Зміст
- Епілепсія – це
- Що провокує напад?
- Як розпізнати
- Діагностика
- Як лікують епілепсію
Епілепсія відома давно, але лише нещодавно її перестали порівнювати з божевіллям і одержимістю. Дане захворювання – наслідок ураження нервової системи, яка зовні проявляється у вигляді періодичних нападів, що супроводжуються судомами і конвульсіями, після чого може статися непритомність або наступити стан, близький до коми.
Епілептичний припадок може трапитися з кожним, в особливій групі ризику — діти від двох і до чотирнадцяти років.
Епілепсія – це
Епілептичний напад може статися лише одного разу і ні разу більше не потурбувати або ж стати звичним супутником звичайному житті. Серед всього дорослого населення земної кроку мінімум 2% хоча б раз у житті відчував епілептичний напад. З цієї кількості хворих тільки у чверті знаходять причину нападу з допомогою магнітно-резонансної томографії або електроенцефалографії, найчастіше це фіброз головного мозку або будь-яка інша патологія електричної його діяльності. Це може бути наслідок черепно-мозкової травми, пологової травми. Існує певна частка епілептиків, які стали такими з-за ускладнень простудних і вірусних захворювань (наприклад, менінгіту. Викликають хворобу і паразити, що проникають у головний мозок. Іноді епілепсія успадковується, але, якщо в мозку пошкоджень не знайдено і ніхто з родичів нею раніше не страждав, захворювання буде названо ідіопатичним. Фактично, це визнання лікарів у тому, що хвороба є, а її причину знайти не можна.
Цей останній тип найчастіше проявляється у неповнолітніх віком до 14 років. Особливо виділяють напади у малюків до 2 років, оскільки у них все ж є об’єктивна причина – порок розвитку мозку, занадто висока температура тіла або серйозний порок обміну речовин. А ось напади у людей старше 25 розвиваються після інсультів, травм, розвитку пухлин.
Що провокує напад?
Серед причин появи нападу лікарі зазвичай називають:
- Повторювані спалахи світла і кольору;
- Повторювані звуки;
- Яскраві змінюються картинки, відеоефекти;
- Дотики до деяких частин тіла;
- Отруєння будь-якого роду;
- Прийом алкоголю, наркотичних засобів;
- Прийом деяких видів ліків;
- Кисневе голодування;
- Гіпоглікемічний напад – падіння рівня цукру в крові.
Цікаво, що останні три причини здатні викликати епілептичний припадок навіть у абсолютно здорової людини. На жаль, в нашому житті всі названі вище пункти трапляються в надлишку, тому повністю уберегти епілептика, особливо маленької, не можна. Стробоскопи на танцювальних вечірках, популярна музика, фільми та відеоігри, реклама магазинів на вулиці, духота в приміщенні, лікування певними медикаментами, дієти і нерегулярне харчування, забруднення навколишнього середовища і тиснява у громадському транспорті в годину пік – все це підвищує ризик того, що напад може статися прямо тут і зараз.
Чому це відбувається? Вважається, що мозкова тканина епілептиків володіє значно більшою чутливістю. Так що стандартні сигнали для здорової людини нешкідливі, а для хворих епілепсією будь-який хімічний подразник, в тому числі, виділяється самим організмом, стає причиною нападу.
Як розпізнати
Часто епілептик та його оточення і не підозрюють про недугу рівно до першого нападу. У перший раз буває досить складно встановити його причину і конкретний подразник, але ось ознаки його наближення практично у всіх однакові:
- Головний біль за кілька днів до нападу;
- Порушення сну;
- Нервозність і дратівливість;
- Поганий апетит;
- Поганий настрій.
Якщо епілептичні напади трапляються з пацієнтів досить часто, краще проводити час з кимось, хто може допомогти. Інакше варто носити спеціальні розпізнавальні знаки, які допоможуть лікарям і випадковим помічникам зрозуміти, що це саме епілепсія.
Найстрашніше – після припадку людина може не пам’ятати про нього, скаржитися на втому, млявість. Під час судом у нього напружені м’язи і відсутня реакція на що б то не було – не розширюються/звужуються зіниці, хворий не чує звуків і не реагує на дотики і навіть на біль.
Але це ознаки при повноцінному нападі, а бувають ще так звані малі – в цей час людина не падає, але у нього може статися непритомність, обличчя судорожно сіпається, хворий робить дивні і невластиві йому речі, повторює одне рух багато разів. Після малого припадку епілептик також нічого не пам’ятає про події і веде себе як ні в чому не бувало.
Також напади розрізняються по розташуванню уражених областей мозку:
- Фокальний – малий вогнище ураження мозку;
- Генеральний – уражений весь мозок;
- Скроневий – уражена область, що відповідає за почуття, наприклад, нюх;
- Психічний – в поєднанні з психічними відхиленнями;
- Джексонівські – припадок починається з однієї частини тіла;
- Психомоторні – попередня втрата орієнтації у просторі, сплутаність свідомості;
- Конвульсивні або тоніко-клонічні – безпосередньо великі напади, які принтято вважати епілептичними, супроводжуються судомами.
Так що, якщо чоловік застиг, дивиться скляними очима в одну точку, у нього трохи смикається обличчя, і він не реагує ні на що, але не падає і не смикається – це малий напад або абсанс. Якщо пацієнт втрачає свідомість, у нього починаються судоми, різко повертається голова, стискаються зуби і він мимоволі писается, але після всього цього приходить в себе – це консульсивный або судомний напад.
Якщо судоми не припиняються, а симптоми посилюються – це епілептичний статус, особливий стан сильного впливу електричної активності на мозок. У цьому випадку слід негайно викликати швидку допомогу і прикласти всі зусилля, щоб під час конвульсій хворий не травмувала себе. Без медичної допомоги при епілептичному статусі можливий летальний результат.
Діагностика
По одному припадкам жоден лікар не поставить діагноз. Їх повинно статися як мінімум два, а також у пацієнта не повинно бути інших хвороб, які можуть проявлятися у вигляді нападів.
Жити здорово!: Епілепсія 09.12.2013
Watch this video on YouTube
На жаль, головна група ризику – підлітки, серед них епілепсія проявляється особливо часто і сильно. Друга група ризику, як не дивно – літні люди старше 60 років. Людина середнього віку має найменші шанси стати епілептиком, якщо у нього не було черепно-мозкових травм і інсультів. Маленькі діти до двох років схильні разовим припадків, схожим за симптомами з епілептичними, але діагноз майже ніколи не підтверджується.
Діагностика епілепсії відбувається тільки після повного обстеження людини і аналізу інших захворювань. На підставі отриманих даних, а також збору усного анамнезу про можливі подібних захворювань серед родичів, після двох і більше нападів діагноз підтверджується або скасовується. В якості найбільш важливих досліджень виступають комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія і електроенцефалографія, електрокардіографія. Також найбільш ретельно перевіряють роботу нирок, печінки, роблять біохімічний аналіз крові. Найбільш рідкісне і серйозне дослідження – любмальная пункція для виявлення уразила мозок інфекції.
Специфіка постановки діагнозу епілепсії така, що зазвичай сам хворий майже нічого не здатний повідомити лікаря достовірно про свій стан, так як він зазвичай не пам’ятає нічого, що відбувалося під час припадку. Тому дуже важливо для лікаря вислухати подробиці від їх свідка.
Як лікують епілепсію
Епілептичний припадок виглядає досить страшно, але при належному лікуванні можна знизити їх частоту або навіть повністю позбутися від них.
На сьогоднішній день є кілька способів полегшити життя страждають від епілепсії. Якщо лікування проходить правильно і хворий дотримується рекомендації лікарів, припадки сходять на немає.
При точному визначенні частки мозку, в якій є патологія з’являється можливість медикаментозно знизити в ній електричну активність. Звичайно, при великих обсягах ліків та комплексному підході бувають певні побічні ефекти, але їх також можна нівелювати.
На жаль, є й особлива категорія епілептиків, для яких доводиться робити вибір – пити ліки з ризиком для здоров’я або чекати нападу без них – це вагітні та матері. Для запобігання нападів їм потрібен постійний лікарський нагляд і курс лікування узгодженими ліками.
Є й більш радикальний шлях – хірургічне втручання і видалення ураженої ділянки тканин. Але це занадто ризиковано і дозвіл на таку операцію отримати непросто, та й робити її візьметься не кожен нейрохірург.
Кращий шлях – знайти причину розвитку хвороби та нейтралізувати її. Якщо це проблеми зі складом крові або інфекційне захворювання, то у людини є всі шанси вилікуватися. З іншого боку, деякі види припадків невиліковні, наприклад, малі, і ліки проти них немає.