Епідуральна анестезія при пологах: показання та наслідки

Зміст: [сховати]

  • Поняття і техніка виконання епідуральної анестезії
    • Передумови та протипоказання для проведення епідуральної анестезії
    • Позитивні і негативні сторони епідуральної анестезії
    • Висновок по темі

Багато жінок надзвичайно побоюються процедури пологів. Епідуральна анестезія при пологах може стати вирішенням цієї проблеми і покликана полегшити муки жінки при насуваються сутичках і наступних пологах.Епідуральна анестезія при пологах: показання та наслідки

Боязнь розродження пов’язана не тільки з занепокоєнням за дитину, але і з передчуттям хворобливих відчуттів, які просто неминучі. На жаль, поки людство не знайшло іншого способу для репродукції. Тому кожен новий дитина, крім радості материнства, несе в собі ще й великі муки для жінки. Однак існує кілька способів полегшити подібні страждання.

Поняття і техніка виконання епідуральної анестезії

Епідуральна анестезія – це один з видів знеболювання, який передбачає введення спеціальних речовин в області спинних нервів. Сам принцип полягає в проведення тоненькою пластикової трубочки, спеціалізованого катетера в епідуральний простір, що знаходиться в нижній частині спини. Ця порожнина являє собою невелике порожнисте поглиблення, яке знаходиться зовні біля спинного мозку. У цьому просторі знаходяться спинальні нерви і спеціальна провідна рідина, омиває спинний мозок. Епідуральний простір бере свій початок у куприка і простягається через всю поверхню спинного мозку, закінчуючись лише в потилиці. Принцип дії препаратів досить простий: вони вводяться в катетер і, поступаючи через нього в область спинного мозку, викликають блокування передачі нервових імпульсів. Це, в свою чергу, призводить до притуплення больових відчуттів, оскільки нервові закінчення, отримавши сигнал про небезпеку, просто не можуть передати його в головний мозок.

Основними препаратами спрямовані на забезпечення знеболюючого ефекту є місцеві анестетики та наркотичні анальгетики.

Епідуральна анестезія при пологах: показання та наслідкиОскільки ці речовини вводяться в епідуральний простір, вони виробляють свою дію більш цілеспрямованими, впливаючи лише на спинномозкові нервові закінчення і блокуючи їх основні функції. Як вважають багато лікарів, цей процес абсолютно не впливає на здоров’я її матері дитини, оскільки препарати, введені в епідуральний простір, не всмоктуються в кров матері і тому жодним чином не можуть вплинути на плід. Також максимально важливу роль відіграє дозування речовини. Вона визначає ступінь знеболювання і може як повністю блокувати всі почуття нижнього відділу спини, так і лише частково притупити їх. У будь-якому випадку консультації з лікарем у цей період вкрай важливі. При найменших ознаках нездужання, запаморочення або різних онемений слід відразу припинити введення препаратів.

Оскільки проведення епідуральної анестезії виглядають досить болючий процес, першим кроком йде поверхневого знеболювання ділянки шкіри, у який буде встановлений катетер. Для цього проводиться локальна ін’єкція одним з відомих препаратів, в основному це Ледокоин або Новокаїн. Ця процедура забезпечує відсутність болісних відчуттів при введенні голки в епідуральну область, яка утворює своєрідний прокол. На місце проколу вставляється катетер, який відповідним чином закріплюється, що важливо при переймах. Через нього в області спинних нервів подається знеболюючу речовину в невеликих кількостях, які поступово впливають на передачу нервових імпульсів і блокують їх дію. Завдяки чому пологи під епідуральної анестезією проходять безболісно і просто.

Після декількох годин після народження дитини катетер знімається, а місце проколу дезінфікується і заклеюється пластиром. У такому вигляді шкірний покрив швидко регенерує і прийме свій первісний вигляд. Єдиним, що може нагадувати про минулому втручання, – це невеликий шрам у вигляді плями на поверхні шкіри.

Повернутися до змісту

Передумови та протипоказання для проведення епідуральної анестезії

Епідуральна анестезія при пологах: показання та наслідкиБезпідставно процедуру знеболювання ніхто не проводить. Для цього потрібні відповідні показання до епідуральної анестезії при пологах. До них, як правило, відносять декілька чинників ризику:

  • недоношена вагітність;
  • оперативне втручання;
  • підвищений артеріальний тиск;
  • дискоординація пологової діяльності;
  • відносно довгі і складні пологи.

Наявність всіх цих факторів є передумовами для проведення епідуральної анестезії. Однак рішення про її призначення та проведення повинен приймати тільки лікар, який спостерігає за пацієнткою і відповідає за неї. Віднедавна стало модним використовувати таку анестезію без показань до її застосування. Як правило, це практикують у приватних клініках, де бажання пацієнта є законом, і оскільки він платить гроші. Однак слід пам’ятати, що будь-яке втручання без належних передумов може згодом негативно позначитися на здоров’ї не тільки матері, але й дитини. До того ж, існує ряд протипоказань, які не завжди враховуються приватними фахівцями:

  • аномально низький артеріальний або підвищений внутрішньочерепний тиск;
  • деформація хребта і порушення його функцій;
  • порушення згортання крові;
  • різні запальні процеси в зоні установки катетера;
  • негативні реакції на препарати;
  • психічні захворювання;
  • несвідомий стан породіллі;
  • захворювання серця або судин.

При наявності будь-якого з цих ознак проведення епідуральної анестезії протипоказано, оскільки її ефект може бути непередбачуваний. Що, в свою чергу, спричинить неконтрольовані наслідки. Тому необхідно відразу повідомити свого лікаря про наявність такого фактора ризику.

Повернутися до змісту

Позитивні і негативні сторони епідуральної анестезії

Епідуральна анестезія при пологах: показання та наслідкиБудь-яке втручання в організм людини загрожує наявністю негативних факторів, які протиставляються позитивним сторонам знеболювання. Плюси і мінуси епідуральної анестезії при пологах є антиподами і відповідним чином компенсують один одного.

До позитивних аспектів, які покликані забезпечити полегшення родової діяльності і спрямовані на її швидке безпечне завершення, відносяться:

  • можливість знеболити пологову діяльність;
  • зробити процес пологів максимально комфортним і безпечним для матері;
  • зниження артеріального тиску у породіллі.

Негативні сторони, які можуть спричинити за собою серйозні наслідки, виглядають наступним чином:

  • ризик ускладнень після оперативного втручання;
  • різке падіння тиску в жінок, що страждають гіпотонією;
  • втрата психоемоційного контакту з дитиною.

Як бачимо, наявності позитивних аспектів протистоять аналогічні негативні сторони. Однак при дотриманні всіх запобіжних заходів та відповідної компетенції лікаря не допустити негативні наслідки досить просто. Головне, жодним чином не ігнорувати свої внутрішні відчуття і довіряти своїй інтуїції.

x

https://www.youtube.com/watch?v=1agkVDAjjjQ

Наслідки епідуральної анестезії після родів викликають численні суперечки і перетолки в медичному співтоваристві, яке розділилося на два протиборчі табори. Одні стверджують, що знеболювання родового процесу є ключовим завданням анестезії, а його негативні наслідки просто мізерні. Інші запевняють, що при недотриманні чіткості процесу можуть виникнути серйозні ускладнення, які вкрай небезпечні для життя матері і дитини. Єдиної думки про епідуральної анестезії поки немає. Однак медицина не стоїть на місці і, можливо, через деякий час з’являться більш ефективні та безпечні методи знеболювання пологів, а може і зовсім інший процес репродукції людини.

Повернутися до змісту

Висновок по темі

Епідуральна анестезія покликана забезпечити комфортні та безпечні пологи. Процедура її проведення надзвичайно проста і лаконічна. Однак вона вимагає чіткого дотримання схемою і послідовного виконання всіх дій. Тільки при таких умовах цей вид знеболювання родового процесу принесе бажане полегшення і допоможе подолати сутички.

x

https://www.youtube.com/watch?v=GCCkKX0RHGc&feature=youtu.be

Наслідки епідуральної анестезії при пологах можуть бути як позитивними, так і різко негативними. Головне, орієнтуватися на свої відчуття і не ігнорувати наявність хоча б одного фактора, що є протипоказанням для проведення процедури. Такі чіткі і вивірені дії сприяють швидкому протіканню родового процесу і його швидкого позитивного результату.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання