Зміст
- Суть гаймориту і його причини
- Чому розвивається головний біль при гаймориті
- Інші симптоми гаймориту
- Як відрізнити мігрень від гаймориту
- Як поставити діагноз
- Методи лікування головного болю, пов’язаного з гайморитом
Головний біль – це найчастіша скарга, з якою пацієнти звертаються до лікаря. У деяких ситуаціях з’ясувати причину патологічних відчуттів просто, а іноді дуже практично неможливо. Як відомо, всі види головного болю можна розділити на первинні, коли видима причина відсутня (мігрень, головний біль напруги і деякі інші болі), і вторинні, коли біль голови є лише одним із симптомів основного захворювання.
Друга група причин головного болю дуже велика. Практично немає захворювань, які могли б супроводжуватися головним болем. У таких випадках цефалгия, як правило, відходить на другий план, а хвороба розпізнається за іншими характерними ознаками. Але бувають і такі ситуації, коли ознаки основного захворювання відсутні, а головний біль – це саме те, що турбує людину, і змушує звернутися до фахівця.
Головний біль може бути ознакою гаймориту
У цій статті ми розглянемо дуже поширену причину вторинного головного болю, яка пов’язана з частим ЛОР-захворюванням, гайморитом.
Що таке гайморит і чому він виникає
Гайморит, або верхньощелепної синусит, — це запальне ураження гайморової пазухи, яка представляє собою одну з навколоносових пазух (синусів). Всього налічується 4 пари навколоносових синусів:
- 2 верхньощелепних або гайморових, запалення називається гайморит або верхньощелепної синусит;
- 2 лобових або фронтальних, запалення називається фронтит або лобовий синусит;
- 2 гратчастих або этмоидальных, запалення іменується етмоїдит;
- 2 клиновидних або сфеноидальных, запалення називається сфеноидит.
На практиці найчастіше доводиться мати справу з запаленням лобної та верхньощелепної пазух, бо ці дві локалізації часто об’єднують під одним терміном гайморит.
Всі навколоносові пазухи не є замкнутими, а за допомогою отворів і вузьких каналів вони з’єднуються з носовою порожниною.
Функція синусів дуже важлива:
- входять в склад дихальних шляхів, виконують зігрівання і очищення повітря за рахунок повільного його руху в пазухах;
- беруть участь у нюху;
- захисна роль за рахунок антибактеріальних здібностей слизової оболонки, знешкоджують патогенні мікроорганізми у вдихуваному повітрі;
- беруть участь у формуванні голосу людини;
- виступають у ролі своєрідного буфера при травмах.
Придаткові пазухи в нормі та під час запалення
Безпосередньою причиною запалення слизової оболонки придаткових носових пазух є патогенні мікроорганізми (віруси, бактерії), які можуть потрапляти в їх порожнину різними шляхами. Наприклад, часто гайморит є ускладненням стоматологічних процедур на великих кореневих зубах (так як їх корені досягають глибини гайморової пазухи). Але найчастіше гайморит розвивається на тлі гострої респіраторної інфекції (вірусною або бактеріальною). Особливо часто гайморит розвивається як ускладнення риніту (звичайного нежитю).
Але ж не у всіх людей з нежиттю з’являється гострий або хронічний гайморит. Щоб розвинулося дане захворювання, потрібні особливі умови або провокуючі фактори:
- анатомічні структурні аномалії будови придаткових пазух, наприклад, дуже вузьке співустя або його посттравматична деформація, що обтяжує відтік запальної рідини з пазухи і сприяє її нагноєння;
- вогнища хронічної інфекції (каріозні зуби, поліпи в носі, аденоїди, хронічний тонзиліт, фарингіт, риніт і ін);
- наявність алергічного риніту;
- робота в поганих умовах (занадто сухий, теплий або холодний повітря, запилене приміщення тощо);
- неадекватне лікування застудних хвороб;
- банальне невміння правильно висякатися.
Все це призводить до того, що слизова пазухи запалюється, продукує велику кількість рідини, яка повинна відтікати в носову порожнину через спеціальні соустья. Але, часто ці канали перекриваються набряклою слизовою оболонкою, густим секретом, анатомічними структурами, то вміст не може вийти і нагноюються. Розвивається гнійний гайморит, який може перейти в хронічну форму або ускладнитися.
Гайморит часто ускладнює перебіг застуди
Чому розвивається головний біль при гаймориті
Головний біль при синуситі зустрічається практично у всіх випадках гострого та хронічного синуситу. Обумовлена вона 2 механізмами:
- інтоксикацією організму, яка супроводжує всі випадки гострого респіраторного захворювання, і обумовлена попаданням в кров продуктів обміну патогенних мікроорганізмів, їх проникненням в головний мозок через гематоенцефалічний бар’єр;
- підвищенням тиску у носових пазухах, що пов’язано з накопиченням слизу або гною в синусах.
В першому випадку головний біль має дифузний характер, інтенсивність її, як правило, середня. Часто супроводжується загальною слабкістю, відсутністю апетиту, посилюється при будь-яких фізичних і розумових навантаженнях. Часто біль віддає в очні яблука. Така біль найчастіше спостерігається під час гострого синуситу.
У другому випадку головний біль дуже інтенсивна, має пульсуючий характер, відчувається в області обличчя, лоба і віддає всередину голови, посилюється при нахилі голови. Такий вид головного болю при гаймориті супроводжує як гострий, так і хронічний процес.
Гній в гайморової пазусі підвищує тиск, що і викликає характерну інтенсивну пульсуючий головний біль
Головний біль при гаймориті погано усувається анальгетиками і знеболюючими препаратами, посилюється у другій половині дня і стає менш інтенсивною після правильного сморканія і в горизонтальному положенні (поліпшується відтік гною з пазухи і зменшується тиск).
Інші симптоми гаймориту
Серед інших симптомів гаймориту варто відзначити:
- закладеність носа;
- ускладнене носове дихання;
- слизові і гнійні виділення з носа;
- зниження почуття нюху;
- гугнявість голосу;
- болючість при натисканні пальцями на точки проекції на обличчя навколоносових пазух;
- порушення загального стану – лихоманка, болі в м’язах і суглобах, відсутність апетиту, загальна слабкість.
Зверніть увагу! Зазначені вище ознаки більш характерні для гострого гаймориту, а хронічний процес часто проявляється тільки однієї наполегливої хронічної досить інтенсивним головним болем. Людина роками не лікує існуючу мігрень або інші види первинного цефалгії замість того, щоб один раз пролікувати гайморит і позбутися від болісних симптомів.
Як відрізнити мігрень від гаймориту
Мігрень і цефалгия при гаймориті дуже схожі, особливо, коли запалення пазухи одностороннє і головний біль відчувається тільки в одній половині голови. Причому тут можливо 2 помилкових варіанти: коли пацієнта з гайморитом лікують від мігрені і навпаки.
Основні види головному болю і їх характеристики
Головний біль при мігрені, що посилюється від будь-яких рухів, навіть самих мінімальних, а при гаймориті – тільки при нахилах голови вниз. При мігрені біль пульсуючий і одностороння, починається в глибині голови та іррадіює в очну ямку, а при гаймориті хворобливі відчуття народжуються в області запалення пазухи і віддають вглиб голови. Також мігренозна біль супроводжується нудотою, блювотою, підвищеною чутливістю до зовнішніх подразників, чого практично не спостерігається при гаймориті. При мігрені можна простежити зв’язок з вживанням продуктів-провокаторів, спиртних напоїв, менструацією в жінок, вона триває від кількох до 72 годин, а при гаймориті головний біль не залежить від їжі, з’являється в другій половині дня.
Таким чином, потрібно бути максимально уважним до свого організму і все детально описати лікаря, адже від цього буде залежати правильність лікування і ефект від нього або його повна відсутність.
Як поставити діагноз
У випадку типової клінічної картини поставити діагноз гаймориту не складно, труднощі виникають у разі хронічного перебігу, коли із симптомів є тільки головний біль.
В обов’язковому порядку необхідно уточнити, чи є у пацієнта часті простудні захворювання, звернути увагу на наявність хронічних вогнищ інфекції ЛОР-органів. Для цього обов’язково призначають консультацію та огляд отоларингологом.
Призначають рентгенографію придаткових пазух носа, де часто можна знайти скупчення рідини в порожнині однієї з пазух або в декількох з них. У деяких випадках вдаються до комп’ютерної томографії або МРТ.
Рентгенографія – це основний метод діагностики гаймориту
У разі необхідності проводять діагностичну пункцію, яка є також і лікувальної. Вміст сіють на поживні середовища для виділення збудника та визначення його чутливості до антибіотиків.
Також проводять весь спектр необхідних лабораторних досліджень крові, сечі. У разі алергічного риніту виконують алергопроби, вивчають імунограму пацієнта.
Як правило, цього спектру досліджень більш ніж достатньо для постановки діагнозу гаймориту. Якщо отримані результати не підтверджують наявність синуситу, то необхідно шукати іншу причину головного болю.
Методи лікування головного болю, пов’язаного з гайморитом
Перше, що потрібно запам’ятати, — спеціального лікування головного болю, спричиненого запаленням навколоносовій пазухи, не потрібно. Якщо позбавити пацієнта від гаймориту, то і цефалгия назавжди зникне.
Тому таким лікуванням займається ЛОР-лікар. В залежності від типу, ступеня та стадії гаймориту лікувальна програма може відрізнятися. Як правило, призначаються судинозвужувальні краплі назальні, глюкокортикоїдні спреї, які усувають набряк слизової і сприяють виведенню з пазух секрету і гною. В обов’язковому порядку при гнійному процесі призначається курс антибіотиків. Також проводиться корекція імунного статусу людини, санація хронічних вогнищ інфекції.
Відео про причини головного болю при гаймориті
ГОЛОВНІ БОЛІ ПОВ’ЯЗАНІ З ГАЙМОРИТОМ (Чому болить голова при гаймориті)
Watch this video on YouTube
Якщо консервативні методи не допомагають, то вдаються до проколів пазух (сьогодні застосовується рідко), до ендоскопічної санації гайморових синусів. Призначається курс фізіотерапевтичних процедур.