Зміст: [сховати]
- Малі гінекологічні операції
- Великі гінекологічні операції
- Підготовка до операції
Часто рішенням “жіночих” проблем зі здоров’ям стають гінекологічні операції. Вони мають безліч видів розповімо про кожній з них.
Операції в гінекології мають величезне значення. Вони дозволяють справлятися з хворобами, які раніше вважалися невиліковними. Але дітородна функція жінки влаштована дуже тонко, і тому рішення про хірургічне втручання приймається лікарем лише у виняткових випадках, коли консервативне лікування не допомагає. Гінеколог аналізує позитивний ефект і ризик можливих ускладнень. Важливе значення має загальний стан здоров’я жінки. Пріоритетну роль мають протипоказання до тієї чи іншої гінекологічної операції. Важкі ураження серцево-судинної системи, хвороби печінки, нирок і т. д. це аргумент до продовження консервативного лікування.
Малі гінекологічні операції
До них відносять: ранній штучний аборт, роздільне лікувально-діагностичне вишкрібання, ножову біопсію і конізацію шийки матки, діатермокоагуляцію, цервикоскопию, гістероскопію.
Рано аборт вважається до 12 тижнів вагітності. За законодавством Російської Федерації він може бути зроблений по бажанню жінки. Є три способи такого аборту: медикаментозний, вакуумний, операційний. Нам цікавий останній: він найбільш небезпечний. Наслідками такої операції може бути видалення матки і, відповідно, безпліддя. Можливі й ускладнення у системі сечовипускання, вилікувати які буде дуже непросто. До цього методу гінекологи вдаються лише в крайньому разі.
Роздільне діагностичне вишкрібання – це операція, що проводиться для діагностики патологій слизової матки і цервікального каналу. Це фактично вид біопсії, тобто забору тканин з відправкою на дослідження. Операція виконується спеціальним інструментом – кюреткой з допомогою гістероскопа (прилад, оснащений оптичною системою для огляду порожнини матки).
Показником для проведення цієї процедури може бути міома матки, ендометріоз, патології ендометрію, маткові кровотечі і т. д. вона Проводиться в першу фазу менструального циклу під анестезією. Вся операція займає приблизно 20 хвилин, але потім кілька годин потрібно провести в стаціонарі під наглядом лікаря. Попередньо пацієнтка повинна пройти загальне обстеження.
Про те, що таке біопсія, ми вже сказали. Вона призначається при підозрі на дисплазію або рак шийки матки. За підсумками аналізу можна говорити про доброякісності або злоякісності клітин.
Процедура призначається, якщо отримані погані результати мазка на цитологію, з’явилися підозрілі зміни в шийці матки, при поліпах. Щоб виключити можливі ускладнення, за 2 дні відмовтеся від сексу, тампонів і будь-яких ліків, крім згаданих лікарем. Не їжте за 8 годин до процедури.
Конізація шийки матки застосовується не тільки в діагностичних, але і в лікувальних цілях. Її призначають при патології слизового цервікального каналу, позитивному результаті цитології, дисплазії, розриви і т. д. Є три способи конізації: ножовий, лазерний і петлевий. Останній є найбільш поширеним і ефективним.
Підготовка до операції полягає в проведенні аналізу крові, бактеріологічного мазка, біопсії і кольпоскопії. Процедура проводиться в перші дні після менструації і триває не більше п’ятнадцяти хвилин. Серед ускладнень може бути легка біль, виділення, рясні місячні. Через 2 тижні після операції необхідно прийти на контрольний прийом до лікаря.
Діатермокоагуляція – популярний спосіб лікування ерозії шийки матки. Це припікання електричним струмом. Процедура досить неприємна, але особливих хворобливих відчуттів не приносить. Зате вона загальнодоступна і дешева. Проводиться протягом 20 хвилин без анестезії. До вечора пацієнтка знаходиться в палаті під наглядом лікаря. Ввечері відправляється додому, якщо немає скарг і ускладнень. До мінусів процедури можна віднести болючість, тривале загоєння, ймовірність необхідності повторної процедури, неможливість застосовувати нерожавшим жінкам.
Цервикоскопия – ще один метод обстеження. В рамках нього досліджується слизова оболонка цервікального каналу за допомогою гістероскопа. Показання для цервикоскопии – кровотечі, гіперплазія, поліпи, ендометріоз і т. д.
Гістероскопія дозволяє оглянути канал у порожнину матки, устя маткових труб. Вводять гістероскоп і через зображення на моніторі оцінюють стан органів. Це допомагає виявити ендометріоз, вузли міоми матки і т. д. Проводиться найчастіше під наркозом. Після операції можлива легка біль і виділення.
Цервикоскопия, лапароскопія, кольпоскопія, гістероскопія, кульдоскопия – це ендоскопічні операції. Ендоскопія – метод візуалізації, який заснований на введенні спеціальних оптичних приладів в організм.
Повернутися до змісту
Великі гінекологічні операції
Вони передбачають великий обсяг оперативного втручання і, як наслідок, більш тривале перебування в стаціонарі.
Види великих операцій:
Найстрашнішою операцією вважається гістеректомія, або видалення матки. Вона проводиться при злоякісної пухлини матки, шийки або яєчника. Може бути призначена і при міомі або ендометріозі, якщо консервативне лікування не допомагає. Матка може бути видалена повністю, з шийкою і придатками, або частково. Ця операція забирає у жінки можливість стати матір’ю. Статеве життя можна продовжувати, але ні менструацій, ні вагітність не настане. Операція може мати чимало наслідків: кровотечі, пошкодження сусідніх органів, інфекції, емоційні розлади, остеопороз, втрата лібідо, біль, опущення піхви і т. д. Повернути все назад, природно, вже не вийде. Вдаються до даної операції лише за виняткову загрозу здоров’ю і життю жінки.
Міомектомія ще одна небезпечна операція на матці, але вона залишає головне – дітородну функцію жінки. Процедура проводиться за наявності доброякісної пухлини. Видаляють лише фіброматозні вузли, зберігаючи тіло матки. Цю операцію проводять і в молодому віці. Попередньо здають аналізи. На момент процедури пацієнтку занурюють у наркоз, потім поміщають в палату під спостереження лікаря.
Оофорэктомия – операція з видалення яєчників. Вона еквівалентна кастрації у чоловіків. Призначають при кісті, запаленні яєчників, онкології, ендометріоїдних уражень і т. д. Жінкам старше 40 років зазвичай видаляють весь яєчник. В молодшому віці можлива резекція чи вилущування кісти.
Операцію часто призначають при опущення і випадання матки і піхви. Зазвичай така процедура є частиною операції, при якій проводиться розсічення спайок і видалення змінених придатків матки. Метод оперативного втручання залежить від віку жінки, стану здоров’я і т. д.
Вишкрібання слизової оболонки матки застосовують і для діагностики, і для лікування. З її допомогою визначають причини маткових кровотеч, дисфункціональних порушень. Лікують плацентарні і децидуальні поліпи, гіперплазію, поліп ендометрію.
Повернутися до змісту
Підготовка до операції
Підготовка до гінекологічної операції займає чимало часу.
Лікар з клієнткою вибирають метод оперування, наркозу, визначають лікарські засоби.
x
Здається клінічний і біохімічний аналіз, проводиться обстеження на СНІД, аналіз сечі і калу, кольпоскопія, УЗД, рентген органів грудної клітини, ЕКГ. При певних операціях призначають додаткові обстеження. Екстреної операції бути не може – існує мінімум необхідних аналізів. Підготовка може проходити в умовах стаціонару. Гінекологія на сучасному рівні може гарантувати пацієнтці повне спостереження, від діагностики до одужання.
