Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: протипоказання, наслідки, можливі ускладнення (відео)

ТекстВидеоОглавление: [сховати]

  • Медичні показання
    • Особливості та протипоказання
    • Можливі ускладнення

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині застосовується з урахуванням таких факторів:

  • психологічна готовність породіллі;
  • наявність необхідного устаткування і хірургічних інструментів;
  • кваліфікація фахівців.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: протипоказання, наслідки, можливі ускладнення (відео)

Медичні показання

На дитину негативний вплив робить загальний наркоз і епідуральна анестезія. В 1-му випадку медики допускають більше ускладнень, ніж у 2-му, так як в організм пацієнтки одночасно вводиться кілька медичних препаратів. Для епідуральної анестезії при кесаревому розтині характерні зниження ритму серцебиття малюка і порушення дихання після народження. При хірургічному втручанні пацієнтка знаходиться в свідомості. Наслідки кесарева розтину представлені у вигляді головного болю і болю в спині.

Загальне знеболювання рекомендується застосовувати в екстреному випадку. Воно складається з 3-х компонентів. Внутрішньовенно вводять попереднє знеболення. Трубка встановлюється в трахею. В організм вводять препарат “Міорелаксант”, який розслаблює м’язи і матку. Потім починається операція.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: протипоказання, наслідки, можливі ускладнення (відео)Перш ніж робити кесарів розтин з допомогою загального наркозу лікар враховує побічні ефекти та ускладнення:

  • кашель;
  • біль у горлі;
  • головний біль;
  • нудота;
  • протипоказання для застосування епідуральної анестезії;
  • екстрене кесарів розтин.

Загальне знеболювання передбачає застосування препаратів, які чинять негативний вплив на дихання дитини. За допомогою сучасного методу і кваліфікації фахівців дитина легко переносить родовий стрес, а негативні наслідки загального наркозу мінімізуються. У складних ситуаціях використовують реанімаційні заходи.

Повернутися до змісту

Особливості та протипоказання

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: протипоказання, наслідки, можливі ускладнення (відео)Епідуральна анестезія передбачає введення знеболювальної речовини в хребетний канал. В нижній частині тіла породіллі зникає чутливість. Пацієнтка не відчуває ніг і не може ними рухати. Для розглянутого наркозу характерно збереження ясного свідомості. Пацієнтка під час хірургічного втручання все бачить і чує. При необхідності аналогічне знеболювальне застосовують для пологів.

Гінекологи-хірурги застосовують епідуральну анестезію при проведенні запланованої операції. У цьому випадку у фахівців є час на підготовку. У спокійній обстановці анестезіолог легше робить прокол, а знеболювальне краще проходить.

Підготовчий процес триває 30-40 хв. За допомогою стерильної голки прокол роблять над хребтом. Якщо голка потрапила в простір, де виходять нервові закінчення спинного мозку, тоді в неї вводять катетер. По трубці ліки буде надходити в організм пацієнтки. Голка видаляється, катетер залишається. Його приклеюють до шкірного покриву за допомогою пластиру. Катетер подовжується, виводиться уздовж спини вгору до рівня плечей). Для отримання знеболюючого ефекту наркоз вводиться катетер (при необхідності). Якщо поставити трубку не вдалося, тоді застосовується загальний наркоз.

x

http://www.youtube.com/watch?v=1agkVDAjjjQ

Повернутися до змісту

Можливі ускладнення

Фахівці виділяють наступні протипоказання до застосування епідуральної анестезії:

  • запалення шкірного покриву (наявність гнійників діаметром 20 см, які розташовуються поблизу місця проколу);
  • проблеми зі згортанням крові;
  • розвиток гострих інфекційних хвороб;
  • алергія на препарати;
  • остеохондроз;
  • неправильне схильність плода;
  • велика вага малюка;
  • вузький таз.

Епідуральна анестезія при кесаревому розтині: протипоказання, наслідки, можливі ускладнення (відео)

Якщо кесарів розтин проводиться з допомогою епідуральної анестезії, тоді допускаються виражені побічні ефекти і ускладнення (на відміну від ситуації, коли при пологах використовують аналогічний наркоз). Пов’язано це з тим, що операція проводиться з великими дозами ліків. У важких випадках використовують наркотичні засоби, в тому числі “Фентаніл”.

Якщо кесарів розтин проводиться з епідуральної анестезією, тоді можливі різні ускладнення. Вони залежать від кваліфікації анестезіолога. До них фахівці відносять:

  • головний біль (триває протягом декількох днів);
  • тремтіння в нижніх кінцівках;
  • біль у спині;
  • порушення роботи сечовидільної системи;
  • травма нерва або мозку спини.

Розглянутий наркоз надає пряме вплив на дитину.

Пов’язано це з тим, що ліки можуть потрапити з крові матері через плаценту до плоду. Побічні ефекти залежать від найменування застосовуваного препарату – анестетика) – “Маркаін”, “Лідокаїн”. При зниженні тиску у матері і погіршення кровотоку в плаценті знижується серцевий ритм дитини.

x

Після народження малюка може порушитися його дихання. Подібне явище спостерігається після прийому наркотичних засобів. В цьому випадку проводиться вентиляція легенів. Такі ускладнення легко усуваються при наявності кваліфікованого педіатра-неонатолога. Для епідуральної анестезії характерно менше протипоказань та побічних ефектів, ніж для загального знеболювання. Перший засіб не діє на мозок, що характерно для наркозних препаратів.

Завантажити

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Корисні поради та відповіді на питання