У цій статті ви дізнаєтеся, що таке гемангіома мозку голови, причини виникнення і наслідки цієї хвороби. Також розглянемо лікування гемангіоми, поговоримо про симптоматиці цього непростого захворювання і як його правильно діагностувати.
Гемангіоми, а також ангіоми та каверномы, можна назвати «судинними пухлинами» або мальформаціями (тобто утвореннями), що виникають в самих різних органах, зокрема, в головному мозку. Зустрічатися вони можуть в будь-якому віці, як у дітей, так і дорослих.
ЗМІСТ СТАТТІ:
- Причини виникнення пухлини і наслідки
- Симптоматика новоутворень
- Зв’язок локалізації та симптоматики
- Можливість крововиливу, будьте обережні!
- Сучасна діагностика гемангіом в голові
- Лікування гемангіом та інших судинних мальформацій
- Виходячи з усього сказаного
Причини виникнення пухлини і наслідки
У цьому відео дається інформація, яка стосується безпосередньо дітей.
Гемангіоми являють собою клубки з туго сплетених судин, заповнених кров’ю. Часто між судинами заживаются тканини. Подібні утворення можна іноді побачити на шкірі дітей в ранньому віці. Вони виглядають як невеликого розміру, яскраво-червоні здуття або плями. Мозкова гемангіома виглядає точно Також, однак, вона більш небезпечна, ніж гемангіоми на шкірі.
У мозку гемангіома може розташовуватися в будь-якій його частині, однак, найчастіше їх діагностують в області великих півкуль. У дуже рідкісних випадках гемангіому можна зустріти в районі мозочка, мозолистого тіла (освіти, що з’єднує між собою півкулі) і навіть в спинному мозку.
Причини виникнення гемангіом можуть бути самі різні. Ці новоутворення можуть виникати з-за нервового перенапруження, генетичної схильності до судинних захворювань, неправильного способу життя і т. д. В «групу ризику» по утворенню гемангіом частіше входять чоловіки, ніж жінки.
Гемангіоми не так нешкідливі, як може здатися на перший погляд. Розрив такий пухлини може викликати серйозне мозковий крововилив. Ризик подібного розвитку подій складає за різними даними може бути від 0.3% до 33%.
Однак, не варто лякатися передчасно. Високий відсоток крововиливи часто спостерігається у тих людей, у кого вже були раніше крововиливи в мозок, які перенесли інсульти або ж страждають від інших захворювань судин мозку. Але в цьому випадку при дотриманні рекомендацій лікаря крововиливи можна уникнути.
Саме розташування гемангіоми в мозку може викликати серйозні напади епілепсії, значне зниження зору або слуху, порушення координації рухів, нервові розлади і т. д. У виняткових випадках (наприклад, при розриві дуже великий гемангіоми) результат може бути летальним.
Діагностувати наявність гемангіоми в мозку найефективніше можна за допомогою МРТ (магнітно-резонансна томографія).
Існує безліч типів судинних мальформацій. Основна класифікація йде по судинах, які «становлять клубок»:
- артеріальна;
- артеріовенозна (найчастіша форма);
- венозна мальформація і т. д.
Симптоматика новоутворень
Гемангіоми та інші мальформації (судинні клубки) небезпечні тим, що практично себе не проявляють, тобто існують безсимптомно. Зазвичай вони виявляються випадково, під час проведення томографії голови або всього організму. Однак, незважаючи на загальну закономірність до непроявляемости, можна виділити ряд загальних симптомів, які можуть вказувати на наявність гемангіоми.
Прояви гемангіом ділять на торпидные (тобто сповільнені) і геморагічні (тобто схильні до кровоточивості). Геморагічний тип – це дрібний судинний клубочок. Основним симптомом наявності саме такого типу є артеріальна гіпертензія – то є підвищення рівня артеріального тиску порівняно з нормальним.
Торпидный тип – великий, живиться кров’ю від прилеглих артерій, клубок. Такі гемангіоми проявляють себе судомами, кластерними головними болями (болями в однієї, конкретної частини голови), порушеннями сну і нервовими розладами.
Судоми при торпідних гемангіомах мають низку особливостей, за якими можна діагностувати цей вид новоутворення. Судоми можуть бути в багатьох місцях відразу або ж локально, конкретно в якомусь одному місці. Вони супроводжуються різким болем у голові (причому больовий вогнище часто співпадає по розташуванню з самої гемангіомою) і іноді навіть втратою свідомості! Такий набір симптомів дуже часто можна сплутати із симптомами злоякісних пухлин мозку. Тому при їх прояві необхідно обов’язково звернутися до лікаря.
Щодо нервових і невротичних розладів можна виділити декілька найбільш частих проявів. Часто спостерігається тимчасовий параліч однієї з кінцівок, м’язова слабкість, запаморочення, втрата свідомості, різке погіршення зору, слуху, пам’яті, іноді з’являються проблеми з мовленням.
Зв’язок локалізації та симптоматики
Оскільки мальформації можуть перебувати в мозку в абсолютно будь-якому відділі, то і їх прояви найчастіше пов’язані з роботою відділу, в якому вони знаходяться. Справа в тому, що, перебуваючи в певному відділі, гемангіома здавлює тканини мозку як всередині себе, так і впливає на стан тканин у сторонах від себе.
Це викликає порушення в адекватній роботі органу. Так, наприклад, якщо гемангіома розташовується в області лобових часток великих півкуль, вона може негативно впливати на зоровий нерв, що призводить до зниження зору.
Якщо ж мальформація знаходиться в області мозочка, то це може призводити до порушень в координації рухів, невпевненою ходою, у дрібній моториці рук і т. д. При розташуванні судинних бляшок в глибинних відділах головного мозку можуть спостерігатися спонтанні ниючі болі в голові, «гудіння» у вухах і т. д.
Що цікаво, свої симптоми гемангіома з більшою ймовірністю може проявити в більш молодому віці не старше 40 років. Якщо ж гемангіому виявили в більш літньому віці, то, швидше за все, це сталося випадково, так як захворювання, може, себе не проявляти.
Також примітно те, що у чоловіків симптоматика виникає частіше, ніж у жінок. У жінок яскравий прояв симптомів виникає тільки під час вагітності.
Можливість крововиливу, будьте обережні!
Незважаючи на видиму відсутність яскравих симптомів, не варто вважати гемангіому головного мозку зовсім вже невинною річчю. Приблизно в 3% випадків вона супроводжується розривом судин, що веде до крововиливу в мозок.
Якщо крововилив не дуже велике – воно, може, себе ніяк не проявити. Однак великі крововиливи можуть носити і летальний характер. Тому так важливо діагностувати гемангіому головного мозку вчасно.
Конкретних закономірностей, які пророкують поведінку тієї чи іншої гемангіоми, на превеликий жаль, не існує. Але є деякі спостереження лікарів, які можна використовувати для діагностики можливості крововиливи.
Так, наприклад, вважається, що більш дрібні гемангіоми схильні до розривів і крововиливів, ніж великі. Також на можливість крововиливу впливає глибина знаходження вузла – чим вона глибше, тим більше здавлений оточуючими тканинами, відповідно, з більшою ймовірністю може лопнути.
Сучасна діагностика гемангіом в голові
Вище вже було вказано, що найчастіше гемангіоми та інші мальформації не мають ніяких яскравих симптоматичних проявів. Тому їх досить складно діагностувати без допомоги апаратури.
Найчастіше для виявлення гемангіоми головного мозку використовують апарати комп’ютерної діагностики або магнітно-резонансні томографи. Але найбільш точним методом визначення наявності гемангіоми буде контрастна ангіографія (дослідження судин).
Суттю цього методу є те, що пацієнтові вводять спеціальний рентгеноконтрастний препарат (внутрішньовенно), а потім проводять рентгенівське дослідження області голови. Але Незважаючи на дієвість цього методу він досить небезпечний, тому від його застосування відмовилися.
На його місце прийшов інший метод – суперселективной ангіографії. При цьому методі контрастна речовина вводиться з допомогою дуже тонкого катетера конкретно в ту область, де підозрюється наявність гемангіоми або інший мальформації.
Однак, суперселективная і рентгеноконтрастная ангіографія є інвазивними методами, тобто пов’язаними з впровадженням в організм будь-яких чужорідних речовин, пов’язані з проколами, розрізами і т. д.
В області голови їх застосування ризиковано в будь-якому разі наскільки метод не був би досконалим. Тому краще всього проводити діагностику мальформацій головного мозку за допомогою інвазивних (тобто без порушення цілісності шкіри та інших тканин, а Також без введення чужорідних речовин) методи.
Саме такими і є КТ (комп’ютерна томографія) та МРТ (магнітно-резонансна томографія). Незважаючи на їх неінвазивність, вони дуже точні. З їх допомогою можна точно визначити розташування освіти, його розміри і т. д.
Лікування гемангіом та інших судинних мальформацій
Лікування такого утворення, як гемангіома головного мозку, а Також інших, подібних з нею утворень, залежить від ряду факторів. Сюди входить і її розташування, і розміри, і наявність вже перенесених крововиливів.
Судинні мальформації
Способи лікування бувають різні, а саме відкриті хірургічні операції, ендоваскулярні емболізації (штучна закупорка), а також не інвазивна радіохірургія. Будь-який спосіб має свій ряд протипоказань.
При відкритому хірургічному втручанні черепну коробку зазвичай розкривають і повністю видаляють гемангіому. Такий метод, може бути, застосуємо, коли освіта локалізується на поверхні мозку, то є ризик пошкодити якісь тканини, крім ураженої ділянки, зведений до мінімуму.
Також є сенс проводити операцію, якщо розмір гемангіоми зовсім невеликий. Якщо ж освіта має занадто великий розмір яких знаходиться в мозку занадто глибоко, то проводити операцію дуже ризиковано, оскільки можна пошкодити життєво важливі структури мозку.
Ендоваскулярне втручання може проводитися при більш глибокому розташуванні гемангіоми. Суть методу полягає у введенні в мозкову артерію спеціального гнучкого і тонкого катетера, який під контролем рентгенівського апарата доходить до потрібного місця і вводить спеціальний препарат.
Введення цього препарату через якийсь час веде до штучної закупорці (емболії) місця розташування гемангіоми. Цей спосіб лікування мальформацій вважається одним з найбільш передових, однак, стовідсоткової гарантії того, що закупорювання судин мальформації відбудеться, немає.
Тому метод ендоваскулярної (внутрішньосудинної) емболії (закупорки) найчастіше використовують в якості доповнюючого лікування після операції або застосування радіохірургії.
Самим сучасним та дієвим способом лікування гемангіоми є радіохірургія. В основі цього методу лежить використання радіації, однак, від променевої терапії у такого методу є ряд серйозних відмінностей.
В радіохірургії вплив йде тільки на уражені тканини – здорові при цьому не зачіпаються зовсім. Промені направляють на гемангіому під різними кутами, що веде до її відмирання. Важливо те, що надіслані з різних кутів радіаційні промені сходяться в один промінь в місці ураження.
Вплив радіаційних променів на мальформацій веде до склеювання і висушування цього судинного пучка. Фактично він просто відмирає. Однак, таке лікування досить тривалий процес відмирання гемангіоми може займати до кількох місяців.
Головними плюсами використання такого методу є його повна неінвазивність (т. к. порушень цілісності тканин мозку при використанні радіохірургії не спостерігається), висока точність методу і найголовніше – відсутність протипоказань та побічних ефектів від лікування.
Головним недоліком є тривалість лікування . Радіохірургія зазвичай призначається при глибокому розташуванні мальформації, тобто в тому випадку, коли вирізати уражену ділянку скальпелем не представляється можливим.
Виходячи з усього сказаного
Гемангіоми, а також каверномы, ангіоми та інші судинні мальформації – це набагато більш серйозні захворювання, ніж може здатися на перший погляд.
Навіть якщо вона себе ніяк не проявляють – при виявленні гемангіоми під час обстеження варто задуматися про її серйозне лікування, адже, як вже було зазначено раніше, нехай і невеликий, але існуючий відсоток гемангіом може призвести до крововиливу в мозок.
Це може спричинити за собою дуже серйозні наслідки. Також, якщо ви помітили у себе симптоми, які були описані вище, зверніться до лікаря!