У цій статті ви дізнаєтеся, що таке гліома головного мозку, розповімо про патогенез, про різні ступені пухлин, які виникають у людини в голові. Також, розповімо про симптоми і лікування гліоми та її діагностику. Розглянемо два види терапії, дізнаєтесь, скільки становить тривалість життя людей, що мають глиому мозку.
Глиомой головного мозку називається пухлина мозку, яка зустрічається в більшості випадків. Загалом, такого роду гліоми складають приблизно 60% всіх пухлин головного мозку. До глиомам головного мозку відносять епендимоми, астроцитоми та інші. Одним словом, назву ці пухлини, отримали безпосередньо від клітин, з яких вони розвиваються.
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Патогенез (що відбувається?)
- Симптоми, що супроводжують глиому мозку
- Сучасна діагностика гліоми мозку людини
- Існує лікування гліоми мозку?
- Радіотерапія і хіміотерапія
- Можливі ускладнення після процедури радіотерапії
- Тривалість життя людей з глиомой
Патогенез (що відбувається?)
Існує головна зручна класифікація, яка є загальноприйнятою і схвалена всесвітньою організацією охорони здоров’я. Основою такої класифікації служать 4 морфологічних ознаки фігури мітозів, області некрозів, ядерна атипія, микропролиферация ендотелію.
- Перша ступінь злоякісності (ознаки відсутні) — плеоморфная ксантоастроцитома, субэпендимальная гігантоклітинна астроцитома, пилоцитарная астроцитома.
- Друга ступінь злоякісності (головною ознакою в цьому випадку є клітинна атипія) – гемистоцитарная, фибриллярная.
- Третя ступінь злоякісності (2 ознаки з трьох, крім некрозу).
- Четверта ступінь злоякісності. Тут існує або три, або чотири ознаки, але обов’язковим є некроз.
Як правило, гліоми бувають одиничні, і спостерігаються найчастіше в білому або сірому речовині спинного як, так і головного мозку. У деяких випадках гліоми стовбура головного мозку знаходяться в безпосередній близькості від центрального каналу і поблизу від стінок шлуночків. Дуже рідко глаукоми розташовані в периферичних нервах.
Розмір гліоми різний для кожного окремого випадку, і може варіюватися від невеликого розміру зерна до великого яблука. З формою все зрозуміліше, так як вона найчастіше кругла, і тільки в рідкісних випадках має веретеноподібний вигляд.
Пухлина виростає на протязі тривалого періоду часу, а конкретно кілька років і при цьому не метастазує.
Якщо розрізати глиому, то можна побачити вузли рожевого або сірувато – білого кольорів. Бувають випадки, коли досить складно відмежувати від здорових частин тіла людини таку пухлину, тим більше що гліоми мають властивість значно розростатися.
Деякі фахівці називають такий процес інфільтративним ростом пухлини. Досить часто гліоми мають властивість рости далеко за межами головного мозку, тобто проростає крізь кістки і оболонки мозку.
Під час мікроскопічних досліджень гліом”, знаходять, що ті складаються з великої кількості клітин неврології разом з їх відростками. Основу пухлини становить саме палітурка таких плазматичних відростків, який поєднується з якоюсь певною домішкою волокнистої глії.
Існує досить багато видів гліом”, і кожен з них своєрідний і володіє власними характеристиками. Гліоми, основою яких служать желатинозные набряки тканини, прийнято називати миксоглиомами.
У цьому випадку, волокна і клітини гліом ” розташовані у формі частоколу або ж ланцюгами, які ніби збудовані в один суцільний ряд, з’єднують, таким чином, всі відростки оболонки мозку.
Нервові волокна і гангліозні клітини досить часто виявляють в окружності гліом ” явище дегенерації, але, з іншого боку, можна побачити, що вони збережені навіть безпосередньо у внутрішній частині цієї ж пухлини. Тільки так можна пояснити той факт, що відрізняються між собою симптоми обсягу, випадіння та місця, де знаходиться пухлина.
Симптоми, що супроводжують глиому мозку
Як і більшість інших пухлин, симптоматика гліом ” безпосередньо залежить від того, де саме знаходиться об’ємне утворення, а також від розмірів, і дуже часто включає в себе різного роду вогнищеві і загальномозкові симптоми. Найчастіше гліома проявляється в постійних головних болях, сопровожденных блювотою і нудотою.
Треба зазначити, що останні симптоми не приносять людині ніякого позитивного результату, так як це буває в багатьох випадках. Крім того, досить часто спостерігається і судомний синдром.
Також в залежності від того, який саме відділ мозку був пошкоджений глиомой, можна відчути слабкість м’язів, порушення власної мови, паралічі кінцівок та інших частин людського тіла.
У деяких випадках у пацієнта істотно погіршується зір, координація ходи і рухів, значні зміни в його особистій психіці та розлади в поведінці. Страждають навіть мислення і пам’ять.
Але, це ще не все симптоми, що супроводжують таку хворобу. Іноді спостерігається порушення циркуляції ліквору, а проявляється це у вигляді розвитку гидроцефалий і гіпертензією всередині черепа.
Сучасна діагностика гліоми мозку людини
У випадках, коли мова йде про глиоме головного мозку, то краще всього під час проходити необхідні курси діагностики. Більшість хворих мали кілька тих симптомів, які були вказані вище.
Іноді спостерігається час, коли ці симптоми абсолютно себе не проявляють. Але в такому разі глиому можна виявити випадково під час спеціального сканування за допомогою КТ головного мозку людини.
Треба відзначити, що таке сканування проводять з абсолютно інших причин, наприклад, пацієнт став жертвою дорожньо-транспортної пригоди або впав з висоти і отримав певні травми.
Коли оцінюється ступінь серйозності пухлини головного мозку, то найчастіше застосовується МРТ, тобто магнітно – резонансна томографія. Після цього проводиться КТ сканування. МРТ краще використовувати під час встановлення попереднього діагнозу або окресленні можливої області, де знаходиться пухлина.
Існує лікування гліоми мозку?
Сьогодні існує три варіанти, за допомогою яких можливо проводити лікування пацієнтів хворих глиомой головного мозку, а саме: хірургія, хіміотерапія та радіаційна терапія.
Первинним типом під час лікування гліом ” головного мозку, є саме відкрита хірургія. Основною метою такого виду лікування вважається можливість видалити ту частину пухлини, яка видна, при цьому, щоб видалити максимальну її частину і не пошкодити людські органи.
Така процедура є досить складною через інфільтративній природи, і це незважаючи на той факт, що останнім часом очевидний значний прогрес в області оперативної нейрохірургії.
У такому випадку на допомогу можуть прийти нові технології, наприклад, такі як интраоперативный ультразвук, операційні мікроскопи, интраоперативное картування головного мозку.
Але, найбільш сучасним досягненням, з допомогою якого лікуватися гліома головного мозку, можна з упевненістю назвати МРТ сканування, яке відбувається в режимі реального часу. Таким чином, значно підвищується рівень безпеки під час проведення потрібної операції.
Серед всіх пацієнтів, які хворіють гліобластомами та анапластичними астроцитомами присутній деяке збільшення виживаності. У цих людей пухлини знаходяться безпосередньо на лобовій частині головного мозку.
Якщо видаляти глаукоми агресивним способом, тобто ймовірність істотно пом’якшити симптоми, які були викликані великим розміром самої пухлини, а також трохи збільшити ефективність інших терапій, що проводяться для даного хворого.
У тому випадку, коли пухлина не вдається видалити, то некротичні частини, що знаходяться в самому центрі мають властивість стійкості до різноманітного навчання і процедур, пов’язаних з хіміотерапією.
Крім того, резекція гліоми, яка називається злоякісної, дає професійного невропатолога найкращі приклади тканини, а ще дає можливість провести оптимальні генетичні та гістологічні аналізи даної пухлини.
Радіотерапія і хіміотерапія
Не тільки за допомогою хірургічного втручання здійснюється лікування гліоми головного мозку. Лікування також здійснюється і за допомогою хіміотерапії і радіотерапії.
Такі методи сьогодні використовуються досить широко, в якості вторинного або додаткового лікування, після проведення хірургічних операцій.
І перша, і друга терапії мають ефект стримування росту пухлини. Серед тих хворих, які не належать до числа кандидатів на лікування хірургічними методами, рекомендується лікування саме такими способами.
Але, загалом, такий спосіб можливий тільки після того, коли був підтверджений діагноз, як злоякісна гліома за допомогою біопсії. Існує деяка категорія пацієнтів, яких ніяк не можна віднести до тих, хто може вдатися до хірургії. До таких людей належать ті, що мають наступні показники:
- Присутній пухлина в обох півкулях мозку.
- Існує кілька видів раку.
- Нестабільність, якщо дивитися з точки зору медицини.
- Небажання проходити відповідне хірургічне лікування.
- Гліома розташована в неоперабельному місці. Наприклад, гліома стовбура головного мозку не підлягає лікуванню.
Терапевтичну роль у післяопераційної променевої чітко і ясно встановили приблизно 25 років тому, коли була проведена випадкова отборка, що стосується питання про головному мозку.
Дослідження проводилося протягом 14 тижнів, для пацієнтів, які пройшли курс необхідної хірургії, але потім термін продовжили ще до 42 тижнів з допомогою використання повсякденному радіотерапії. Такий спосіб лікування був спрямований на пухлину, а також площа навколо неї в діаметрі 2 – 3 сантиметрів.
Стандартна сучасна радіотерапія застосовується з допомогою лінійного прискорювача, який власне і спрямовує промені опромінення на пухлину з різних сторін.
Найбільш сучасні способи радіотерапії використовують завдяки пристосуванням, які контролюються комп’ютерними програмами. Таким чином, забезпечується максимальна ефективність при напрямку променів на пухлину.
Самим кращим варіантом вважається комп’ютер, який здатний варіювати форму та інтенсивність кожного окремого пучка опромінення. Навіть у тих випадках, коли ураження є дуже серйозним, чисте гідність променевої терапії разом з модульованою інтенсивністю вважається ідеальним згідно з дозою опромінення.
Можливі ускладнення після процедури радіотерапії
Після того як пацієнт пройде курс радіотерапії, він повинен бути готовий до того, що з’явитися надмірна втома, нудота і втрата апетиту. Крім того, можуть проявитися і втрата волосся або почервоніння на окремих ділянках шкіри.
Також існує ймовірність того, що деякі побічні ефекти утворюються через кілька місяців. Такими можуть бути погіршення мислення і тимчасова втрата пам’яті.
Треба зазначити, що подібного роду побічні ефекти можуть бути присутніми протягом декількох місяців, а то й років.
Тривалість життя людей з глиомой
Треба зазначити, що така хвороба, як гліома головного мозку практично не виліковна, тому лікарі, ніколи не дають позитивних прогнозів.
Наприклад, якщо мова йде про малигантных гліома, то всього 50% людей мають можливість вижити, протягом перших 12 місяців після того, як був винесений діагноз пацієнту. У разі коли від постанови діагнозу минуло вже два роки, то шанси вижити мають не більше 25% пацієнтів.
Трохи інша ситуація з глиомой зорового нерва. Тут прогноз безпосередньо залежить від того, яким чином відбувається процес лікування, а також своєчасно звернувся хворий до лікарів.
При глиоме орбітальної частини нерва зору, як правило, дають сприятливі прогнози тільки після того, як радикально була видалена пухлина, а також проведена ретельна рентгенотерапія.
Прогноз буде істотно погіршуватися, якщо через канал зорового нерва буде поширюватися негативний процес безпосередньо в порожнину черепа людини. В цьому випадку можна розраховувати на позитивний результат, якщо не вдатися до послуг кваліфікованого лікаря.
Хотілося б ще згадати і про астроцитоме, так як саме на такий тип хвороби припадає близько 30% всіх можливих гліом”. Тут, можна розраховувати на позитивний результат тільки в тому випадку, якщо людина ще молодий, вироблена в повному обсязі резекція пухлини, а також присутній невеликий неврологічний дефіцит після того, як була проведена необхідна операції.
Ідеальним вважається, якщо такий дефіцит, взагалі відсутня, але таке трапляється вкрай рідко. Якщо присутні всі ці умови, то існує ймовірність у розмірі близько 80%, то все пройде благополучно, в інших випадках ситуація істотно ускладнюється.
Якщо говорити про інший категорії хворих, то важко робити якісь прогнози вже хоча б тому, що дуже часто подібні пухлини мають властивість трансформуватися в такі ж пухлини, але володіють можливістю злоякісного росту.
Таким чином, можна зробити висновок, що гліома головного мозку досить серйозне захворювання і людина не зможе вижити, якщо не звертатися до інших типів лікування.
Тому у випадках, коли пацієнту був поставлений діагноз астроцитоми обов’язково треба завжди знаходиться під наглядом кваліфікованих лікарів, адже протягом лікування буде присутній великий ризик утворення злоякісної трансформації.
Можна зробити висновок, що люди, які страждають глиомой головного мозку, не мають великих шансів на благополучне завершення операцій.