Гідроцефалія головного мозку: лікування, симптоми та причини

Гідроцефалія головного мозку являє собою неврологічне захворювання, викликане наявністю зайвої рідини в субарахноїдальних відділах, шлуночкової системи головного мозку. Дане захворювання має ще таку назву, як водянка головного мозку. Головна причина утворення цієї патології — надмірне продукування ліквору і його накопичення в частинах мозку голови.

Зміст

Гідроцефалія головного мозку: симптоми

Симптоматика безпосередньо пов’язана з віком хворого і швидкості протікання захворювання. Як правило, гідроцефалія головного мозку у новонароджених характеризується активним збільшенням розмірів голови, що перевищують стандартні параметри і призводить до специфічної, чітко вираженою збільшеної формі черепа. Наявністю гідроцефалії у народжену дитину може служити випирає напружений велике тім’ячко, а також пульсуючі вип’ячування на місці всіх ділянок, не закритих кістками черепа, регулярне закидання голови, конвульсії, закочування очей або зміна розташування очних яблук, делірій. Нерідко спостерігається косоокість, часткова втрата слуху і зору, тривожний сон, нервозність, блювота, нудота і болі голови.

Гідроцефалія головного мозку у дітей проявляється затримкою розвитку: спостерігається низьке сприйняття інформації, загальмований мислення, слабка здатність до навчання та ін Водянка в більшості своїй утворюється у новонароджених дітей внаслідок перенесених матір’ю під час виношування дитини хвороб інфекційного характеру. Але нерідко спостерігається і набута гідроцефалія, яка виникає внаслідок перенесених менингиальных інфекцій і травм черепа.

Гідроцефалія головного мозку у дорослих і підлітків теж має власні домінантні ознаки, що залежать від першопричини освіти хвороби. У пацієнтів солідного віку часто діагностується нормотензивна гідроцефалія, спровокована віковим згасанням і старінням організму.

Для людей дорослого віку, хворих гідроцефалією характерні наступні симптоми:

болі голови мігренозного типу з нудотою і підвищення внутрішньочерепного тиску;
періодичні необґрунтовані позиви до блювоти;
зниження чутливості вушних раковин;
відсутність фокусування зору, двоїння перед очима;
насилу утримується рівновага тіла, втома, розбалансування координації та контролю за рухами;
радикальні перепади настрою, тривожність і почуття жаху, апатія, депресія, ступор;
напади епілепсії, різні манії, галюцинації, розлад свідомості, марення,
періодичні втрати пам’яті, уповільнене мислення, низька реакція на зовнішні подразники.

Симптоматика захворювання обумовлена його стадією. Прийнято розмежовувати симптоми гідроцефалії на 2 стадії:

гостру — коли ще спостерігаються симптоми основного захворювання, що спровокував водянку;
хронічну — яскраво виражені симптоми безпосередньо самої гідроцефалії, прогресуючої при відсутності відповідної терапії.

Гідроцефалія головного мозку: причини

В даний час виділяються 3 основних форми і різновиди водянки:

Внутрішня гідроцефалія головного мозку. Виникає через скупчення в шлуночках ліквору в кількості, істотно перевищує норму, зазвичай внаслідок порушення процесу всмоктування ліквору в порожнинах мозку. Головні причини, що викликають виникнення подібного типу гідроцефалії:

порушення розвитку ЦНС;
інсульти геморагічні та ішемічні;
новоутворення головного мозку, що локалізуються всередині шлуночків і в стовбурі мозку;
енцефалопатії різного генезу;
травматичні та інші крововиливи, які утворюються внаслідок лопнули аневризм і інших поразок судин мозку.

Зовнішня гідроцефалія головного мозку. Утворюється за рахунок надлишку ліквору в субарахноїдальному просторі. Прояви спостерігаються, коли головний мозок за допомогою атрофії зменшується в об’ємі і порожній простір заповнюється ліквором. При цьому зміст ліквору в шлуночках при такому варіанті розвитку хвороби не перевищує встановлений норматив. До подібної різновиди зараховується також зовнішня замісна гідроцефалія головного мозку, прояви якої можна не звертати уваги протягом певного часу, тому що цей вид не супроводжується болями голови і підвищенням артеріального тиску внаслідок компенсації нестачі обсягу цереброспінальної рідини. Передумови появи такого виду гідроцефалії — атеросклеротичні зміни і гіпертонічна хвороба, травматичні ураження мозку та шийного відділу хребта.

Змішана гідроцефалія головного мозку. Для цієї форми характерна збільшення вмісту ліквору не тільки в шлуночках, а і в субарахноїдальному просторі. Практично аналогічно визначається і змішана замісна гідроцефалія головного мозку, як різновид змішаної гідроцефалії. Найактивніше проявляється у пацієнтів похилого віку. Така різновид гідроцефалії проявляється внаслідок нестабільного стану шийних хребців, підвищеного тиску, атеросклерозу, залежно від спиртного, струсів головного мозку.

Що показово, найбільш проблематична помірна гідроцефалія головного мозку, не проявляє себе ніяким чином довгі роки. Хворий тривалий час не припускає про наявність у своєму організмі цього підступного захворювання, поки не настає момент погіршення самопочуття внаслідок порушеного мозкового кровообігу.

Гідроцефалія головного мозку — чим загрожує?

Ступінь тяжкості захворювання визначається віком пацієнта, у якому проявилися перші симптоми, швидкістю їх наростання і швидкістю прийняття заходів по їх купіруванню. При вродженій водянці практично гарантована важка аномалія мозку голови і подальша повна або часткова недієздатність. У випадках придбаної гідроцефалії, при адекватної терапії і систематизованому лікуванні, достатньо сприятливий прогноз для стандартної тривалості життя і нормальної ступеня розумового розвитку людини. Чим швидше і правильніше встановлення причина виникнення захворювання, тим краще прогноз. Пацієнти, своєчасно отримали лікування при точній постановці діагнозу, здатні прожити повноцінне життя без особливих ускладнень.

Гідроцефалія головного мозку: лікування

Лікування водянки слід починати з розширеного медичного обстеження для точного встановлення першопричини хвороби. Коли захворювання відмічено на початковій стадії, то зазвичай призначаються медикаментозні препарати. Основне завдання консервативної терапії — приведення тиску, викликаного надлишком спинномозкової рідини в порожнинах мозку, в рамки нормальних показників. Серед неоперативных способів боротьби з гідроцефалією використовуються:

терапевтичні ванни з рослинними солями і маслами;
лікувально-оздоровча гімнастика;
дієта, що мінімізує споживання рідин;
прийом комплексу лікарських препаратів, що дозволяють уповільнити швидкість перебігу хвороби і нормалізувати циркуляцію ліквору: глиатилина, вінпоцетину, аспаркама, диакарба, актовегіну та ін.

Але якщо у пацієнта все ж проявляються клінічні ознаки хвороби, то консервативне лікування водянки неефективно і небезпечно. При важкій формі гідроцефалії, що виникає здебільшого при внутрішньошлуночкових крововиливах, необхідне невідкладне втручання нейрохірургів. При оперативних втручаннях накладаються зовнішні дренажі і вводяться препарати, які розріджують кров’яні згустки, забезпечують нормальний відтік спинномозкової рідини і знижують внутрішньочерепний тиск.

Лікування гідроцефалії у хронічній формі досягається шляхом проведення операцій, що створюють відтік зайвої ліквору штучним шляхом в частині, де немає порушення його всмоктування, наприклад у черевну порожнину. Для цього застосовуються спеціальні шунтуючі системи. Шунтування головного мозку при гідроцефалії — досить ефективний спосіб лікування, однак недоліками методу є короткий термін експлуатації матеріалу і неможливість застосування шунтів великого діаметру. У разі правильного підбору і своєчасної заміни шунта, сприятливий прогноз з мінімізацією симптомів спостерігається приблизно у 60% пацієнтів, летальні випадки складають 7% від загальної кількості проведених операцій.

В нинішній час в добре розвинених країнах для лікування водянки виконуються операції способом нейроэндоскопического оперування. При цьому методі, за допомогою ендоскопа, введеного в мозкові канали, в третьому шлуночку досить легко катетером робиться отвір, що зіставляється з позамозковими цистернами, для стікання ліквору. Загроза життю хворого йде назавжди.

Гідроцефалія – важке захворювання, тому вкрай необхідно всіма силами перешкоджати її появи. Будьте здорові!