Зміст
- Причини і види тривалої головного болю
- Мігрень і мігренозний статус
- Довготривалий головний біль, пов’язана із змінами тиску
- Вертеброгенная цефалгия
- Хронічна ішемія головного мозку
- Абузусная головний біль
- Новоутворення головного мозку
- Запальні захворювання ЦНС
- Ліквородинамічний цефалгия
- Небезпечні ознаки
Рідко можна зустріти людину, якого не турбують періодичні головні болі. У медицині вважається нормою, якщо цефалгия зустрічається у людини до 2 разів на тиждень, при цьому біль не супроводжується небезпечними ознаками, які описані нижче, а також не є інтенсивною і тривалою. Але іноді пацієнти скаржаться на тривалу головний біль. У чому причина такого явища, яку біль вважають тривалої і що робити, якщо довго болить голова.
Причини і види тривалої головного болю
Практично не існує захворювання, які не можуть супроводжуватися головним болем, але якщо у більшості таких патологій вона є лише одним з небагатьох симптомів, то у деяких цефалгия виступає на перший план і більш за все турбує людину.
Всі різновиди болю голови можна поділити на первинні (мігрень, головний біль напруги, хорнтоновская біль) і вторинні, коли причина відома, наприклад, при артеріальній гіпертонії, при захворюваннях шийного хребта, при інфекціях ЦНС та ін.
Тривала головний біль сприяє не тільки дискомфорту у людини, але і значне зниження його працездатності і якості життя
Сама речовина головного мозку боліти не може, так як в ньому не існує больових рецепторів. Якщо ви відчуваєте цефалгію, то вона пов’язана з роздратуванням таких структур, як судини мозку, його оболонки, окістя черепа, м’язи і зв’язки голови, шкіра і підшкірна жирова клітковина. В залежності від цього виділяють кілька різновидів головного болю:
Важливо запам’ятати, що рідко зустрічається головний біль якогось одного виду, як правило, будь-яка цефалгия розвивається за змішаним механізмом.
Отже, з причинами болю голови розібралися, тепер потрібно з’ясувати, яку ж біль вважають тривалою. Взагалі цефалгия буває по часу дуже різноманітною – від секунди до кількох днів і навіть протягом тижнів. Головний біль можна назвати тривалої, якщо вона не припиняється протягом 4 годин.
Нижче розглянуті найбільш часті причини тривалої цефалгії.
Відео про найпоширеніші причини тривалої головного болю:
Головний біль. Мігрень. Внутрішньочерепний тиск
Watch this video on YouTube
Мігрень і мігренозний статус
Мігрень – це найчастіша причина тривалого болю. Мігренозний напад триває від 4 до 72 годин. Точної причини, по якій розвивається хвороба на сьогодні не встановлено. Вчені мають кілька теорій про її походження. Одні вважають, що цей вид болю генетично обумовлений. Але добре відомі чинники, які провокують новий напад:
- емоційні потрясіння і стресові ситуації;
- вживання алкогольних напоїв;
- перевтоми фізичного та інтелектуального характеру;
- вживання в їжу деяких продуктів, наприклад, шоколад, копченості, горіхи, сир твердий;
- порушення сну;
- зміна погодних умов;
- куріння.
Типовий мігренозний напад можна розділити на 4 фази:
При мігрені біль завжди одностороння
Ускладненням мігрені є мігренозний статус. Це коли головний біль триває більше 72 годин, незважаючи на специфічне лікування. Протікає дуже важко з численною блювотою і постійною нудотою, що часто є причиною критичного зневоднення пацієнта. Мігренозний статус – це невідкладний стан, що лікують у відділенні інтенсивної терапії.
Довготривалий головний біль, пов’язана із змінами тиску
Якщо у людини довго болить голова, то перше, що необхідно зробити – це виміряти артеріальний тиск. Головний біль супроводжує, як його підвищення, так і зниження.
Гіпертонічна хвороба, особливо нелеченая, яка часто ускладнюється гіпертонічними кризами, завжди протікає з головним болем. Для цього стану характерне пульсуючий або розпирає цефалгия, яка супроводжується нудотою, шумом у вухах, мигтінням мушок перед очима. Тривати такий біль може кілька днів, а то і тижнів, поки не нормалізувати тиск.
Артеріальна гіпотонія супроводжується болем голови не сильної інтенсивності дифузного характеру. Паралельно пацієнти скаржаться на постійну втому, підвищену стомлюваність, зниження працездатності, постійну сонливість.
Часто причиною такого явища виступає анемія. Тому всім пацієнтам з головним болем на тлі зниженого тиску необхідно виконувати загальний аналіз крові для діагностики анемії.
Вертеброгенная цефалгия
Шийний остеохондроз та інші дегенеративно-дистрофічні зміни хребців можуть стати причиною тривалої головного болю, яка пов’язана з порушенням циркуляції крові по хребетної артерії.
Справа в тому, що всередині шийних хребців розташований канал, в якому в порожнину мозку проходить хребетна артерія. Вона живить кров’ю задню третину головного мозку та мозочок. При структурні порушення в шийному хребті артерія може здавлюватися і перегинатися, що призводить до зниження інтенсивності кровотоку. Внаслідок клітини головного мозку недоотримують необхідну порцію кисню, і розвивається їх гіпоксія, симптомом якої і виступає цефалгия.
Здавлення хребетної артерії при структурної патології шийного хребта часто є першопричиною цефалгії
Зможуть діагностувати і розпізнати вертеброгенні головний біль наступні ознаки:
- біль супроводжується вертиго, яке часто з’являється або посилюється після різких рухів шиї;
- пацієнт скаржиться на біль і хрускіт в шиї, м’язах пояса верхньої кінцівки;
- на рентгені або МРТ є ознаки шийного остеохондрозу або грижі диска.
Хронічна ішемія головного мозку
Дане захворювання, яке раніше іменувалося дисциркуляторна енцефалопатія, є наслідком таких патологічних процесів, як атеросклероз і артеріальна гіпертонія.
Внаслідок зазначених причин дрібні капіляри головного мозку звужуються (гіаліноз при гіпертонії і атеросклеротичні бляшки), частина з них взагалі перестає функціонувати. Це призводить до дифузного кисневого голодування нейронів головного мозку і, як наслідок, тривалої і монотонної головного болю.
Паралельно страждають всі когнітивні функції мозку – пам’ять, мислення, знижується здатність до засвоєння нової інформації, знижується працездатність, з’являється хронічна втома і сонливість (поступово розвивається судинна деменція).
Абузусная головний біль
Це рикошетне вторинна головний біль, який виникає при передозуванні чи безконтрольному прийомі знеболюючих медикаментозних засобів. Як правило, вона турбує людей, які змушені приймати анальгетики з приводу хронічних первинних цефалгий (мігрень і головний біль напруги). Останнім часом стає дуже поширеною, оскільки в сучасному світі знеболюючі препарати дуже поширені і доступні.
Абузусная головний біль розвивається при зловживанні:
- ненаркотичними анальгетиками;
- нестероїдними протизапальними засобами;
- комбінованими препаратами;
- похідними ерготаміну;
- триптанами.
Зловживання знеболюючими ліками може стати причиною абузусной головного болю
Тривалість абузусной цефалгії становить не менше 15 днів на місяць, іноді вона набуває характер щоденної. Пацієнти скаржаться на постійний головний біль, яка варіює від низької до середньої інтенсивності протягом дня. Як правило, люди прокидаються вже з цефалгією. Прийом медикаментів не повністю усуває больові відчуття, що змушує знову приймати ліки, тим самим посилюючи ситуацію.
Дуже часто у таких пацієнтів відбувається трансформація види головного болю – з одного-двох нападів мігрені в місяць розвивається щоденна тривала хронічна цефалгия.
Новоутворення головного мозку
Причиною того, що довго болить голова, можуть бути новоутворення головного мозку, наприклад, пухлини, паразитарні кісти або аневризми судин.
Пухлини головного мозку
По мірі свого росту всі пухлини, як злоякісні, так і доброякісні викликають головний біль. Причому характерною ознакою є її поступове наростання. Із збільшенням пухлини відбувається здавлення навколишнього мозкової тканини і підвищення внутрішньочерепного тиску, що і виступає причиною хворобливості.
Така біль супроводжується нудотою і блювотою, які не приносять полегшення, різними осередковими неврологічними симптомами, що залежить від розташування пухлини.
Паразитарні кісти
Паразитарні захворювання центральної нервової системи аж ніяк не є рідкістю, як думає хтось. Інша справа те, що вони діагностуються рідко. Якщо паразитарні кісти не ускладнюються, то таким пацієнтам, як правило, виставляється діагноз первинної цефалгії і призначається симптоматична терапія, яка тільки на час позбавляє від симптомів.
Найпоширеніші паразитарні утворення мозку:
МРТ пацієнта з ехінококової кістою головного мозку
Запальні захворювання ЦНС
Іноді причиною того, що довго болить голова, можуть бути запальні захворювання ЦНС – менінгіт і енцефаліт.
Менінгіт – це запалення оболонок головного мозку будь-якої етіології (вірусної, бактеріальної, грибкової, паразитарної). Найчастіше причиною менінгіту, особливо у маленьких дітей, є менінгокок.
Менінгеальна цефалгия дуже інтенсивна, тривала і наполеглива, не знімається анальгетиками, супроводжується відчуттям нудоти, актом блювання, високої чутливістю до зовнішніх подразників, порушенням свідомості, високою лихоманкою, резистентної до терапії, ригідністю потиличних м’язів, геморагічної висипом на тілі.
Якщо вчасно не надати невідкладну допомогу, то хвора людина може померти від набрякання мозкової тканини і вклинювання стовбура мозку у великий потиличний отвір черепа або інфекційно-токсичного шокового стану.
Енцефаліт – це запалення речовини мозку. В більшості випадків є вірусним захворюванням. В клінічній картині поряд з болем голови відзначаються вогнищеві симптоми ураження мозку.
Ліквородинамічний цефалгия
Ліквородинамічний цефалгия може викликатися великою кількістю захворювань. Це перша причина головного болю у маленьких дітей.
Ознаки ликвородинамической цефалгії:
- тривалі болі голови пульсуючого характеру;
- біль стає інтенсивніше вранці і в горизонтальному положенні;
- супроводжується відчуттям нудоти і блювотою без полегшення;
- біль поширюється на очі з порушенням їх функції.
Небезпечні ознаки
Існують симптоми при цефалгії, які не можна залишати без уваги, тому що вони можуть бути ознакою небезпечних для здоров’я і життя захворювань:
- якщо головний біль виникла вперше у дитини або осіб старшого віку;
- біль дуже інтенсивна;
- якщо перед виникненням цефалгії у вас була будь-яка травма голови, навіть незначна;
- коли біль змушує вас прокинутися серед ночі;
- паралельно з головним болем у вас присутні вогнищеві неврологічні симптоми, наприклад, порушення зору, мови, чутливості, паралічі і парези, галюцинації, судоми;
- якщо біль має прогресуючий характер;
- супроводжується нудотою і актом блювоти, запамороченням;
- паралельно можна спостерігати лихоманку, висип, високу температуру, ригідність м’язів;
- не допомагають знеболюючі препарати;
- якщо біль тривала і не проходить протягом декількох днів.
Відео-передача про головного болю:
Жити здорово!: Головний біль 05.03.2013
Watch this video on YouTube
Роблячи висновки, потрібно зазначити, що будь-яка тривала головний біль входить у число небезпечних ознак, тому в кожному випадку така цефалгия не повинна залишитися без лікарського уваги.