У цій статті ми розглянемо основні причини такого поширеного серед жінок явища, як головні болі після пологів та епідуральної анестезії. Поговоримо про ризики анестезії під час пологів, про післяпологову мігрень, і яким способом можна позбутися від головних болів, після народження вашого малюка.
Як відомо, головний біль може бути викликана різними чинниками, а також їх сукупністю. Через якихось прихованих або явних захворювань голова може почати хворіти зовсім несподівано, здавалося б, без особливих на те причин.
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Чому після пологів може боліти голова?
- Що таке епідуральна анестезія?
- Анестезія в пологах: ризики та свідчення
- Післяпологова мігрень
- Традиційна медицина допоможе вилікуватися від головного болю
Чому після пологів може боліти голова?
Насамперед, варто зазначити, що головні болі після пологів можуть бути викликані впливом стресу під час процесу пологів, а також перенапруження і сильної втоми на материнський організм.
В тому числі, на тривалі напади головного болю нерідко скаржаться молоді жінки через деякий час після такої важливої події, як народження дитини.
Крім того, молода мати може страждати від недосипу, викликаного появою в її житті маленького чоловічка, який вимагає майже постійної турботи та уваги.
Нестача кисню в легенях молодої жінки, перевтома, гормональні зміни в організмі після завершення процесу виношування і появи на світ малюка — все це фактори, здатні викликати у жінки напади головного болю різного ступеня тяжкості.
У подібних випадках немає необхідності в спеціальному лікуванні такого головного болю. Досить буде як слід висипатися, відпочивати від турбот і частіше бувати на свіжому повітрі. Вагомою причиною головних болів після пологів може стати і післяпологова депресія.
Ще в 460 році до нашої ери великий грецький лікар Гіппократ у своїй головній праці «Кодекс Гіппократа» згадав про те, що у деяких жінок незабаром після пологів, викликали сильне кровотеча, мозок приходив у вкрай збуджений стан, що неминуче призводило до психозу або як влучно висловився вчений муж і батько медицини, «пологовій гарячці».
З часів Гіппократа медичне співтовариство значно просунулося і навчилося діагностувати і цілком успішно лікувати післяпологову депресію. Такий розлад найчастіше супроводжується одним або декількома з симптомів невротичної депресії:
- Втома;
- Різке зниження самооцінки;
- Байдужість або відсутність прив’язаності до дитини;
- Почуття смутку і відчаю;
- Відчуття власної неспроможності;
- Повторювані напади плачу;
- Іпохондрія;
- Відсутність гарного настрою, в тому числі і по ранках;
- Заглибленість у нав’язливі страхи, в тому числі страх заподіяння будь-якої шкоди дитині, що межує з фобією;
- Стану емоційної залежності в поєднанні з тираническими домаганнями;
- Порушення сну і т. д.
З цього неповного списку симптомів закономірно випливає пояснення причин появи головних болів після пологів та інших видів нездужання у жінки.
При спостереженні подібних симптомів категорично не рекомендується приймати антидепресанти без консультації фахівця. Найкраще, що ви зможете зробити, запідозривши у себе деякі ознаки післяпологової депресії — звернутися до лікаря, який призначить найбільш відповідний вам лікування.
Це лікування необхідно почати якомога раніше, адже від вашого стану здоров’я, в тому числі і душевного, тепер безпосередньо залежить життя та здоров’я вашого малюка.
Однак, повернемося до причин головних болів після пологів. Існує ще одна важлива причина такого симптому, повз яку практично неможливо пройти.
Якщо пологи молодої жінки пройшли в супроводі спінальної або епідуральної анестезії — біль у голові може бути побічним ефектом від наркозу. Про це ми поговоримо детальніше, торкнувшись питання про те, що являє собою знеболювання під час пологів, або епідуральна анестезія.
Що таке епідуральна анестезія?
Епідуральна, або як її ще називають, місцева анестезія — це одна з різновидів анестезії, для здійснення якої введення лікарських засобів проводиться в епідуральну область хребта і далі в спинний мозок.
Кожен хребець в організмі, як відомо, оточений мозковою оболонкою, яка, в свою чергу, оточена эпидуральным простором хребта. Вплив анестетиків на цю область і викликає у людини втрату чутливості, а також зникнення больових відчуттів. Точніше, больові відчуття блокуються для подальшої передачі по нервових закінченнях спинного мозку в головний мозок.
У процедури введення анестетика в епідуральний простір хребта є, проте, свої особливості. Варто анестезіологу трохи помилитися і ввести катетер трохи далі епідуральної області, ненавмисно проколів тверду мозкову оболонку, внаслідок чого відбувається виверження цереброспінальної рідини в епідуральну область хребта, результат – головні болі після пологів молодій матусі на найближче майбутнє забезпечені.
До речі, напади головного болю можуть долати пацієнтку по закінченні декількох днів або навіть декількох місяців після випадку з неграмотно проведеної анестезією.
При цьому, біль в голові — це найшкідливіше побічне явище в списку інших неприємностей, які можуть стати сумним наслідком пологів з невдалим знеболенням. Наприклад, таким, як параліч нижньої частини тіла або крововилив у епідуральну область хребта.
Тому лікарям слід дотримуватися максимальної обережності у своїх діях. А майбутньої матері не завадило б задуматися про плюси і мінуси епідуральної анестезії під час своїх планованих пологів. Про деякі нюанси цієї процедури ми скажемо ще кілька слів.
Залежно від препарату, який використовується при анестезії, ін’єкція може служити для досягнення наступних ефектів:
- міорелаксації, тобто розслаблення всієї мускулатури тіла;
- анальгезії — втрати больової чутливості;
- анестезії — втрати всієї чутливості в цілому.
При пологах, як правило, використовується ін’єкція, що призводить до зникнення больової чутливості, або аналгезія.
Така анестезія може бути застосована в таких випадках:
- для лікування деяких видів болю в області спини;
- як додатковий засіб при загальній анестезії;
- для місцевої анестезії;
Як повна анестезія — наприклад, при виконанні операції кесаревого розтину, яка може бути проведена виключно під впливом епідуральної анестезії, а також для знеболювання після завершення хірургічної операції.
Для зниження болю і необхідного в кожному конкретному випадку види анестезії застосовуються такі лікарські препарати, що володіють властивостями місцевих анестетиків :
- «Бупівакаїн»;
- «Ропивакаин»;
- «Лідокаїн».
Іноді дії місцевих анестезуючих засобів буває недостатньо, тому для посилення ефекту від епідуральної анестезії до таких лікарських препаратів можуть бути додані будь-які з опіатів:
- «Морфін»;
- «Бупренорфін»;
- «Промедол»;
- «Фентаніл».
Є також інші речовини, що додаються в анестетический розчин при проведенні операцій, супроводжуваних застосуванням епідуральної анестезії. Це:
- «Кетамін»;
- «Клофелін» («Клонідин»).
Дози таких препаратів повинні бути гранично точно розраховані, т. к. при системному застосуванні даних препаратів можливі такі неприємні побічні ефекти, як виникнення галюцинацій і підвищеної тривожності при вживанні «Кетаміну» або ж зниження артеріального тиску після прийому «Клофеліну».
Анестезія в пологах: ризики та свідчення
Використання місцевої анестезії завжди пов’язане з ризиком — в більшій чи меншій мірі. До різних ризиків в результаті застосування епідуральної анестезії в процесі пологів належать:
- поява різного роду хворобливих відчуттів різної тривалості, в тому числі і головні болі після пологів;
- небезпека збільшення періоду пологів;
- ризик виникнення алергічної реакції на будь-який лікарський засіб, що входить до складу анестезуючого розчину, тощо
Незважаючи на те, що такий ефективний метод анестезії, як епідуральна анестезія визнана цілком безпечним інструментом знеболювання, тим не менш, ця процедура є нічим іншим, як медичним втручанням в людський організм.
Таке втручання має свої свідчення, зокрема, такі, як:
- вкрай повільне або ускладнений розкриття матки перед пологами;
- планова операція кесаревого розтину;
- які-небудь вади серця у породіллі;
- діабет;
- гіпертонія;
- занадто низький больовий поріг жінки.
З-за чого під час хворобливого процесу пологів вона втрачає адекватність і не може своїми діями або відсутністю оних заважати процесу і тим самим серйозно нашкодити своїй дитині.
Зараз стало модним вимагати від лікарів обов’язкового застосування того чи іншого анестезуючого засобу, збираючись народжувати, незалежно від наявності показань, а також протипоказань до використання такого методу.
Тим часом, пологи як були, так і залишаються донині абсолютно природнім фізіологічним процесом. Пологи здорової жінки, які протікають без яких-небудь ускладнень, — це абсолютно нормальне явище, що не потребує додаткового знеболення.
Післяпологова мігрень
Досі таке явище, як мігрень, було мало вивчено, і в основному про неї відомо те, що це типова жіноча хвороба, оскільки більшість скарг на неї відмічено з боку жінок.
Головною ознакою мігрені є пульсуючий головний біль в очному яблуці, в області скронь, а також в районі лоба або з якої-небудь однієї сторони голови.
Інтенсивність болю під час нападу може наростати і стає дуже сильною, розпирала, поширюватися на всю половину голови (рідше на всю голову), супроводжуватися різким охолодженням кінцівок, нудотою, блювотою, світлобоязню і непереносимість гучних звуків.
Страждає від мігрені людина може намагатися знайти тихе і темне місце для сну, закрити голову і вуха подушкою і постаратися заснути. Нерідко напад мігрені продовжується до трьох діб, але, як правило, його тривалість становить не менше, ніж кілька годин. Найчастіше напади мігрені починаються вдень або ввечері, можуть з’являтися і вранці, але майже ніколи — під час нічного сну.
Серед найбільш частих причин виникнення мігрені називають такі чинники:
- перевтома;
- вплив магнітних бур і погодних змін;
- надмірне нервове напруження;
- брак сну;
- вплив стресу на організм;
- менструальний цикл;
- гормональні порушення в організмі різного ступеня складності;
- недоїдання;
- застуда.
Найбільш часто від нападів мігрені після пологів страждають ті жінки, у яких подібне захворювання диагностировалось і раніше, до вагітності. Більше того, під час вагітності напади мігрені можуть виникати найбільш часто у тих жінок, які і раніше були схильні до цих нападів.
Це відбувається у зв’язку зі складними змінами всього гормонального фону організму жінки, яка готується стати матір’ю. Якщо серед причин мігрені до вагітності жінки була менструація, то можна з упевненістю передбачити, що ближче до кінця 3-4 триместру вагітності такі напади можуть зникнути і з’явитися вже тільки через деякий час після пологів і повернення менструального циклу.
В окремих випадках мігрень може почати виявлятися і після пологів, якщо раніше їх ніколи не було. Найбільш частою причиною виникнення мігрені вперше після пологів називають гормональний конфлікт в організмі жінки, яка з тих чи інших причин не годує дитину груддю.
Крім цієї причини також можливі такі чинники розвитку мігрені після пологів і зростання кількості нападів, як:
- використання протизаплідних засобів з високим рівнем вмісту гормону естрогену;
- тривожність;
- недосипання;
- фізичне і моральне перевтома;
Ці, а також інші чинники можуть послужити причиною виникнення мігрені у жінки після пологів навіть у тому випадку, якщо до пологів їх не спостерігалося.
З приводу лікування мігрені можна помітити, що воно може бути і медикаментозним, і полягати в таких терапевтичних методах, як масаж, гіпноз, йогічні практики, голкорефлексотерапія і т. д.
Головне, що потрібно робити при нападах мігрені – не намагатися терпіти біль і оперативно звернутися до лікаря, який визначить правильну причину головного болю після пологів і призначити оптимальне лікування, враховуючи ту обставину, що ви годуюча мати.
Для того, щоб лікування мігрені проходило максимально успішно, необхідно усунути причини виникнення цих нападів. А саме:
- Почати вести здоровий спосіб життя;
- Збільшити кількість і тривалість прогулянок на природі;
- Виключити з раціону продукти, що провокують напади мігрені: алкоголь, кава, алергенні продукти: цитрусові, горіхи, шоколад, а також різноманітні солодощі та гостру їжу;
- Відключатися від стресів і уникати негативних емоцій у повсякденному житті;
- Обмежити перегляд телевізора і поменше сидіти за комп’ютером;
- Більше відпочивати;
- Стежити за достатньою кількістю сну, тривалість якого має становити не менше 6 годин;
- Хоча б іноді дозволяти собі заснути під час денного сну дитини;
- Допускати невеликі фізичні навантаження, які приносять задоволення.
Традиційна медицина допоможе вилікуватися від головного болю
Встановити істинну причину такого симптому, як головні болі після пологів, зокрема, що супроводжуються епідуральної анестезією, може тільки фахівець, який поставить вам точний діагноз і допоможе вам впоратися з цим нездужанням, виробивши для вас індивідуальну тактику лікування.
Не намагайтеся лікуватися самостійно і в особливості не приймайте анальгетики та інші таблетки, незважаючи на те, що ви вживали їх раніше і, можливо, із великим успіхом. Під час лактації багато лікарські засоби, в тому числі і болезаспокійливі, можуть стати вкрай небезпечними для здоров’я та життя вашої дитини, якого ви годуєте грудьми.
Саме лікар підбере вам найбільш щадний для вас і вашої дитини курс лікарської терапії, лікування, при якому буде відбуватися альтернативними таблетками, які не зашкодять дитині, потрапивши в грудне молоко. Те ж стосується і лікування народними засобами.
Хоча багато трави, які заварювали й пили наші прабабусі, повсюдно вважаються нешкідливими, користь їх безпосередньо залежить і від грамотного призначення, і від точного дозування.
В результаті самостійного лікування часто, і це в кращому випадку, може не виникнути належного ефекту. А в гіршому випадку — головний біль може затягнутися на кілька місяців або навіть років. Тому при виявленні у себе такої недуги, як головні болі після пологів, як можна швидше зверніться за допомогою до фахівця.