ЗМІСТ:
- Причини появи фосфатів у сечі
- Прояви фосфатів і солей у сечі
- Виявлення фосфатів у сечі при вагітності – як лікувати
Питання про те, навіщо майбутній мамі потрібно здавати протягом вагітності таку величезну кількість аналізів, приходив в голову кожній жінці.
Адже перед кожним плановим відвідуванням гінеколога в жіночій консультації, а при ускладненнях – і частіше, жінка обов’язково повинна здати і мати в картці результат клінічного дослідження сечі.
Доктора в бланку аналізу будуть цікавити не тільки білок, еритроцити і лейкоцити, але і солі, в тому числі – фосфати в сечі при вагітності.
Причини появи фосфатів у сечі
Кожна майбутня мама повинна знати, що оцінювати результати її аналізу, якого та взятого на будь-якому терміні вагітності, повинен тільки лікар. Спроби самостійного встановлення «діагнозу» у кращому разі приведуть до підвищеної тривожності і принесуть жінці і її рідним безліч неприємних хвилин.
Якщо ж на підставі цих результатів буде зроблена спроба самостійного призначення і прийому лікарських препаратів, то непоправної шкоди може бути завдано і самій жінці, і її ще ненародженій дитині.
Фосфати в сечі при вагітності виявляються завжди, і лікаря цікавить не наявність цих солей, а їх кількість. Крім того, при збільшенні вмісту цієї речовини лікар обов’язково буде намагатися встановити причину фосфатурії (саме так називається в медицині така зміна в аналізі сечі).
Незважаючи на те, що домашні «знавці» медицини говорять про те, що про високої концентрації фосфатів у сечі говорить її видиме навіть неозброєним оком помутніння, справжньою причиною таких візуальних змін можуть ставати інфекції сечовидільної системи та нирок, потрапляння в сечу сторонніх домішок, а також виділення інших солей.
Тільки в лабораторії, яка виконала комплексне дослідження сечі і оцінку всіх показників може бути виявлена фосфатурія, яка в залежності від причини, може бути:
- Первинної – це стан пояснюється наявністю вроджених порушення обміну речовин в організмі і становить небезпеку для здоров’я пацієнта з-за того, що виділення великої кількості фосфатів може призводити до розвитку сечокам’яної хвороби. Таке стану підлягають не стільки лікування, скільки корекції – хворому підбирається спеціальна дієта і деякі лікарські препарати, що підбираються в індивідуальному порядку;
- Вторинної – це стан виникає на тлі порушень дієти, скорочення кількості випитої рідини (насправді кількість фосфатів, що виділяються з організму, не змінюється,але збільшується їх концентрація в сечі), а також на тлі деяких запальних захворювань сечовидільної та статевої системи.
Прояви фосфатів і солей у сечі
За власними відчуттями майбутньої мами запідозрити, що фосфати в сечі при вагітності у неї підвищилися, практично неможливо – винятком ставати тільки напад ниркової коліки, спровокований порушенням нормального відтоку сечі через зміщення каменю.
Саме тому лікар наполягає на обов’язковому виконанні повного (розгорнутого) клінічного аналізу сечі перед кожним плановим відвідуванням жіночої консультації (гінеколога, який спостерігає за розвитком вагітності).
Варто пам’ятати про те, що обираться сеча для такого аналізу повинна тільки з суворим дотриманням всіх правил гігієни і тільки в чисту, добре вимиту і висушену посуд – це допоможе уникнути помилкових результатів і виявлення «побічних» фосфатів (отриманих не з аналізом, а з погано вимитого посуду для збору матеріалу).
Фосфати в сечі при вагітності і в інші періоди життя визначаються в клінічній лабораторії – існують якісні реакції, що демонструють підвищення концентрації цих солей вище певної межі, і кількісні реакції, що показують точну кількість солей фосфорної кислоти (під час очікування дитини такої точності звичайно не потрібно).
Виявлення фосфатів у сечі при вагітності – як лікувати
Якщо при клінічному аналізі сечі дійсно буде виявлено надмірний вміст фосфатів, то важливо не піддаватися паніці і виконувати рекомендації лікаря.
1.Насамперед необхідно повторно зробити клінічний аналіз сечі, бажано – в іншій лабораторії та з обов’язковим дотриманням усіх правил особистої гігієни.
2.З’ясувати, скільки рідини за добу випиває майбутня мама – при недостатній кількості рідини в організмі рівень фосфатів у сечі неминуче буде збільшуватися. Якщо кількість рідини в організмі недостатньо (вагітна випиває менше 1,5 літрів «вільної» води в день), лікар обов’язково рекомендує змінити питний режим.
3.Аналізується дієта – прихильність майбутньої мами до надмірно здорового харчування (виключно рослинно-молочна дієта з недостатньою кількістю рослинного білка) і стає причиною фосфатурії. У цьому випадку лікар рекомендує вагітній переглянути свою дієту і збільшити кількість м’яса в раціоні. Саме з цієї причини гінекологи не радять майбутнім мамам повністю відмовлятися від білка тваринного походження на будь-якому його вигляді (м’ясо, риба, невелику кількість субпродуктів) – це допомагає забезпечити вагітну жінку і плід необхідною кількістю поживних речовин, а у жінки – попередити ураження нирок під час вагітності та годування груддю.
4.Якщо не вдається скорегувати кількість фосфатів у сечі при вагітності за допомогою дієти і корекції питного режиму, необхідно ретельне обстеження обміну речовин для встановлення істинної причини фосфатурії.
5.При виявленні фосфатних каменів у нирках вагітність у жінки повинні спільно спостерігати гінеколог і кваліфікований уролог. При цьому проводиться ретельне обстеження органів сечовидільної системи та призначається лікування виявлених змін з урахуванням існування вагітності.
6.З харчування можна тимчасово виключити або обмежити продукти, багаті вуглеводами, будь-які спеції і прянощі, а також лужні за складом мінеральні води. Корисні продукти, речовини, рН сечі (кислі соки і морси), продукти, багаті білками, але в помірних кількостях, а також кислотні за складом лікувальні мінеральні води.
