Зміст
- Причини появи фебрильних судом
- Симптоматика судом
- Як це виглядає?
- Група ризику
- Перша допомога при виникненні судом
- Дослідження при фебрильних судомах
- Діагностика
- Лікування при фебрильних судомах
- Профілактика виникнення фебрильних судом
Фебрильні судоми – це судоми, які проявляються при високій температурі судомні напади у різних дітей — від тримісячних малюків до шестирічних дітей. Хворобливий стан проявляється в якості симптому гострої інфекції або отиту. Часто симптоми проявляються, якщо температура у дитини серйозно підвищується, як правило, від 38 градусів. Початок припадку добре помітно: дитина зупиняється на кілька секунд у статичному напруженому положенні, після чого починаються різкі тремтячі рухи рук і ніг.
Недосвідчені батьки часто сильно лякаються фебрильних судом — хто не злякається, коли коханий малюк трясеться і втрачає свідомість?
Причини появи фебрильних судом
За великим рахунком, причин розвитку і появи цієї хвороби ніхто не може назвати. Проте деякі лікарі схиляються до думки, що основною причиною може стати недостатньо розвинена, незміцніла нервова система дитини і слабкість деяких внутрішніх процесів. Це, на думку фахівців, і є основною причиною розвитку синдрому.
Причому розвиваються такі судоми виключно із-за різкого підвищення температури у маленької дитини. Спровокувати напад може застуда, планові вакцинації, звичайна ГРВІ і навіть прорізування молочних зубів.
Ще одним фактором ризику є спадковість – якщо батьки, близькі родичі страждали або страждають і понині від епілепсії, то ризик виникнення судом у їхнього сина, дочки або онуків істотно зростає.
Симптоматика судом
Фахівці вважають, що фебрильні судоми — це не приватне прояв епілепсії, хоча в цих захворювань є схожі (практично однакові) симптоми. Розрізняють кілька видів дитячих судом:
Всі три випадки мають загальні риси: дитина ніяк не реагує на зовнішні подразники, він припиняє плакати, може ненадовго перестати дихати. У поодиноких випадках шкіра набуває синюшного відтінку.
При цьому кожен 3-ій дитина, який одного разу пережив судомні напади, буде страждати від них приблизно до 5-6 років. Так що регулярні хвороби, які супроводжуються високою температурою, можуть стати серйозною проблемою.
Як це виглядає?
Звичайно припадок починається різко, з короткочасної втрати свідомості, після якої слід ступор. Голова дитини відкидається назад, починаються конвульсивні посмикування. Шкіра набуває блідого, синюшного відтінку, очі закочуються. Напад проходить через кілька хвилин, після чого дитина приходить у себе, колір шкіри відновлюється, але залишається сильна слабкість.
Деякі діти можуть прокинутися набагато швидше, іншим потрібно багато часу. У період нападу, перелякані батьки, як правило, не здатні адекватно сприймати хід часу, тому навіть короткі фебрильні судоми сприймаються ними як довгі.
Група ризику
У групу ризику входить приблизно 30% малюків. Зазвичай виникнення фебрильних судом пов’язано з особливостями ослабленою ЦНС новонародженого, найчастіше – з-за підвищеного порогу нервової чутливості. У деяких випадках судоми починаються при різкому підйомі температури до 39 градусів, а іншим достатньо підвищення температури до 37-38 градусів. Однак більшість дітей все-таки не схильне до фебрильних судом.
Крім того, до групи ризику входять діти, чия нервова система ослаблена і чий поріг чутливості вище, ніж у інших. У цьому випадку судоми можуть відбуватися або одноразово, або повторюватися регулярно при підвищенні температури до високих позначок.
Однак лікарі не можуть дати точної відповіді на питання про те, які діти в майбутньому будуть схильні до судом. Припущення фахівців зводяться до того, що судоми можуть проявлятися у недоношених малюків, у дітей з розладами нервової системи, у дітей з родовими травмами мозку або хребта, а так само у тих, хто переніс стрімкі пологи.
Перша допомога при виникненні судом
Звичайно, батьки дуже важко сприймають кожен напад фебрильних судом. Головне в цей момент не піддаватися паніці і запобігти два головних чинники, які можуть призвести до незворотних наслідків. По-перше, потрібно стежити за тим, щоб малюк не захлинувся блювотними масами або слиною, а так само запобігти западання язика. По-друге, слід запобігти травми, які можуть виникнути в момент судомного припадку.
Для того, щоб запобігти можливі негативні наслідки, потрібно укласти малюка на стіл, підлогу і широку ліжко — яку рівну поверхню, покриту м’яким ковдрою, далеко від будь-яких небезпек. При цьому слід покласти малюка в «рятувальну позицію» набок, вниз обличчям. Це попередить можливість западання язика і не дасть захлинутися слиною або блювотними масами. Ніяких інших дій батькам робити не потрібно: якщо починаються судоми, негайно викликайте лікаря і не залишайте малюка одного.
До прибуття швидкої потрібно запам’ятати тривалість нападу і його симптоми – ця інформація дасть лікаря зрозуміти, яку саме допомогу потрібно надати дитині і який тип судом слід лікувати. Обов’язково зверніть увагу на те, в свідомості чи дитина, в якій позі він перебував на момент початку судом.
Всупереч поширеному міфу про те, що при нападі дитина зможе проковтнути мова, це не так. Тому ніяких предметів класти і насильно запихати в рот не потрібно: це лише створить травми зубів і щелепи. Як говорилося вище, краще покласти дітей на бік: це відкриє можливість дихання. А ось уламки зубів або предмет, який ви спробуєте між зубів вставити, можуть призвести до летального результату.
Крім того, намагатися утримати тіло від конвульсій не тільки марно, але й травмаопасно. Це не дасть приступу пройти швидше і не полегшить його, а ваше силовий вплив може пошкодити тендітні дитячі кістки. У разі втрати свідомості не потрібно вдаватися до штучного дихання, давати пити або ліки. І поки дитина повністю не прийде в себе, не можна намагатися його поїти: він може захлинутися.
Діагностика
Якщо у дитини хоча б раз траплялися фебрильні судоми, його обов’язково потрібно показати дитячого невролога. Лікар повинен уважно оглянути маленького пацієнта і призначити необхідні аналізи, щоб виключити або підтвердити можливу епілепсію.
Фебрильні судоми у дітей
Watch this video on YouTube
Дослідження при фебрильних судомах
Лікар зобов’язаний дати напрямок на наступні дослідження:
- Загальний, а так само біохімічний аналізи крові і сечі.
- Аналіз спинномозкової рідини. Така міра дозволять виключити з діагнозу можливий менінгіт або енцефаліт, які так само супроводжуються судомами.
- ЕЕГ.
- МРТ.
Лікування при фебрильних судомах
При появі судом у малюка, терміново надайте йому першу допомогу до приїзду швидкої. По-перше, необхідно, щоб поряд з дитиною постійно перебували дорослі. По-друге, його потрібно покласти на бік, обличчям вниз, щоб виключити можливість западання язика.
Слід уважно стежити за диханням дитини. Якщо по закінченню судом виявиться, що малюк не дихає, йому терміново потрібно починати робити штучне дихання.
Так як причиною виникнення судом зазвичай стає висока температура, дитину потрібно роздягнути, а всі вікна в приміщенні відкрити. Якщо температура дуже висока, то потрібно застосовувати фізичні методи її зниження: обтирати дитину мокрим холодним рушником або ввести свічку з парацетамолом або іншим жарознижуючим засобом. Однак намагатися дати дитині ліки перорально не можна – поки судоми не припиняться, і малюк не прийде у свідомість, давати які-небудь ліки або поїти його водою небезпечно.
Не потрібно під час нападу утримувати пацієнта на одному місці, намагатися придушити судоми фізично. Не варто засовувати йому в рот які-небудь предмети — всупереч поширеному переконанню, з його мовою все буде в порядку.
Якщо судоми тривають не більше 10-15 хвилин і з’являються дуже рідко, то ніякого спеціального лікування не потрібно. Однак якщо напади регулярні, а температура у дитини постійно підвищується і судоми тривають довше 15 хвилин, просіть, щоб лікар з швидкої допомоги зробив ін’єкцію спеціального препарату проти судом.
Не забувайте, що фебрильный судоми разом з високою температурою цілком здатні виявитися симптомами небезпечних захворювань центральної нервової системи. Вони зустрічаються дуже рідко, але діагностика дозволяє швидко виявити подібні хвороби, тому при виникненні судом відведіть дитину на прийом до терапевта.
Профілактика виникнення фебрильних судом
Профілактика може знадобитися тільки в тому випадку, якщо судомні тремтіння повторюються регулярно і тривають довше 15 хвилин. Займатися самолікуванням не можна, всі приписи повинен призначити лікар.
Так, фебрильні судоми – видовище не для слабкодухих, проте найчастіше це явище не приносить особливої шкоди дитячому здоров’ю, особливо якщо лікарська допомога надана правильно і вчасно. Однак якщо ці напади регулярні та тривалі, батьки повинні перейматися цим фактом і обов’язково зводити дитину на прийом до невролога. Лікар поставить точний діагноз і призначить необхідне лікування, яке допоможе назавжди позбутися від цього неприємного явища.
У виникненні фебрильних судом винна температурна «перевантаження» нервової системи, тому до цього захворювання схильні виключно діти до 6 років. Потім організм зміцнюється до такої міри, що перестає таким чином реагувати на високу температуру.
У дітей, які хоча б один раз у своєму житті перенесли напад такого роду, в деяких випадках може розвинутися епілепсія, однак ця загроза є мінімальною — лише близько двох відсотків від загального числа розвивається синдром. При цьому лікар може поставити точний діагноз на ранніх термінах захворювання: саме для цього потрібно проходити обстеження, яке допоможе встановити причину фебрильних судом і призначити правильне лікування. Як правило, якщо ніяких серйозних хвороб не виявлено, судоми повністю проходять самі. Якщо ж вони тривають регулярно, і тривають набагато довше 15-ти хвилин, потрібно йти на повторне обстеження. Втім, у більшості випадків, кращу роль лікаря відіграє час: з віком висока температура перестає так позначатися на нервовій системі і дитина позбавляється від симптомів фебрильних судом.
Тому, незважаючи на те, що хвороба має страшні зовні симптоми, серйозної небезпеки для здоров’я і життя цей синдром не представляє. Дитяча смертність в результаті фебрильних судом – це найчастіше дитяча смертність з-за недостатнього досвіду батьків і не надану вчасно першої допомоги.
Якщо ваша дитина входить у групу ризику фебрильних судом, володійте навичками першої допомоги при нападі і не впадайте в паніку. При виникненні нападу викликайте швидку і кладіть малюка в рятувальну позу, уважно стежачи за тим, щоб дитина не могла ні про що травмуватися.
У цьому випадку напад не принесе ніякої шкоди здоров’ю, а через деякий час фебрильні судоми зникнуть зовсім. Після 6-ти річного віку ця неприємна хвороба зникає, не залишаючи після себе жодних неприємних наслідків.