ніякої шкоди маленькій дитині.
Причини головного болю під час лактації
Головний біль як симптом може зустрічатися практично при всіх захворюваннях. Вона може бути тупим, ниючим, нападоподібний, що стискує, пульсуючої, різної інтенсивності – від ледве помітної до нестерпного, локалізувати на одній ділянці голови або охоплювати її повністю. А також супроводжуватися іншими патологічними симптомами: нудота, блювання, підвищена чутливість до зовнішніх подразників, запаморочення тощо, тривати від кількох секунд до кількох діб. Деколи за характером головного болю лікар може точно визначити діагноз, наприклад, мігрень.
Найчастіші причини головного болю у годуючої мами:
- головний біль напруги (зустрічається в 70% випадків даної проблеми), яка виникає у відповідь на психічне перенапруження організму;
- мігрень;
- гіпертонічна хвороба;
- остеохондроз шийного відділу хребта;
- артеріальна гіпотонія;
- гострі та хронічні захворювання ЛОР-органів (наприклад, гайморит);
- респіраторні вірусні інфекції та інші інфекційні захворювання;
- хронічні інтоксикації (побутова хімія, куріння, вживання алкоголю);
- побічну дію деяких медикаментів (наприклад, оральні контрацептиви, нітрогліцерин);
- зловживання кавою;
- різна соматична патологія, наприклад, захворювання нервової системи, нирок, офтальмологічна патологія.
Найбільш часта причина головного болю у годуючої матері – психічне перенапруження і перевтома
При виникненні разової помірного головного болю у годуючої мами допускається самостійний прийом таблетки безпечного лікарського засобу, але якщо біль є дуже сильною або набуває систематичний характер, супроводжується іншими патологічними симптомами, то в обов’язковому порядку необхідно відвідати лікаря.
Дозволені до застосування медикаменти у годуючих мам
В даному розділі ми розповімо про медикаменти, які застосовуються при разовій головного болю (головний біль напруги), які є у вказаних дозах абсолютно безпечними для дитини і ефективними для мами.
Згідно з рекомендаціями Комітету Америки з безпеки лікарських засобів та харчових продуктів (FDA) при грудному вигодовуванні дозволено і безпечно застосування таких знеболюючих засобів:
Парацетамол
Дане діюча речовина відносять до групи анальгетиків-антипіретиків. Необхідно підкреслити, що антипиретические властивості даної молекули (зниження підвищеної температури) куди більше, ніж знеболюючий ефект, тому препарат призначають при лихоманці куди більше, ніж при головному болю. Упевнені, що деякі люди навіть і не знають, що ці ліки можна приймати і в якості знеболювального.
Парацетамол – оптимальний варіант при головному болю та підвищення температури (при ГРВІ), одна таблетка зможе позбавити вас від усіх болісних симптомів застуди, крім того, препарат має ще слабкий протизапальний ефект.
Ліки має 100% біодоступність – вся доза всмоктується з кишечнику при прийомі всередину в кров. Максимальна концентрація в крові досягається через 30-40 хвилин після прийому таблетки. Період напіввиведення становить 4-5 годин. Тобто, якщо ви прийняли таблетку парацетамолу, але все ж побоюєтеся за свого малюка, то через 4 години можна спокійно приступати до годівлі – у вашому молоці ліки залишилася рівно 0,5% від початкової дози.
На фармацевтичному ринку існує безліч препаратів парацетамолу в різних лікарських формах – таблетки, капсули, сиропи, супозиторії, адже цей препарат дозволений до застосування дітям від народження у відповідних дозуваннях.
Разова доза ліки для мами становить 325-500 мг, максимальна добова – 4000 мг, приймати таблетку можна 4 рази в день без побоювання нашкодити малюкові.
Найпопулярніші препарати парацетамолу:
- Парацетамол;
- Ефералган;
- Панадол.
Парацетамол має і побічні дії, які можуть проявлятися при перевищенні добової дози або захворюваннях печінки у мами. До них відносяться нудота, біль у епігастральній ділянці живота, пригнічення кровотворення з розвитком анемії, токсичний вплив на печінку, різні алергічні реакції.
Ібупрофен
Дана речовина відноситься до групи антипіретиків-анальгетиків, крім того має виражені протизапальні здібності (також відносять до НПЗЗ). На відміну від парацетамолу, ібупрофену однаково сильно виражені, як антипиретические здібності, так і знеболюючий ефект.
Ліки добре всмоктується з ШКТ в кров, максимальна концентрація досягається через 30-45 хвилин. Період напіввиведення становить 2-2,5 години. Через 3 години після прийому терапевтичної дози ібупрофену можна приступати без побоювання до годування малюка – в молоці його концентрація досягає в цей момент всього 0,7% від початкової дози, прийнятої матір’ю.
Цей препарат дозволений для застосування у дітей з народження, що доводить його безпеку. Існує в різних лікарських формах дозуваннях. Найпопулярніші препарати ібупрофену:
- Нурофен;
- МИТЬ;
- Ібупрофен;
- Ибупром;
- Бруфен;
- Адвіл.
Безпечна доза ібупрофену для годуючої матері становить 400 мг в один прийом, в день можна випити до 4 таблеток без шкоди малюкові і собі.
Ібупрофен добре переноситься і практично ніколи не викликає побічних ефектів, серед яких можливі біль у животі, алергічні прояви, пригнічення кровотворення.
Ібупрофен та його аналоги – оптимальний вибір для усунення головного болю у годуючої мами
Кетопрофен і Напроксен
Дані лікарські речовини відносяться до групи НПЗЗ. Хоча вони і дозволені для застосування у годуючих мам, але заборонені для використання у дітей раннього віку. Немає клінічних досліджень, які підтверджували б їх безпеку для дитини при прийомі його мамою. Тому від їх вживання при головному болю краще відмовитися на користь парацетамолу або ібупрофену, але якщо так склалася ситуація – і у вас в домашній аптечці є тільки кетопрофен (200 мг) або напроксен (250 мг), то можна прийняти одну таблетку.
Заборонені ліків при годуванні грудьми
Практично не існує ліків, які після прийому жінкою не потрапляють у грудне молоко. В інструкції до препарату обов’язково зазначається про це в окремому пункті або в розділі “особливі ситуації”.
Якщо такої вказівки немає, то це не значить, що препарат не потрапляє в молоко – можливо, просто не проводилися дослідження з цього приводу, і приймати такі ліки строго заборонено без консультації з лікарем.
Але бувають випадки, коли отримати лікарський рада неможливо, наприклад, головний біль застала вас зненацька, і немає можливості відправитися в поліклініку. Саме для таких екстрених ситуацій всі мами повинні знати, які ліки від головного болю їм категорично не можна приймати.
Саме основне – забудьте про анальгін! Дане ліки заборонено до застосування в більшості розвинених країн світу на увазі своєї небезпеки і токсичності не тільки для мами, але і її дитини. Також небезпечні комбіновані анальгетики, які у своєму складі мають подібні молекули – темпалгін, седалгин, пенталгін і подібні (їх можна орієнтовано дізнатися по закінченню “гін”).
Також не можна приймати знеболюючі препарати, в які входять похідні барбітурової кислоти (можуть привести до гальмування всіх процесів у ЦНС), кодиен (наркотичний анальгетик, який може викликати пригнічення дихання у дитини), кофеїн (може стати причиною порушення дитини і поганого сну).
Протипоказаний годуючим мамам і аспірин (ацетилсаліцилова кислота), так як негативно діє на кровотворення і головний мозок малюка, крім того, часто викликає утворення виразок в шлунку матері. З огляду вище викладеного стає зрозуміло, чому не можна приймати годуючим мамам при головному болю “улюблений” і ефективний цитрамон – у його складі, крім парацетамолу, знаходиться кофеїн і аспірин.
Відео-передача про прийом ліків при годуванні грудьми і вагітності:
Прийом ліків під час вагітності та годування груддю — Школа доктора Комаровського — Інтер
Watch this video on YouTube
Правила лікування головного болю у годуючої мами
Хоча лікування головного болю зазначеними безпечними препаратами дозволено, але щоб максимально знизити вплив ліків на організм дитини потрібно дотримуватися кількох нескладних правил:
- не призначайте собі ліки самостійно – це повинен робити тільки лікар;
- приймайте тільки дозволені експертами препарати від головного болю у годуючих мам;
- якщо так сталося – і ви не можете позбавитися від болю без ліків, то при його виборі головним критерієм повинна бути безпека для дитини, а не ефективність для мами;
- перед застосуванням ліки детально вивчіть інструкцію – якщо там немає вказівок про протипоказання годуючим мамам, то це не значить, то препарат можна приймати (просто ніхто не досліджував даний аспект);
- після прийому таблетки і подальшого годування малюка ретельно стежте за його станом – будь-які зміни повинні викликати у вас занепокоєння;
- по можливості замініть медикаменти альтернативними методами лікування;
- приймати ліки потрібно відразу після годування, щоб наступного разу концентрація препарату в крові і молоці була максимально низькою;
- якщо ви змушені приймати препарати, при яких грудне вигодовування протипоказане, то на час переведіть дитину на штучне харчування, при цьому сцеживайте молоко і виливайте його (щоб не припинилася лактація), це дозволить надалі продовжити грудне годування;
- не терпіть головний біль – це негативно позначиться не тільки на вашому стані, але і на вашій дитині.
Через 3-4 години після прийому безпечного анальгетика можна годувати дитину – концентрація в молоці ліки в даний момент мінімальна
Головний біль напруги та лактація
Даний вид головного болю особливо актуальний для мам. Вона розвивається як захисна реакція головного мозку на психічне перенапруження, перевтома, недосипання, чого новоспеченій мамі точно не позичати. Часто для усунення такого болю достатньо відпочити, але коли вся ваша життя крутиться навколо маленького живого організму і його потреб, цього не так просто добитися.
На щастя, головний біль напруги є разовою – достатньо прийняти безпечну для малюка таблетку, якщо немає сил терпіти, і біль піде. Але в подальшому необхідно подбати про профілактику перенапруг, раціонально побудувати свій відпочинок (мама повинна спати разом з дитиною), щоб надалі уникнути такої ситуації. Адже препарати, які дозволені для усунення головного болю у годуючих мам, прийняті один раз, шкоди не принесуть, але, якщо виникне необхідність в регулярному вживанні – це вже несе небезпеку для здоров’я малюка.
Абсолютно не побоюючись за своє здоров’я і життя малюка, ви можете взяти у разі головного болю напруги таблетку парацетамолу або ібупрофену, виконуючи всі правила, описані вище. Також можна спробувати позбутися від болю альтернативними методами.
Відео-передача про мігрені:
Жити здорово!: Як лікувати мігрень 15.01.2014
Watch this video on YouTube
Мігрень і годування груддю
Як правило, якщо жінка страждала на мігрень до вагітності, то з її настанням і в період годування груддю стан значно поліпшується – вся справа в зміненому гормональному фоні, але бувають і винятки.
Для мігрені характерна пульсуюча однобічний біль середньої або високої інтенсивності, яка супроводжується нудотою, блювотою, підвищеною чутливістю до світла, звуків. Триває такий напад від декількох годин до декількох діб, повністю позбавляє жінку працездатності і можливості доглядати за своєю дитиною. Тому купірування нападу мігрені медикаментами обов’язково навіть у годуючих мам.
Сучасна фармакологія пропонує велику кількість препаратів для усунення вже почався нападу, так і для профілактики наступного, але майже всі з них є сильнодіючими медикаментами, які мають багато протипоказань навіть у годуючих жінок.
Єдиним противомигренозным препаратом, який дозволено вживати при годуванні грудьми є Суматриптан із групи агоністів серотонінових рецепторів.
Ліки випускається під назвою Сумамигрен, Суматриптан, Імігран у вигляді таблеток по 50 і 100 мг, а також у формі назального спрею. Для купірування нападу досить прийому 1 таблетки 100 мг (деяким людям допомагає і 50 мг). Інструкція до препарату каже, що його використовувати при грудному вигодовуванні необхідно з обережністю. Це означає, що застосування можливе, але з деякими нюансами: період, за який в грудному молоці досягається безпечна концентрація ліки для дитини, становить 12 годин. Таким чином, на цей проміжок часу малюка необхідно перевести на штучне вигодовування або годувати зцідженим перед прийомом таблетки грудним молоком.
Сумамигрен дозволений для застосування у годуючої мами при мігрені
Гіпертонія у годуючої мами
Гіпертонія часто є причиною головного болю у людини, особливо при швидкому підвищенні тиску. Якщо ви страждаєте гіпертонічною хворобою, то єдиний раціональний вибір для вашої безпеки і вашого малюка – це перехід на штучне вигодовування, так як більшість препаратів, які застосовують для контролю тиску, протипоказані при лактації. А відмова від регулярного лікування гіпертонії загрожує значним підвищенням ризику розвитку інсульту та інфаркту, а також патологічними змінами в різних органах.
Але, якщо ви не хворієте на гіпертонічну хворобу, а тиск підвищився раз, наприклад, як реакція на стресову ситуацію, то можливо одноразове прийняття наступних препаратів, що знижують тиск, за всіма описаними вище правилами і тільки з дозволу лікаря: пропранолол, небіволол, еналаприл, каптоприл, дибазол.
Що робити, якщо тиск низький?
При гіпотонії набагато частіше спостерігаються головні болі, ніж при гіпертонії. Що робити мамі з головним болем, обумовленої зниженим артеріальним тиском? Відповідь проста – підвищувати всіма доступними і безпечними способами.
Лікування гіпотонії – складна задача, так як не існує спеціальних медикаментів для цього. Тому в першу чергу необхідно привести свій організм в тонус всіма доступними немедикаментозними методами (нормалізація режиму відпочинку і роботи, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, лікувальна гімнастика і ін.).
Серед медикаментозних засобів підійде настоянка елеутерококу по 30 крапель за 30 хвилин до їжі тричі на день, аскорбінова кислота по 200 мг тричі, а також інші рослинні препарати — пантокрин, настоянку китайського лимоннику, женьшеню, екстракт радіоли, ехінацеї, заманихи, настій аралії. Таблетки кофеїну пити заборонено, так як це викликає занепокоєння, збудження та порушення сну у дитини.
Відео про причини і види головного болю:
Жити здорово!: Головний біль 05.03.2013
Watch this video on YouTube
Альтернативні методи боротьби з головним болем
Існує дуже багато альтернативних методів лікування головного болю у годуючих жінок, які не хочуть приймати ліків. До них можна віднести, як різні рецепти народної медицини, так і східні методики лікування болю. Розглянемо найпопулярніші і дієві.
Акупунктура
Голковколювання з давніх часів застосовується для лікування всіляких захворювань і різних видів болю. Батьківщиною цього методу вважається Древній Китай. Спеціальні тоненькі голки вводяться в рефлекторні точки тіла, що дозволяє позбавитися від болю.
За даними останніх клінічних досліджень голковколювання викликає синтез опіоїдних речовин у головному мозку людини (ендорфінів), завдяки чому і проходить головний біль. Необхідно сказати, що сьогодні акупунктура розглядається навіть як альтернатива анестезії при малих хірургічних втручаннях.
Акупунктура є прекрасною альтернативою знеболюючих медикаментів
Масаж
Масаж може виявитися ефективним способом лікування головного болю, крім того, абсолютно безпечним для годуючої мами. Можна застосовувати не тільки звичайний масаж, а і самомасаж. Добре діє точкове массажирование шиї і потиличної області. При цьому намагайтеся глибоко і рівно дихати. Дуже добре лікуванню масажем піддається кластерна біль (м’язового напруги).
Ароматерапія
Даний вид лікування відноситься до фітотерапії. Ефірні олії можна просто понюхати, а можна нанести на основні точки організму. Більш ефективно знімають головний біль масло лаванди, м’яти, імбиру.
Лікарські трави
Існує безліч рецептів народної медицини із застосуванням різних лікарських трав для лікування болю, але необхідно враховувати, що далеко не всі вони є безпечними для вашої дитини, який знаходиться на грудному вигодовуванні. Перед тим, як спробувати будь, запропонований вам подругою, рецепт, проконсультуйтеся з лікарем щодо його ефективності та безпеки для малюка.
Як кажуть, краще лікування – це профілактика. Тому постарайтеся просто не допускати нервових перенапруг і різних стресових ситуацій, стежте за своїм харчуванням, ведіть активний спосіб життя – нехай нічого не засмучує щасливі дні вашого материнства.