Зміст
- Причини енцефалопатії змішаного генеза
- Симптоми пошкодження головного мозку
- Стадії енцефалопатії
- Як встановити діагноз
- Принципи лікування
- Прогноз і наслідки
Енцефалопатія – це органічне ураження головного мозку не запального характеру, яке характеризується дифузними дистрофічними змінами нервової тканини, що призводить до порушення функції головного мозку. Енцефалопатія не є захворюванням, це наслідок перенесеного первинного захворювання.
Існує дуже багато факторів, які викликають такі патологічні зміни у головному мозку. Вони можуть бути як вродженими, так і набутими. На практиці дуже часто зустрічаються ситуації, коли на мозок впливає не один, а кілька патологічних факторів. У таких випадках не завжди вдається встановити, яка саме причина викликала порушення роботи головного мозку. В таких випадках встановлюється діагноз енцефалопатія змішаного генезу.
Зловживання алкоголем – одна з найпоширеніших причин енцефалопатії
Причини енцефалопатії змішаного генеза
Кожна з перерахованих причин може самостійно викликати ураження мозкової тканини, але дуже часто вони поєднуються, викликаючи змішану форму захворювання:
- черепно-мозкова травма (посттравматична енцефалопатія);
- церебральний атеросклероз (судинна енцефалопатія);
- артеріальна гіпертонія (дисциркуляторна енцефалопатія);
- зловживання алкоголем (алкогольна енцефалопатія);
- хронічні отруєння важкими металами, токсичними речовинами, медикаментами (токсична енцефалопатія);
- гостра і термінальна стадія печінкової недостатності (печінкова або билирубиновая);
- ниркова недостатність (уремічна);
- радіаційне опромінення (променеві);
- ураження головного мозку в період внутрішньоутробного розвитку (перинатальна енцефалопатія);
- венозні дисциркуляторні зміни в головному мозку;
- цукровий діабет (діабетична).
Для деяких сполучень енцефалопатій існують спеціальні терміни. Наприклад, судинна енцефалопатія, яка розвивається на тлі атеросклеротичного ураження мозкових артерій, гіпертонії, цукрового діабету. Це дуже частий вид енцефалопатії, який діагностують у людей зрілого та похилого віку. Її ще називають дисциркуляторної. Поєднуватися можуть абсолютно різні види. Слід виділити ще одне часте поєднання – алкогольна, посттравматична і печінкова енцефалопатії.
Важливо! Часом встановити причину розвитку дифузного органічного ураження головного мозку дуже важко, так як симптоми неспецифічні. Встановити діагноз допомагає детально зібраний анамнез і додаткові методи дослідження. Це дуже важливо, так як виявлення причини порушень дозволяє підібрати адекватне лікування.
Симптоми ураження головного мозку
Симптоми змішаної енцефалопатії дуже різноманітні і залежать від причини, наявності 2 і більше негативних чинників впливу на нервову тканину, тривалості захворювання, його стадії, наявності адекватних лікувальних і профілактичних заходів.
Самими ранніми ознаками недуги є когнітивні порушення. У людини порушуються всі інтелектуальні функції головного мозку, йому важко сконцентруватися і утримувати знімання на певній задачі, страждає і мислення, знижується швидкість роботи. Пацієнти скаржаться на проблеми з пам’яттю, постійну втому, постійні запаморочення. Нерідкі порушення сну (безсоння вночі і сонливість вдень), дратівливість, поширені біль голови, шум у голові, емоційна нестабільність.
Порушення пам’яті та когнітивної функції головного мозку – часті ознаки змішаної енцефалопатії
Всі ці симптоми прогресують, якщо не усунути причинного фактора. У важких випадках з’являються виражені психічні порушення, особливо часто зустрічається слабоумство, паркінсонічний синдром, порушення координації і рівноваги, тяжкі порушення пам’яті, вегетативні розлади.
Паралельно із описаними симптомами спостерігаються ознаки основного захворювання – цукрового діабету, гіпертонії, системного атеросклерозу, алкоголізму, печінкової недостатності та ін.
Стадії енцефалопатії
Виділяють 3 стадії змішаної енцефалопатії:
Важливо пам’ятати! Чим раніше встановлено діагноз і розпочато адекватне лікування, тим більше шансів у людини на відновлення і якісне життя. На пізніх стадіях захворювання позбавити людину від всіх патологічних симптомів вже неможливо.
Постійний головний біль і запаморочення можуть вказувати на розвиток енцефалопатії
Як встановити діагноз
Діагностика змішаної енцефалопатії комплексна, яка включає детально зібраний анамнез, з’ясовані характерні скарги, об’єктивне обстеження пацієнтів. Обов’язково призначається консультація невролога і психіатра.
Виконують весь спектр лабораторних досліджень крові та сечі. Це дозволяє виявити захворювання, які призвели до поразки мозку. Обов’язково визначають ліпідний склад крові і холестерин, цукор крові, біохімічний аналіз, печінкові проби. При необхідності призначають токсикологічне дослідження.
Підтвердити ураження головного мозку можна за допомогою:
- комп’ютерної та магнітної томографії;
- реоенцефалографії та електроенцефалографії;
- ультразвукова доплерографія судин голови та шиї;
- ангіографія судин головного мозку.
Принципи лікування
Лікування змішаної енцефалопатії залежить від причини патологічних змін, ступеню ураження головного мозку, наявності супутніх захворювань.
Корекція способу життя
Мабуть, це один з найважливіших методів лікування, так і профілактики енцефалопатії. Особливо це стосується судинної енцефалопатії.
Здоровий спосіб життя – запорука успішного лікування та профілактики енцефалопатії
Основні рекомендації:
- нормалізувати індекс маси тіла;
- дотримуватися дієтичного харчування, обмежити вживання насичених тваринних жирів, простих вуглеводів;
- обмежити вживання кухонної солі;
- дотримуватися оптимального рухового режиму;
- відмова від шкідливих звичок (алкоголь, куріння, наркотики).
Медикаментозне лікування
Призначається в залежності від причини патології:
- антигіпертензивні препарати;
- противоатеросклеротические ліки;
- діуретики;
- судинорозширювальні медикаменти;
- нейропротекторы і метаболічні речовини;
- вітаміни групи В.
Немедикаментозна терапія
У комплексному лікуванні енцефалопатії застосовують фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику, мануальну терапію, остеопатії, голковколювання, масаж, народні рецепти.
Всі медикаменти необхідно приймати тільки за рецептом лікаря
Хірургічне лікування
Застосовується в основному при ураження судин атеросклеротичними бляшками. Як правило, виконують ендоваскулярні операції на судинах, їх стентування при звуженні. Це забезпечує оптимальний приплив крові до мозкової тканини і попереджає прогресування енцефалопатії.
Що стосується інших причин порушення роботи головного мозку, то тут хірургічне лікування не застосовується.
Прогноз і наслідки
На 1 першої стадії хвороби прогноз сприятливий, якщо лікування розпочато вчасно. У випадку 2 і 3 стадії патології має прогресуючий характер і призводить до поступового погіршення мозкових функцій людини, інвалідності і деменції.
Тому при виявленні змішаної енцефалопатії необхідно дотримувати всі рекомендації лікаря, що стосуються лікування і корекції способу життя.
Відео-передача про лікування судинних захворювань головного мозку:
“Стиль життя”: Як вилікувати судинні захворювання головного мозку
Watch this video on YouTube
Енцефалопатія змішаного генезу – це серйозне захворювання, що вимагає тривалого лікування і терпіння від пацієнта, вміння дотримуватися всі рекомендації, вести здоровий спосіб життя. Тільки так вийде добитися позитивного результату і поліпшити якість свого життя.