Гіпоксією головного мозку вважається недостатня кількість кисню, від якого головним чином страждає саме людський мозок, який здатний проявляти достатньо високий рівень чутливості до дефіциту настільки важливого газу.
Якщо гіпоксія набула занадто важку форму, то наслідки можуть бути найсумнішими, від коми до смерті пацієнта. Потрібно відзначити, що в деяких випадках смерть настає дуже швидко, іноді навіть протягом всього декількох хвилин. Говорячи про статевій ознаці, у жінок така хвороба проявляється частіше, ніж у чоловіків.
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Види
- Симптоми
- Діагностика
- Лікування
- Наслідки
- Захворювання у новонароджених
- Симптоми у новонароджених
- Лікування гіпоксії новонароджених
Види
Існує кілька видів такого захворювання, наприклад, згідно з швидкості розвитку, гіпоксія буває блискавична, гостра, підгостра та хронічна. Блискавична форма захворювання розвивається найбільш стрімкими темпами, і тривати протягом декількох хвилин, а іноді й секунд.
Гостра форма гіпоксії найчастіше спостерігається після сильного отруєння, інфаркту, втрати великої кількості крові. У такій ситуації кров не має можливості постачати належним чином в тканини кисень.
Хронічна гіпоксія властива людям, які страждають серцевою недостатністю, пороки серця або кардіосклерозом.
Також класифікують форми гіпоксії і в залежності від причин, які власне викликали дане захворювання:
- Екзогенна – утворюється під час вдихання повітря, яке містить недостатню кількість кисню, наприклад, людина, підкорював гори, перебував довгий період часу в закритому приміщенні;
- Дихальна – можлива в результаті порушення організму отримувати необхідну кількість кисню;
- Циркуляторна — з’являється, а потім і досить стрімко розвивається за певних порушень в області серцево-судинної системи;
- Гемічна – з’являється як наслідок зниження рівня кисню в крові, наприклад, під час анемії;
- Тканинна – утворюється в результаті порушення поглинання кисню тканинами людини;
- Перевантажувальна – причиною такої форми гіпоксії є потреба організму в більш великих кількостях кисню, наприклад, людина постійно робить важкі фізичні навантаження;
- Змішана – досить тривала гіпоксія, що володіє найчастіше важкою формою, а спровокувати її може цілий комплекс зовнішніх і внутрішніх факторів.
Симптоми
Якщо говорити про ознаки, то треба відзначити, що гіпоксія головного мозку має досить стандартні симптоми. Спочатку людина відчуває стадію надмірної збудливості, яка була невластивою до цього часу.
Протягом такого періоду пацієнт стає занадто активним, навіть може впасти в стан ейфорії. Він фактично не може контролювати власні рухи, а хода стає якоюсь непевною.
Також потрібно звернути увагу і на стан шкіри, так як вона може стати дуже блідою, синій, або навпаки, занадто червоною. Крім цих показників, на першому етапі, цілком можливо, що людина почне відчувати поява такого неприємного холодного поту.
Потім настає друга стадія, для якої в першу чергу характерним вважається серйозне гальмування всієї нервової системи. Пацієнт може скаржитися на часті запаморочення і нудоту, а іноді спостерігається і блювота.
Також може погіршитися зір як його чіткість, так і з’явитися якесь помутніння в очах. Ситуація може погіршитися ще гірше, аж до того, що людина втратить свідомість.
У найбільш важких випадках таке захворювання здатне супроводжуватися набряком головного мозку. У цій ситуації у людському організмі спостерігаються дуже сильні розлади у мозкової діяльності, так як втрачаються спочатку умовні, а з часом і безумовні рефлекси.
Якщо ж людині не вистачає і далі кисню, то шкіра починає втрачати власну чутливість, а потім всі органи фактично припиняють своє функціонування належним чином. В деяких окремих ситуаціях, гіпоксія може завершитися станом глибокої і тривалої коми.
Діагностика
Діагностування у випадку гіпоксії головного мозку полягає в лабораторно-інструментальних методах дослідження. Пульсоксиметрія – такий варіант вважається найбільш простим і доступним, якщо мова йде про даної хвороби.
Все насправді відбувається максимально просто – пацієнт одягає на палець пульсоксиметр і вже протягом декількох секунд піде процес насичення киснем крові. Потрібно відзначити, що стандартним вважається показник не нижче 95%.
Дослідження кислотно-лужної рівноваги. Також в даному варіанті вивчається газовий склад як артеріальної, так і венозної крові. Завдяки такого типу дослідження є можливість провести кількісний аналіз головних показників організму, зокрема, його гомеостазу.
До таких показників в першу чергу належать – парціальний рівень тиску вуглекислого газу і кисню безпосередньо, а також загальний стан карбонатного і бікарбонатного буфера.
З-метрія і Капнометрия. З допомогою таких способів здійснюють дослідження тих газів, які видихаються повітрям.
Лікування
Гіпоксія головного мозку лікується, враховується, в першу чергу, причину розвитку. Саме тому людина обов’язково повинен чітко вказувати можливі фактори, які власне призвели спочатку до появи, а потім і до розвитку даного захворювання.
До найбільш частих факторів належать шкідливі звички, зокрема зловживання алкогольними напоями і перебування протягом тривалого періоду часу в задушливому і погано вентильованому приміщенні.
В залежності від ступеня тяжкості, лікування може відбуватися як в стаціонарі, так і в домашніх умовах. Пацієнту лікар виписує деякі препарати, які головним чином спрямовані на те, щоб стабілізувати роботу його власного організму.
Крім цього, в обов’язковому порядку пацієнт повинен вживати медичні ліки, які необхідні для відновлення мозкових тканин, і в цьому випадку лікарі виписують спеціальні вітаміни.
Як вже було вище сказано, лікування такого захворювання залежить від причини його виникнення. Якщо, наприклад, існує легка ступінь захворювання, то цілком достатньо добре провітрити кімнату або навіть зробити прогулянку на свіжому повітрі.
Зовсім інша ситуація, коли гіпоксія з’явилася з-за захворювань крові, серця, легенів, якогось отруєння, в такому випадку потрібно буде приймати більш серйозні заходи. Коли спостерігається екзогенна гіпоксія, то потрібно вдатися до використання спеціального кисневого обладнання, такого як подушки, маски, балони.
При дихальної гіпоксії лікарі воліють призначати препарати, які націлені на те, щоб розширити бронхи, а також різного роду дихальні антигипоксаны і аналептики. Крім перерахованих вище медичних препаратів, у деяких випадках рекомендують застосовувати вентиляцію легень, проводиться штучним способом.
В період спостереження гемической гіпоксії воліють призначати процедуру переливання крові, так як таким чином з’являється певна стимуляція кровотворення.
У ситуації, коли пацієнт хворіє циркулярної формою, то необхідно вдаватися до операцій коррегирующего характеру на судинах або ж на серці.
При гистоксической гистонии потрібно вживати спеціальні антидотовые препарати, зокрема якщо захворювання виникло із-за поганої вентиляції, сильного харчового отруєння.
Все набагато простіше, коли у пацієнта наявна гіпоксія головного мозку у легкій формі, а особливо якщо пацієнт звернувся вчасно до необхідного лікаря і почав курс лікування. У даних ситуаціях прогноз буде максимально сприятливим.
Але, потрібно відзначити, що в деяких ситуаціях, коли недостача кисню спостерігається протягом тривалого періоду часу, можуть початися і стрімко розвиватися порушення незворотного статусу, які, на превеликий жаль, абсолютно не піддаються якомусь лікування.
Наслідки
Коли лікарі роблять прогноз для пацієнта, то в першу чергу вони звертають увагу на ступінь ушкодження головного мозку. Вона визначається за показником того, наскільки довго цей орган мав потребу в необхідній кількості кисню.
Якщо ситуація така, що нестача кисню була лише невеликий період часу, то кома цілком може бути оборотною, а відповідно у пацієнта є відмінні шанси на позитивний результат, тобто відновлення всіх втрачених функцій організму. Гіпоксія мозку може призводити і до певних ускладнень, зокрема до вегетативного стану.
Якщо коротко пояснити, що це таке, то в даному стані пацієнт зберігає абсолютно всі головні життєві функції, такі як дихання, неспання, кров’яний тиск, цикл сну, але в той же час він не здатний нормально реагувати на навколишнє середовище.
Як показує практика, такі хворі живуть не більше одного року, але в окремих ситуаціях період їх життя трохи подовжується. Гіпоксія може призвести до таких ускладнень, як недоїдання, пролежні, згустки у венах, інфекції в легенях.
Захворювання у новонароджених
Гіпоксія головного мозку у новонароджених – це процес, коли відбувається своєрідне кисневе голодування дитини в період вагітності жінки або її пологах.
Потрібно зазначити, що якщо говорити про всіх патологіях, які властиві новонародженим, то саме гіпоксія констатується найбільш часто.
Досить часто таке захворювання несе серйозну загрозу для життя дитини. Якщо присутня найтяжча форма хвороби, то новонароджений або залишається інвалідом на все життя, або ж помирає.
Внаслідок такого захворювання страждає не тільки окремі органи і тканини малюка, але і, загалом, весь його організм. Гіпоксія частіше всього виникає в результаті тривалої затримки дихання, деяких хвороб новонародженого малюка, асфіксії плода або ж недостатнього вмісту в повітрі кисню.
У новонароджених страждають гіпоксією головного мозку, можуть розвиватися порушення, які володіють необоротним характером, тобто вилікувати в майбутньому їх вже неможливо жодними медичними засобами.
В першу чергу на стан нестачі кисню в організмі здатні реагувати центральна нервова система, м’язи серця, нирки, печінки і легені. Може бути, кілька причин, з яких утворюється гіпоксія у новонароджених. Причини, загалом, можна поділити на чотири великі категорії.
Важкі захворювання матері, зокрема до них належать патологічне протягом періоду вагітності, так і безпосередньо самого процесу пологів. Наприклад, викликати гіпоксію може відшарування плаценти раніше покладеного терміну, або ж кровотеча майбутньої матері, а також серйозні вади серця.
Патологія пуповинного кровотоку або ж плацентарно-маткового кровообігу. До таких показників відносять – обвиття, колізія пуповини, розрив її судин, надто затяжний період пологів, порушення в плаценті матері трофічного характеру, стрімкі пологи, вилучення дитини із застосуванням медичних інструментів.
Генетичне захворювання новонародженого, вроджені вади серця, серйозні аномалії під час розвитку плоду, резус-конфлікт на ґрунті дитини і матері, травми всередині черепної коробки, хвороби, що носять інфекційний характер.
Асфіксія малюка, перекриття частково або повністю дихальних шляхів.
Симптоми у новонароджених
Якщо є гіпоксія головного мозку у новонароджених, то спочатку у нього буде спостерігатися тахікардія, яка з часом змінитися на аритмію тонів серця і постійні шуми в ділянці серця.
У водах, які знаходяться біля плоду, спостерігається меконій. Дитина всередині утроба починає здійснювати велику кількість рухів, але з часом збавляє власну активність. Також у дитини утворюються численні тромби і крововиливи у тканини, але невеликих масштабів.
Лікування гіпоксії новонароджених
У новонароджених лікування відбувається зовсім по-іншому, ніж у дорослих. Якщо у лікарів виникають найменші підозри на гіпоксію ще при періоді вагітності, робиться все можливе для того, щоб істотно прискорити процес пологів, але при цьому не викликати ніяких інших хвороб.
З такою метою використовують спеціальні акушерські щипці або ж вдаються до кесаревого розтину. Відразу після того, як дитина з’явиться на світ, йому забезпечують доступ необхідної кількості кисню.
Якщо стан новонародженого відносно нормально, то його поміщають в приміщення, де є необхідний доступ кисню, а в більш важких випадках, дитина знаходиться в барокамері.
При прийнятті пологів застосовують спеціальні медичні препарати, що поліпшують різні обмінні процеси в людському організмі, а також підвищують якість обігу крові в плаценті.
У разі гіпоксії новонародженого досить часто воліють вдаватися до комплексу заходів реанімаційного напрями, за допомогою якого можна повністю звільнити дихальні шляхи малюка від зайвої слизу, а також забезпечити процес штучного дихання.
Таким чином, ще і вводять живильні розчини глюкози, етимізол, глюконату натрію гідрокарбонату. Такого роду процедури проводять на постійній основі не перериваючи процес лікування до того часу, поки стан здоров’я пацієнта не нормалізується.
Надалі дитина, який встиг перенести таке захворювання при народженні обов’язково повинен перебувати під наглядом лікарів, а саме педіатрів, які будуть відслідковувати зміни в його організмі.
Потрібно відзначити, що далеко не в кожному випадку вдається провести ефективний курс лікування і, таким чином, позбавити дитину назавжди від хвороби. У деяких ситуаціях новонародженого немає можливості повністю вилікувати, а тому пацієнт залишається інвалідом на все життя.
Він також може відставати від своїх однолітків як в психічному, так і фізичному плані. Тому, лікарі рекомендують проводити деякі профілактичні процедури в період вагітності жінки, завдяки чому можна запобігти появі такої хвороби.