Ферменти підшлункової залози, препарати для лікування їх нестачі

Підшлункова залоза – орган, який відіграє важливу роль в процесі травлення, забезпечуючи організм необхідними ферментами.

Підшлункова заліза сприяє правильному травленню й засвоєнню білків, жирів і вуглеводів. Клітини органу виробляють травний сік, що складається з різних ферментів і сприяє нормальному процесу травлення в тонкому кишечнику.

Деяка частина клітин підшлункової залози виробляє також гормони інсулін і глюкагон, які мають надзвичайно важливе значення в вуглеводному обміні організму людини.

Будь-які порушення в роботі підшлункової залози приводять до виникнення серйозних проблем в діяльності інших органів, порушують нормальний обмін речовин, призводять до появи больових відчуттів і дискомфорту в травному тракті, знижують загальний тонус організму.

Для чого потрібні ферменти?

Клітини підшлункової залози виробляють наступні ферменти:

  • речовини протеолітичної дії, які беруть участь у перетравленні сполук білка. До цієї групи ферментів відносяться: трипсин, хімотрипсин, еластаза, рибонуклеазы, карбоксипептидази А і В;
  • речовини, що сприяють переварюванню вуглеводів: амілаза, лактоза, інвертаза, мальтоза;
  • речовини, необхідні для розщеплення жирів — це ліпаза і холестераза.

Всі ферменти, що виробляються підшлунковою залозою, секретуються цим органом в неактивному стані (у стані зимогенов). Таким чином клітини підшлункової залози виявляються захищеними від самопереварювання, а активність ферментів спрямована тільки на перетравлення їжі, що знаходиться в шлунково-кишковому тракті.

Підшлункова залоза впливає на процес травлення спільно з жовчним міхуром. Жовч, що надійшла в тонкий кишечник, сприяє активізації ферментів підшлункової залози (панкреатичного соку). Так, під впливом жовчі і надходження панкреатичного соку в просвіт 12-палої кишки відбувається перетворення неактивного ферменту трипсиногена в активний фермент трипсин.

Після такого перетворення ферменти трипсин, хімотрипсин і еластаза починають впливати на пептидні зв’язки в молекулах білка, руйнуючи їх, карбоксипептидази а згодом розщеплюють отримані низькомолекулярні пептиди до простих амінокислот. Далі деякі з цих амінокислот через стінки тонкого кишечника всмоктуються в кров, а інші молекули продовжують піддаватися розщепленню вже під впливом дезоксирибонуклеази і рибонуклеазы. Таким способом відбувається розщеплення білка, що міститься в їжі.

Процес перетравлення жирів здійснюється в просвіті кишечника. В цьому випадку під впливом ферменту холестеразы складні холестериды розщеплюється на жирні кислоти і холестерин. Для розщеплення фосфоліпідів на харчову грудку впливає фосфоліпаза А2, а підсумковими продуктами процесу перетравлення ліпідів є жирні кислоти і изолецитин. Зазначені речовини можуть безперешкодно проходити через стінки тонкого кишечника і всмоктуватися в кров.

Для забезпечення процесу перетравлення вуглеводних сполук необхідно присутність амілази, яка бере участь в процесі розщеплення складних цукрів на декстрин, мальтозу і мальтотриозу. Незважаючи на те, що деяка кількість амілази міститься в слині, основний обсяг цієї речовини виробляється клітинами підшлункової залози.

Ферменти мальтоза і інвертаза можуть впливати на процес травлення тільки після розщеплення крохмалю на дисахариди. В процесі розщеплення молочного цукру бере участь фермент лактоза.

Засвоєння будь-яких вуглеводів стає можливим тільки після їх повного розщеплення до простого цукру — глюкози. Молекули глюкози володіють здатністю всмоктуватися в кров через стінки кишечника.

Виділення ферментів

Організм кожної людини виробляє неоднакове кількість ферментів, що пов’язано як з вродженими індивідуальними особливостями будови підшлункової залози, так і зі стилем харчування.

Так, якщо харчуватися переважно жирною їжею, то організм поступово перебудуватися на вироблення ліпази — речовини, необхідного для переварювання жирів. У цьому випадку продукування інших ферментів істотно скоротиться.

У любителів хліба та іншої борошняної їжі в процесі травлення виробляються переважно ферменти, необхідні для розщеплення вуглеводів.

Тривале вживання одноманітною їжі (переважно білкової, вуглеводної або жирної) з плином часу може призвести до появи низки захворювань.

Шанувальникам дієт на замітку: майже всі дієтичні раціони харчування, складені з метою схуднення, припускають не тільки обмеження калорійності раціону, але і виключення прийому деяких продуктів харчування (наприклад, хліба, жирів або цукру). В розумних межах ці обмеження допустимі, але повна відмова від деяких компонентів харчування може призвести до порушення обміну речовин і розбалансування діяльності підшлункової залози.

Причини порушення вироблення ферментів

В узагальненому вигляді всі причини, внаслідок яких виникає нестача або надлишок вироблення тих чи інших речовин підшлунковою залозою, можна розділити на наступні категорії:

  • вроджені порушення і захворювання підшлункової залози: агнезия і гіпоплазія підшлункової залози, порушення прохідності панкреатичної протоки та ін;
  • придбані захворювання, серед яких на першому місці — гострий або хронічний панкреатит.

У свою чергу, причинами появи панкреатиту (запалення підшлункової залози) і, як наслідок, порушення процесу вироблення ферментів є такі фактори.

  • Надмірне вживання алкоголю, що призводить до значного пошкодження і наступної загибелі клітин підшлункової залози, а також виникнення симптомів недостатності вироблення травних речовин. Проведеними дослідженнями встановлено, що для цього органу (на відміну від печінки) не існує безпечної дози алкоголю, тому патологічні зміни виникають вже після вживання двох ковтків алкоголевмісних напоїв.
  • Куріння також сприяє розвитку панкреатиту і появі відповідних симптомів.
  • Недотримання режиму харчування, внаслідок чого порушується нормальний процес вироблення ферментів в організмі. Внаслідок тривалих перерв між прийомами їжі змінюється ритм роботи підшлункової залози і вироблення нею інсуліну, що збільшує ризик виникнення цукрового діабету. В той же час може спостерігатися недостатність вироблення інших ферментів в організмі.
  • Надлишок жирів тваринного походження в раціоні. При використанні занадто жирної їжі підшлункова залоза працює в посиленому режимі, травний сік стає дуже густим, внаслідок чого порушується процес його відтоку і виникають неприємні симптоми в області живота, що виникають внаслідок недостатності вироблення тих чи інших речовин.
  • Слід пам’ятати про те, що не можна назвати який-небудь продукт харчування або готову страву безумовно корисним або надмірно шкідливим для підшлункової залози. Головне в збереженні нормального стану цього органу — помірність у харчуванні і дотримання хоча б відносного режиму прийому їжі.

    Недостатність органу

    При недостатності виробництва ферментів підшлункової залози і порушення її стану виникають такі симптоми:

    • поява здуття і тяжкості в області живота;
    • нудота після вживання деяких продуктів;
    • розлад процесу травлення (діарея);
    • больові відчуття в животі;
    • зниження апетиту;
    • погіршення загального самопочуття, підвищення стомлюваності.

    При появі вищевказаних симптомів рекомендується пройти відповідні обстеження і здати аналізи на ферменти підшлункової залози для постановки діагнозу і призначення лікування.

    Діагностика

    З метою визначення рівня речовин, що виробляються підшлунковою залозою, використовують наступні методи.

  • Визначення рівня глюкози в крові. Зазначений аналіз виконують з метою встановлення факту недостатньої або надлишкової вироблення інсуліну підшлунковою залозою.
  • Визначення рівня амілази в крові.
  • Клінічний аналіз калу (копрограма). Цей метод дозволяє визначити наявність в калі неперетравленого (нейтрального) жиру. Також при недостатньому виробленні ферментів у калі можуть бути виявлені крохмальні зерна (при дефіциті ферментів, переварює вуглеводи) та м’язових волокон (при нестачі речовин, що сприяють переварюванню білкової їжі).
  • Крім того, в якості додаткових обстежень перед призначенням лікування проводять ультразвукове обстеження (УЗД) підшлункової залози або комп’ютерну томографію.

    Препарати

    Після підтвердження аналізу пацієнту можуть бути призначені спеціальні препарати, що сприяють нормалізації вироблення травних ферментів. Існують дві основні різновиди препаратів при лікуванні зазначених порушень: ферментні та антиферментні лікарські засоби. У першому випадку організм пацієнта шляхом введення препаратів отримує відсутні ферменти, у другому — препарати усувають наслідки зайвої вироблення власних ферментів в організмі.

    При недостатності функції підшлункової залози з метою лікування застосовують такі ферментні препарати.

    • Панкреатин — препарат, що отримується з підшлункової залози домашнього худоби і містить амілазу і трипсин. Застосовується при зниженій кислотності шлункового соку, при гіпофункції підшлункової залози і печінки та інших порушень процесу травлення.
    • Фестал містить ферменти ліпазу, амілазу, протеазу та компоненти жовчі. Сприяє поліпшенню процесу травлення і позбавляє від проявів дискомфорту в області живота.
    • Ораза — містить цілий комплекс амилолитический і протеолітичних ферментів, що використовується при пригніченні функції травних залоз.

    У разі надлишкового вироблення гормонів для лікування застосовують антиферментні препарати.

    • Пантріпін — пригнічує надмірну активність протеолітичних ферментів. В процесі лікування обов’язковий контроль вмісту амілази в крові та сечі.
    • Апротинін — поліпептидного засіб, що пригнічує надмірну активність трипсину, плазміну та деяких інших ферментів підшлункової залози.

    Медикаментозну корекцію порушень діяльності системи травлення слід проводити тільки після детального обстеження та за призначенням лікаря. Додатково для лікування можуть бути призначені інші препарати: знеболюючі, протизапальні, спазмолітичні засоби. Поряд з проведенням лікарської терапії, пацієнт повинен контролювати режим харчування і утримуватися від вживання деяких продуктів. В цьому випадку можна розраховувати на відновлення процесу травлення і загальне оздоровлення організму.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
    Корисні поради та відповіді на питання