Фібриляція передсердь – причини, симптоми, методи лікування

Фібриляція передсердь тісно пов’язана з віком. Чим старше ми стаємо, тим вище ймовірність розвитку цієї хвороби.

Фібриляція передсердь   причини, симптоми, методи лікування

Що стосується молодих людей, то поява цього захворювання в ранньому віці досить рідкісне явище, за винятком пацієнтів з яким-небудь основним захворюванням серця. Тим не менш, точна причина фібриляції передсердь на сьогоднішній день не визначена.

Причини виникнення фібриляції передсердь

Існує кілька можливих основних причин, що підвищують ймовірність виникнення і розвитку фібриляції передсердь. Сюди входять серцево-судинні захворювання, бронхолегеневі інфекції, захворювання легень та інші хвороби, про які ви дізнаєтеся нижче.

Захворювання серця, як причина фібриляції передсердь

Фібриляція передсердь зустрічається з такими захворюваннями серця, як:

  • Гіпертонія – підвищений артеріальний тиск.
  • Захворювання коронарної артерії – також відома як ішемічна хвороба серця. Виникнення холестеринових бляшок всередині коронарних артерій. З допомогою цих артерій відбувається постачання серцевого м’яза кров’ю, багатою киснем.
  • Вроджений порок серця – дефекти в серцевому структурі присутні з народження. Сюди відносять дефекти внутрішніх стінок серцевих, клапанів і кровоносних судин. Вроджені вади серця змінюють нормальний потік крові через серце.
  • Пролапс мітрального клапана – ненормальний струм крові, що проходить через мітральний клапан з лівого шлуночка серця в ліве передсердя.
  • Кардіоміопатія – це серйозне захворювання, при якому міокард запалюється і не працює належним чином.
  • Перикардит – запалення перикарда – захисної оболонки, що оточує серце.
  • Операція на серці – причиною фібриляції передсердь можуть стати операції на серці. У досить великого відсотка хворих, після операції розвивається фібриляція передсердь.

Інші захворювання здатні стати причиною фібриляції передсердь

Фібриляція передсердь зустрічається також у людей з такими захворюваннями:

  • Гіпертиреоз – гіперфункція щитовидної залози.
  • Апное сну – це поширене захворювання, при якому пацієнт має одну або кілька зупинок дихання або ж поверхневе дихання під час сну. Синдром обструктивного апное сну зазвичай викликає високий кров’яний тиск (гіпертонію), що значною мірою підвищує ризик виникнення проблем з серцем і інсульту.
  • Тріпотіння передсердь – це захворювання схоже на миготливу аритмію, однак патологічні серцеві ритми передсердь менш хаотичні і більш організовані, ніж при фібриляції передсердь. Тріпотіння передсердь може перерости у фібриляцію передсердь.
  • Пневмонія – запалення легенів.
  • Рак легенів.
  • Емфізема легень – патологічний розширення альвеол і неможливість їх нормального скорочення, що призводить до порушення газообміну в легенях.
  • Бронхолегеневі інфекції.
  • Тромбоемболія легеневої артерії – закупорка гілок легеневої артерії і її самої тромбами.
  • Отруєння чадним газом.

Причиною фібриляції передсердь може стати також:

  • Зловживання алкоголем – регулярне, надмірне, тривале споживання спиртного значно підвищує ризик розвитку фібриляції передсердь. Дослідження, проведене вченими з Beth Israel Medical Center показало, що ризик виникнення фібриляції передсердь на 45 % вище серед питущих людей в порівнянні з непитущими.
  • Куріння – куріння може стати причиною різних захворювань серця, в тому числі фібриляції передсердь.
  • Надмірне споживання кофеїну – причиною фібриляції передсердь може стати надмірне вживання кави, енергетичних напоїв або коли.

Симптоми фібриляції передсердь

Фібриляція передсердь   причини, симптоми, методи лікуванняОдними із симптомів фібриляції передсердь є задишка та біль у грудях.

При фібриляції передсердь серце б’ється не ефективно. Воно не здатне перекачувати достатній обсяг крові, необхідний вашим органам. Іноді люди з фібриляцією передсердь не відчувають ніяких проявів хвороби і можуть не здогадуватися про свій стан до моменту фізичного обстеження.

Люди, у яких виражені симптоми фібриляції передсердь можуть відчувати нижче наведені прояви захворювання:

  • Нестабільне та нерівномірне серцебиття
  • Слабкість
  • Зниження фізичної активності
  • Втома
  • Запаморочення
  • Переднепритомний стан
  • Плутанина
  • Непритомність
  • Задишка і утруднене дихання
  • Біль у грудях

Симптоми фібриляції передсердь бувають трьох типів:

  • Трапляються час від часу. Ця форма фібриляції передсердь називається пароксизмальної. Симптоми, як правило, іноді виникають і тривають від декількох хвилин до години, після чого самостійно проходять.
  • Стійкі. При цьому типі фібриляції передсердь ваш серцевий ритм не зможе нормалізуватися вже сам по собі. Якщо у вас постійна фібриляція передсердь, вам необхідно почати лікування, наприклад, електричним струмом або лікарськими засобами для того, щоб відновити серцевий ритм.
  • Постійні. При цьому типі фібриляції передсердь порушення серцевого ритму неможливо відновити. Симптоми фібриляції передсердь будуть виявлятися постійно і потрібно частий прийом препаратів, які контролюють частоту скорочень серця. Більшість людей з постійною фібриляцією передсердь потребують лікарські засоби, що розріджують кров для запобігання утворення тромбів.
  • Потрібно звертатися до лікаря

    Якщо у вас присутні будь-які з перерахованих вище симптомів фібриляції передсердь, вам необхідно обов’язково відвідати вашого лікаря. Він може направити вас на електрокардіограму для точного встановлення діагнозу, оскільки наявність цих проявів може бути ознакою іншого захворювання, пов’язаного з порушенням серцевого ритму (аритмією).

    При наявності болю в грудях, негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою. Біль у грудях може бути ознакою серцевого нападу.

    Лікування фібриляції передсердь

    Фібриляція передсердь   причини, симптоми, методи лікуванняЕлектрична кардіоверсія є одним з методів лікування фібриляції передсердь.

    Як лікують фібриляцію передсердь? Лікування фібриляції передсердь (ФП) залежить від того, як часто у вас проявляються симптоми, наскільки серйозними вони є, і чи є у вас вже хвороби серця. Існує кілька типів лікування фібриляції передсердь: медикаментозне лікування, лікування з використанням спеціальних медичних процедур і зміна способу життя.

    Цілі лікування фібриляції передсердь:

    • Запобігання утворення тромбів. Тим самим знижується ризик виникнення інсульту.
    • Управління частотою скорочень шлуночків серця. Управління швидкістю скорочення шлуночків важливо, оскільки це дає шлуночків достатньо часу, щоб повністю заповнитися кров. Неприродний серцевий ритм у цьому разі зберігається, але ви відчуваєте себе краще захворювання і меншою мірою проявляє себе.
    • Відновлення нормального серцевого ритму. Управління ритмом серця дозволяє предсердиям і шлуночків працювати разом. Це дозволяє ефективно перекачувати кров через все тіло.
    • Лікування будь-якого основного захворювання. Проводиться лікування будь-яких захворювань, які викликають або підвищують ризик виникнення фібриляції передсердь. Як приклад можна привести гіпертиреоз (надмірне вироблення гормону щитовидної залозою).

    Кому показане лікування фібриляції передсердь

    Якщо у людини крім ФП ніяких інших захворювань серця не виявлено, йому, як правило, не призначається ніякого лікування. Неприродний серцевий ритм при фібриляції передсердь може нормалізуватися сам по собі навіть у людей з явними проявами цієї хвороби. Якщо ж у людини вперше виявили ФП, лікуючий лікар може призначити електричні процедури або ліки для нормалізації серцевого ритму.

    Повторне виникнення симптомів фібриляції передсердь, як правило, викликає зміни в електрофізіологічної системі серця. Це призводить до постійним і стійким проявів ФП. Більшість людей, які відчувають постійні і стійкі симптоми фібриляція передсердь потребують лікування, забезпечує контроль частоти серцевих скорочень та запобігання ускладнень хвороби.

    Типи лікування фібриляції передсердь

    Розглянемо докладно кожний з типів лікування.

    Профілактика утворення тромбів

    Люди, які страждають ФП схильні до підвищеного ризику виникнення інсульту. Тромби утворюються, як правило, у вушку лівого передсердя в наслідок уповільнення кровотоку і порушення скорочення в тому місці. У разі обриву тромбу і його переміщення в головний мозок, інсульт відбувається. Запобігання утворення тромбів, ймовірно, найбільш важлива частина лікування фібриляції передсердь. Численні наукові дослідження показали переваги даного типу лікування, і він по праву вважається кращим.

    Для запобігання утворення тромбів лікарі призначають розріджують кров ліки, такі як Варфарин, Дабигатран, Гепарин та Аспірин. Людям, які беруть розріджують кров препарати необхідно регулярно здавати аналіз крові, для перевірки того, наскільки добре ліки працюють.

    Управління частотою скорочень шлуночків серця

    Для уповільнення швидкості роботи шлуночків серця також прописуються певні лікарські засоби. З їх допомогою можна привести в норму частоту серцевих скорочень. Даний тип лікування показаний більшої частини людей, які страждають фібриляцією передсердь. Особливо тоді, коли серцевий ритм тривалий час відхилений від норми та серце не працює так, як повинно. Використовуючи цей тип лікування, більшість пацієнтів відчувають себе значно краще і можуть нормально жити і працювати.

    Лікарські засоби, що застосовуються для контролю частоти серцевих скорочень містять бета-блокатори (Есмолол, Пропранолол, Метопролол та Атенолол), блокатори кальцієвих каналів (Дилтіазем і Верапаміл), і наперстянка (Дігоксин). Є також й інші препарати. Можливо ваш лікуючий лікар порекомендує щось інше.

    Відновлення нормального серцевого ритму

    Відновлення і підтримання нормального серцевого ритму рекомендується людям, яких не дуже добре впливає попередній тип лікування фібриляції передсердь. Приведення серцевого ритму в норму може призначатися також людям, у яких діагностували ФП зовсім недавно. Довгострокова ефективність даного типу лікування поки не доведена науково.

    Для контролю ритму серця використовується застосування лікарських засобів або спеціальні процедури. Найчастіше пацієнти починають використовувати цей тип лікування безпосередньо у лікарні під пильним наглядом лікарів.

    Чим довше ви вболіваєте ФП, тим менше шансів на приведення серцевого ритму в норму. Це особливо відноситься до людей, які страждають фібриляцією передсердь протягом 6 місяців або більше. Відновлення нормального ритму також стає малоймовірним, якщо передсердя збільшені або якщо відбувається погіршення основного захворювання серця. У цих випадках, ймовірність того, що ФП повториться, висока, навіть якщо ви приймаєте ліки для нормалізації серцевого ритму.

    Медикаменти

    Для контролю серцевого ритму використовують такі лікарські засоби: Аміодарон, Соталол, Флекаїнід, Пропафенон, Дофетилід і Ібутилід. Іноді використовують застарілі препарати: Хінідин, Прокаїнамід і Дизопірамід.

    Прописуючи який-небудь засіб, ваш лікуючий лікар повинен правильно вибрати тип ліки і розрахувати дозування. Це повинно бути зроблено ним з особливою ретельністю, тому, як препарати, що застосовуються при ФП можуть стати причиною різних видів аритмії. Ці ліки викликають різноманітні порушення у людей, що страждають серцевими захворюваннями та хворобами інших органів. Особливо це стосується пацієнтів, що мають синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта.

    Ваш лікуючий лікар може почати лікування з невеликих доз ліків, поступово збільшуючи дозу до появи результату. Препарати для відновлення нормального серцевого ритму існують також у вигляді ін’єкцій і можуть регулярно робитися вашим лікарем в лікарні. Або ж ви можете регулярно приймати ліки у вигляді таблеток для контролю ФП або запобігання проявів недуги.

    Процедури

    Для відновлення нормального ритму серця лікарі також використовують деякі процедури. Наприклад, вони можуть використовувати електричну кардіоверсію для лікування швидке або нерегулярне серцебиття. Ця процедура проводиться за допомогою низькоенергетичного імпульсу, спрямованого на ваше серце для нормалізації серцебиття. Електрична кардіоверсія проводиться під короткочасним наркозом, отже, пацієнт нічого не відчуває.

    Електрична кардіоверсія – це не те ж саме, що і дефібрилятор, який так часто показують у фільмах. Дана процедура планується заздалегідь і робиться в ретельно контрольованих умовах.

    Перш, ніж робити електричну кардіоверсію, ваш лікар може порекомендувати зробити черезстравохідна ехокардіографію. Цей тест може виключити наявність тромбів в передсерді. Якщо тромби присутні, то можливо, буде потрібно прийняти препарати, що розріджують кров перед процедурою, оскільки вони можуть допомогти позбутися від цих згустків.

    У випадках, якщо ліки або електрична кардіоверсія не допомагають, може бути призначена катетерна абляція. Ця процедура також спрямована на відновлення нормального ритму серця. Тонкий дріт вводиться в серце через вену на нозі. Катетерна абляція спрямована на руйнування аномальних тканин присутніх в серці за допомогою енергії радіохвиль, спрямованих через дріт. Це дає можливість відновити нормальний перебіг електричних сигналів серця. Ця процедура виконується в лікарні электрофизиологом. До проведення абляції ваш лікар може порекомендувати зробити черезстравохідна ехокардіографію для перевірки наявності або відсутності тромбів в передсерді.

    Іноді лікарі використовують катетерную абляції для усунення шлуночкового вузла. Ця процедура вимагає хірургічного імплантування пристрою, під назвою кардіостимулятор. Цей пристрій призначений для підтримання нормального серцевого ритму. Дослідження про користь абляції в лікуванні ФП тривають досі.

    Існує ще одна процедура, спрямована на відновлення нормального серцевого ритму. Називається ця операція – «Лабіринт». Виконуючи цю операцію, хірург робить невеликі надрізи або опіки передсердь. Ці опіки або порізи запобігають розповсюдженню неорганізованих електричних сигналів.

    Ця процедура потребує операції на відкритому серці, тому вона зазвичай відбувається тоді, коли людині необхідна операція на серці по інших більш вагомих причин, наприклад, для лікування клапанів серця.

    Підходи до лікування основних причин і зниження факторів ризику

    Лікування фібриляції передсердь передбачає також усунення першопричини цього захворювання. При виявленні причини ФП ваш лікар може порекомендувати вам відповідне лікування. Наприклад, він може призначити лікарські засоби для лікування підвищеної активності щитовидної залози, знизити високий кров’яний тиск або високий рівень холестерину в крові.

    Ваш лікар може рекомендувати вам змінити ваш звичний спосіб життя: дотримуватися здорового харчування, зменшити споживання солі (для більш ефективного зниження підвищеного тиску), відмовитися від куріння і робити все для того, щоб зменшити стрес.

    Лікування фібриляції передсердь також передбачає відмову від алкоголю, кофеїну або інших стимуляторів, які можуть призвести до збільшення частоти серцевих скорочень.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання